腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤MRI表现对照分析

目的:探讨磁共振成像检查对腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾分析经病理证实的8例腮腺多形性腺瘤及10例腮腺沃辛瘤的磁共振成像检查表现,并作统计学处理。结果:腮腺多形性腺瘤为单侧腮腺单发病灶(8/8),沃辛瘤可单侧单发(5/10),亦可双侧或多发(5/10)(P<0.05);沃辛瘤多位于腮腺浅叶(13/17),腮腺多形性腺瘤可位于浅叶(6/8),亦可位于深叶或占据深浅叶(2/8)(P<0.05);多形性腺瘤在T2WI中以高信号多见(5/8),沃辛瘤以等信号或低信号为主(17/17)(P<0.05);性别分布上腮腺多形性腺瘤女性多见(6/8),沃辛瘤男性多见(7/10)(P<0.05);年龄分布上沃辛瘤为50岁以上者多见(6/10),多形性腺瘤中50岁以上与50岁以下者分布相近,各为4例(P<0.01)。结论:磁共振成像检查的特征表现和临床资料相结合对腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤可正确诊断。

结节性甲状腺肿的64排螺旋CT特点分析

目的探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和(或)移位29例。81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值。

骨包虫病X线检查误诊5例分析

目的:分析骨包虫病X线检查误诊原因,总结骨包虫病X线表现。方法:5例经手术及组织病理学证实的骨包虫病均行X线检查发现,2例行正位检查,2例行侧位检查,1例行正侧位检查。结果:本组中1例病变位于左侧肱骨干,2例位于骨盆,2例位于腰椎,病骨内均见多个大小不等的囊性骨质破坏缺损区,边缘锐利,周围均未见骨质增生及骨膜反应,1例骨旁可见软组织肿块。本组3例误诊为骨囊肿,1例误诊为骨结核,1例误诊为骨肿瘤。结论:X线检查可明确骨包虫病病变大小、形态范围及特征性X线表现,可与骨结核、骨肿瘤鉴别,结合临床资料及包虫抗原皮内试验可明确诊断。

肾癌MRI表现14例分析

目的:探讨中低场强MR机器对肾癌的诊断价值。方法:对14例肾癌MRI表现进行回顾性分析。结果:左肾癌8例,右肾癌6例;1例边界不清;12例T1WI中呈低信号,T2WI中呈不均匀高信号;13例肾外形轮廓异常,1例外形正常,病变区肾皮髓质分界均消失;1例右肾静脉及下腔静脉中有瘤栓;1例腹主动脉旁多发淋巴结肿大;MR增强检查14例均有强化,均匀轻度强化者2例,不均匀强化者12例,其中2例呈现明显强化,其余均为轻至中度强化。结论:在中低场MRI检查中肾癌表现具有特征性,有助于临床术前分期。

21例脊柱结核的CT、MRI影像分析

全球结核发病呈逐年上升趋势,我国是结核高发国家之一,脊柱结核是骨关节结核的常见类型,致残率高,严重影响患者生存质量。很多脊柱结核临床表现缺乏特异性,所以影像诊断在脊柱结核诊断与鉴别诊断中非常重要。本研究目的在于评价CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的作用。

甲状腺癌的螺旋CT诊断

目的:探讨64排螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾分析8例甲状腺癌患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果:8例甲状腺癌患者中,男1例,女7例,汉族6例,维族1例,蒙古族1例,年龄21～77岁,平均45.8岁。8例甲状腺癌患者6例甲状腺肿大,8例10个癌灶均呈低密度灶,范围1.1cm×0.8cm～4.4cm×3.3cm,4例患者5个癌灶边界清晰,甲状腺包膜完整,另4例患者5个癌灶边界不清,甲状腺包膜不完整,其中1例患者癌灶与胸锁乳突肌分界不清,2例患者甲状腺占位灶与颈静脉分界不清,4例患者5个癌灶密度均匀,另4例患者5个癌灶密度不均匀,4例患者颈部淋巴结肿大,其中1例患者双重颈部肿大淋巴结内见钙化,8例患者中6例行甲状腺CT平扫检查,2例行CT平扫及增强检查。8例10个癌灶术后病理证实8个癌灶为乳头状癌,其中2个为乳头状微小癌,1个为低分化癌,1个为滤泡性癌,合并结节性甲状腺肿1例。结论:甲状腺癌的64排螺旋CT表现具有特征性。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的效果评价

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肝脂肪变患者经恩替卡韦抗病毒治疗后的效果。方法纳入新疆巴州人民医院2014年6月-2015年6月就诊的HBe Ag阳性CHB患者164例,根据肝小叶内肝脂肪变的肝细胞数占总肝细胞数的比例将其分为3组:脂肪变肝细胞占比<5%(对照组,89例),脂肪变肝细胞占比5%~30%(A组,43例),脂肪变肝细胞占比>30%组(B组,32例)。患者均给予恩替卡韦治疗。检测患者治疗前和治疗后24、48周血清病毒学指标和肝功能指标变化。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni法;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果肝脂肪变不影响恩替卡韦治疗24周时的病毒学应答(P>0.05),但恩替卡韦治疗48周时,B组HBe Ag阴转率(34.4%vs 60.2%)和HBV DNA阴转率(40.6%vs67.4%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值分别为0.012和0.008);恩替卡韦治疗24和48周时,A组、B组的ALT复常率明显低于对照组,差异均有统计学意义(A组:P值分别为0.013、0.001;B组:P值分别为0.001、<0.001),而血清AST、ALP及GGT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(A组:P24值分别为<0.001、0.031、0.001,P48值分别为<0.001、0.021、<0.001;B组:P24值分别为<0.001、0.028、0.001;P48值分别为<0.001、0.017、<0.001)。结论肝脂肪变细胞占比>30%与恩替卡韦治疗48周时病毒学应答降低相关,肝脂肪变会影响CHB患者恩替卡韦治疗24周和48周时的生化学应答。

甲状腺腺瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨64排螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断价值。方法:回顾分析12例甲状腺腺瘤患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果:12例甲状腺腺瘤患者,男3例,女9例,汉族5例,维族7例,年龄最小17岁,最大65岁,平均年龄50.1岁。12例甲状腺腺瘤患者甲状腺均增大,甲状腺包膜完整,邻近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结,12例13个腺瘤均边界清晰,呈低密度灶,最大者大小范围约为11.7cmx8.7cmx13.0cm,最小者大小约为2.1cmx1.8cm,7个腺瘤密度均匀,6个腺瘤密度不均匀,2个腺瘤内见钙化,4个腺瘤内见更低密度区,气管变形和/或移位9例。12例13个甲状腺腺瘤术后病理证实并合并囊变3例,伴钙化者2例,伴出血2例,合并结节性甲状腺肿1例。结论:螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断有重要意义。

低场磁共振成像质量控制与质量保证因素初探

目的探讨低场磁共振成像工作中的质量控制和质量保证因素。方法所用设备为GE Signa Contour 0.5T磁共振,回顾分析典型病例35例的磁共振检查资料,并请具有丰富诊断经验的放射医师和临床医师参与阅片和评判,为医师提供不同的检查图像(不同序列或不同扫描方位等),对所做诊断进行对比分析。结果不同的扫描方法经常导致不同的诊断结果,其中有些病例因缺乏某些序列、扫描方位或进一步增强扫描导致无法明确临床诊断或不能满足临床要求。结论做好质量控制和质量保证是充分发挥磁共振临床优势的前提。

低场磁共振成像的参数优化

磁共振成像是一种多序列、多参数成像；不同脉冲序列可以产生不同对比度的图像；同一脉冲序列使用不同的扫描参数，其图像质量也可以有显著差别，如对比度、信噪比、空间分辨率及扫描时间。低场磁共振由于场强较低，组织信号差别较高场强磁共振为小，其固有的SNR也较低，低场磁共振成像过程中参数优化较高场强磁共振具有更重要的临床意义。

沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘气道重构指标的干预作用

目的探讨沙美特罗替卡松对气道重构早期干预的作用。方法选择2014年1月至2016年12月我院呼吸内科收治的慢性持续期哮喘患者182例,给予规律吸入沙美特罗替卡松粉剂治疗6个月后,比较治疗前、后不同病情严重程度及不同病程的患者肺功能、ACQ评分以及管壁气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%);同时,纳入30例健康人作为对照组,检测出正常人T/D与WA%作为对照。结果哮喘组患者T/D和WA%高于健康人(P<0.001)。吸入沙美特罗替卡松粉剂6个月后,哮喘患者T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度及中度哮喘患者、病程小于1年、病程1～5年的哮喘患者治疗后T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);但是重症哮喘与病程大于5年的患者治疗后T/D及WA%均未见显著改善(P>0.05)。结论哮喘患者规律吸入沙美特罗替卡松能够缓解临床症状,提升肺功能,改善早期气道重构,但不能够明显改善病程较长和重度哮喘患者的气道重构。