护理管理者与护士的风险管理现状比较分析

[目的]调查某三级甲等医院护士与管理者风险管理认知和行为现状。探讨存在的问题及解决办法。[方法]随机抽取某三级甲等综合医院临床科室护士100人,护理管理者35人进行"护理风险管理"相关内容现场问卷调查。[结果]护士风险管理问卷得分排前3位的是:与交接班有关因素,与医嘱、护理记录等有关的因素,与药品有关的因素;风险管理问卷得分排在后3位的是:风险承担与风险转移、风险法律事项准备、风险预防。管理者得分排前3位的是风险法律事项准备、风险管理效果评价、风险监控;得分最低的依次为风险承担、风险教育、风险评估。[结论]某三级甲等综合医院护理风险管理应重点培训风险处理办法及评估工具的科学应用;建立健全强制性医护人员保险机制,以减少风险事件的发生,提高护理质量。

护士及护生对优质护理服务的认知比较

目的了解护士与护生对优质护理服务认识的异同,为护理管理者针对性制定护理人员培养计划并调整护生带教内容,提高临床护理水平提供参考。方法采用护士优质护理观点问卷对某三级甲等医院108名护士及105名实习护生进行调查。结果护士及护生均在护士的工作态度维度上得分率最高(86.15%,83.93%);护士及护生在优质护理5个维度(即护士的工作态度、专业技术和能力、优质护理的先提条件、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性)得分上存在差异(P<0.05,P<0.01)。结论护士及护生均认为护士的工作态度是优质护理中最重要的,而护士对优质护理先提条件、护生对与患者家属的合作性均认识不足。应将优质护理的理念深入到护理教学中,提高临床带教队伍优质护理的理论和实践水平,进一步提高临床护理水平。

乳癌患者全程优质护理服务的实施体会

目的探讨乳癌患者全程应用优质护理服务的意义。方法回顾性分析2006—08～2007—08我院60例乳腺癌根治术患者全程优质护理服务过程。结果乳癌患者围手术期的心理问题得到明显缓解，无任何并发症发生，满意度由2005年的97％提高到100％，无护理纠纷及护理差错发生。结论在实施护理优质服务过程中，增强了护理人员的责任心和使命感，调动了护士学习的主动性，护理全面业务水平明显提高。

“双师型”临床护理带教教师培训现状与需求调查

[目的]了解"双师型"临床护理带教教师培训现状与需求。[方法]采用自制问卷对我院46名"双师型"临床护理带教教师进行调查。[结果]8人(17.39%)认为单位有计划安排外出学习进修,15人(32.61%)不清楚单位是否有计划组织院内培训,22人(47.83%)认为单位对培训活动有相应的鼓励措施。最希望接受的培训方法前4位分别是案例分析、教学查房、教学观摩、专家讲座。最需要培训的内容前4位分别是各专科疾病及护理新进展、实际教学方法与技巧(含授课技能)、护理科研、临床带教方法。[结论]现阶段的培训现状并不能满足"双师型"临床护理带教教师的培训需求,应该加大培训力度,培训的形式、时间及内容安排应该灵活多样,在充分了解其需求的基础上组织培训。

秩和比法用于评价护理本科生客观结构化临床考试成绩

目的探讨应用秩和比法评价护理本科生(下称护生)客观结构化临床考试(OSCE)毕业成绩的可行性。方法对某医科大学2008级72名已完成临床毕业实习的护生进行OSCE,对其各站点外科考试成绩应用秩和比法综合分析后进行排序分档。结果护生OSCE原始成绩等级分布为良34人(47.22%)、中38人(52.78%),无优、差等级护生。秩和比法成绩等级分布为优5人(6.94%)、良32人(44.44%)、中31人(43.06%)、差4人(5.56%)。秩和比法综合分析所得护生成绩排序与原始成绩等级排序比较,63人(87.50%)排序有变化,变化幅度在±13之间,其中排序上升31人(43.06%),排序下降32人(44.44%)。结论应用秩和比法对护生OSCE毕业成绩进行综合分析切实可行,可以更加客观、准确、真实呈现护生综合能力所处水平。

护士作为标准化病人的培训与应用

标准化病人（standardized patients,SP）又称模拟演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模仿临床病人情况,在临床技能考试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的人[1]。近年来,SP已广泛应用于国内外临床教学与评估,但国内应用护理教学的比较少,大量实践已经证明,

高职高专护生应用理实一体化教学模式效果观察

[目的]探讨理实一体化教学模式在培养高职高专护生理论知识和实践能力方面的教学效果,以提高教学质量。[方法]采用目的抽样方法抽取某高等专科护理学院4个平行班级158名护生,随机分成两组,对照组实施传统讲授法,观察组实施理实一体化教学,比较两组护生的基本理论知识和基本护理技能测评结果及对教学教果的评价。[结果]两组护生基本理论知识评分比较差异无统计学意义,基本护理技能评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学效果的评价均优于对照组。[结论]理实一体化教学模式在培养护生临床实践能力方面作用显著,教学效果更好,能够进一步推动护生核心能力发展。

组织工程骨预制及其骨缺损修复作用的研究

目的 探索组织工程化骨预制的方法 ,研究组织工程化预制骨修复骨缺损的可行性及实用性。方法 实验 1:应用骨髓基质成骨细胞 (MSO)和脱细胞骨基质 (ABM)形成MSO ABM复合人工骨 (MACAB) ,并将其植入肌瓣内。实验 2 :将预制 8周后的MACAB移植修复骨缺损。术后用X线摄片、组织学检查评价MACAB成骨、血管化情况及其骨缺损的修复作用。结果 MACAB肌瓣内移植成骨效果优于对照组 ,术后 8周已完全血管化。预制骨的骨缺损修复作用优于对照组。结论 在肌瓣内成功地预制了组织工程化骨组织 ,预制骨 (MACAB)修复了骨缺损。

尿激酶联合双嘧达莫治疗动静脉内瘘血栓效果观察

目的探讨尿激酶联合双嘧达莫早期治疗动静脉内瘘血栓的效果。方法将62例动静脉内瘘血栓形成患者随机分为两组,对照组32例患者在内瘘血栓形成20h内常规应用喜疗妥霜剂局部涂搽、按摩,同时使用周林频普WS311型治疗仪弱档照射,治疗1周;观察组30例患者在内瘘血栓形成24h内取尿激酶100000U加入0.9%氯化钠注射液5ml从瘘口注入,未通者24h后同法注入1次,再通后口服双嘧达莫1周。结果对照组动静脉内瘘再通4例(12.5%),观察组再通24例(80.0%),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组均未发生不良反应。结论内瘘血栓形成24h内采用尿激酶瘘口注射联合双嘧达莫口服治疗效果确切,安全,可作为非手术早期治疗的首选措施。

早期肠内营养在胃大部切除术患者中的应用及护理

目的探讨对胃癌行胃大部切除术的患者早期实施肠内营养的临床效果及相应护理措施。方法2006年1-5月对30例胃癌行胃大部切除术的患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力并进行相应护理。结果27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。

组织工程骨预制及其血管化的研究进展

组织工程化骨预制技术是目前骨组织工程领域的研究热点。从组织工程骨的预制、血管化及预制骨骨缺损修复作用三个方面对组织工程化骨预制技术研究的现状和发展趋势进行了回顾和展望。旨在分析当前的研究成果与组织工程化骨预制技术的最终广泛临床应用之间存在的差距,并为尽快缩短这一距离提供合理的设想。

高血压危险因素及中医证候特征研究

目的研究冀东社区高血压病患者的高血压相关危险因素及中医证候要素特征。方法筛选冀东社区751例体检人群中的223例高血压病患者,采用横断面研究法,研究高血压中医证候要素及特征。应用Epidata软件录入整理患者背景资料、中医四诊信息,形成数据集,使用SPSS 21统计软件进行统计分析。结果(1)统计发现高血压病患者的收缩压和舒张压与性别、年龄、BMI、腰臀比、吸烟及饮酒习惯有显著正相关性(P<0.01),与最终学历、受教育年限、家庭收入、劳逸情况呈负相关。(2)男性患高血压病的人数明显高于女性,且年龄偏低,但血压值未有明显的差异。(3)高血压病的病性体现在阴虚、气虚、痰、血虚、阳虚、气滞、热、湿、饮。病位体现在肝、肾、脾、心、胆、胃。结论冀东社区高血压病患者的血压值与年龄、BMI、腰臀比、吸烟、饮酒、最终学历、受教育年限、家庭收入、劳逸情况具有相关性,存在性别间差异;证候的病性要素主要体现在阴虚、痰、气虚,病位要素主要体现在肝与肾。

中医五行理论的进程模型重构

广泛存在于中医的五行思想及其理论,承载着众多诊疗理论的解释性。目前系统科学对五行关系的建模尚未能够服务中医诊疗需求。文章提出了一个新的进程模型,将常规的五类实体关系模型转化为动态视角下独一实体的五态模型。结果发现,进程模型与五行理论的描述高度契合,不仅可为五行理论对其他诊疗理论的解释性提供原理解析,还可以广泛纳入现代诊疗信息,支撑中医证候解读。文章以心电图信号为例,阐述了对诊断信息进程化解构的应用方法。进程模型是五行理论最具泛化性与解释性的模型,可支撑中医思维的系统化重构,为海量的诊疗数据融合提供实施方案,为中医与现代医学在诊疗信息层面的深度融合提供方法学设计。

护理管理者及护士对护理风险的认知比较

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定，存在护理工作中各个环节、风险后果严重等特性［1-2］。为全面了解护理管理者及护士对护理风险的认知现状，本研究采用问卷调查的形式进行比较分析，以进一步有针对性的制定管理对策，从而提高护理风险管理意识，减少护理不良事件的发生。

情志护理的研究进展

现代医学已由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，人们越来越重视医学心理学的实用价值。以患者为中心的整体护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。但是目前情志护理只在部分护理领域中应用。

重症监护病房优质护理服务质量评价表的构建

目的：构建适合重症监护病房（ ICU）护士优质护理服务质量评价的量化表，为ICU优质护理服务开展效果提供客观的评价标准。方法应用德尔菲法（ Delphi）建立评价表框架、条目及权重，应用评价表对ICU护士优质护理服务质量进行评价。结果构建出ICU优质护理服务质量评价表，包含评价内容和评价方式2个维度；评价内容包括出勤情况、日常生活护理质量、压疮护理质量、协作质量、医嘱执行质量、与家属沟通质量6个条目；评价内容包括科室评价、组间评价、自我评价3个条目。测量结果显示护士在“压疮护理质量”、“与家属沟通能力”方面平均得分较低，分别为88．20，87．68分。结论通过定量研究方法，确立了适合于ICU护士使用的优质护理服务质量评价表，为优质护理服务开展情况提供了客观的评价标准。

胃癌根治术患者自我感受负担、社会支持程度及生活质量相关性研究

目的探讨胃癌根治术患者社会支持程度、生活质量与自我感受负担的关系。方法采用社会支持评定、健康调查量表和自我感受负担量表对103例胃癌根治术患者进行调查,应用t检验和方差分析等方法进行数据的统计分析。结果胃癌根治术患者普遍存在自我感受负担,并且患者家庭关系、工作收入、职业及文化程度影响患者自我感受负担程度;患者自我感受负担与社会支持程度和社会支持的利用度呈负相关,与生命质量总分与生理状态、情感情况及功能状况呈负相关。结论为了增强患者生活质量,提高临床疗效,临床应根据患者实际情况实施相应的社会支持干预。

客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用

目的总结OSCE模式的原则和框架应用于护理本科生毕业实习出科考试中的实践经验。方法参考经典OSCE模式，设计出以一个病例贯穿始终的新型OSCE模式，并应用于2004级护生进行毕业实习的出科考试中。采用自行设计的问卷调查护生对该模式的态度。结果75．0％的学生认为考试站点设置合理；78．1％的学生适应这种考试形式；100．0％的学生认为该考核模式可客观评价临床综合能力，同时认为通过该考核明确了下阶段的实习目的。结论该OSCE模式客观评价学生的临床综合能力，真实地反映临床带教中的现存问题，为下一阶段的实习带教提供有益的参考。

见习护士心理健康状况的调查

近年来，我国护理人力资源得到不断扩充，每年有大量护理毕业生由学校走上护理工作岗位。见习期是护士从学校毕业正式踏上工作岗位，但未正式取得执业资格证书前的一段时间。见习期护士是个特殊的群体，随着身份、环境、角色以及社会职能等方面的改变，不可避免地会产生这样或那样的不适应，从而影响了工作目的的达成。护理学是一门实践性很强的独立学科，护理人员的成长具有实践性、晚熟性的特点。护理人员的心理健康状况直接影响到护理工作水平。护士见习期的心理状况与其能否成为一名优秀的护士有直接的关系，所以见习护士心理健康状况调查与分析十分必要。