NLRP3对自身免疫性脑炎的影响及其作用机制

目的NLRP3在自身免疫性脑炎中的作用尚不明确。文中旨在探讨炎症小体NLRP3对自身免疫性脑炎的影响及其机制研究。方法选取在2019年6月至2020年12月南京医科大学附属脑科医院确诊为抗NMDAR脑炎的患者(n=5)作为抗NMDAR组,选择非炎症性神经系统疾病的6例患者作为对照组。ELISA法检测对照组和抗NMDAR组脑炎患者脑脊液中NLRP3和IL-1β变化以及趋化因子CCL2的变化。利用MOG35-55皮下给药诱导C57BL/6J雌性小鼠发生实验性自身免疫性脑炎(EAE),建立EAE模型。实验动物分为3组:MOG组予MOG35-5550μg(溶于100μL完全弗氏佐剂),MOG+MCC950组予MOG35-5550μg(溶于100μL完全弗氏佐剂)及MCC95050 mg/kg(溶于100μL玉米油),CON组给予玉米油(100μL)。小鼠脑组织进行CD4及NLRP3免疫组化,Western blot检测脑组织髓磷脂碱性蛋白(MBP)表达,ELISA检测IL-1β和IL-17A水平,流式细胞术检测小鼠外周血Th17比例。结果与对照组比较,抗NMDAR组脑脊液中IL-1β含量显著增高[(5.93±1.26)pg/mL vs(16.31±6.28)pg/mL,P<0.01],NLRP3含量显著上升[(0.16±0.06)ng/mL vs(0.43±0.24)ng/mL,P<0.05]。MOG组小鼠脑组织中NLRP3+细胞较CON组小鼠明显增多[(21.00±4.85)/HP vs(6.80±1.92)/HP,P<0.001];同时CD4+T细胞亦显著增多[(73.40±11.70)/HP vs(15.60±6.02)/HP,P<0.001]。与CON组比较,MOG组小鼠脑组织中IL-1β显著上升(P<0.001),MBP表达显著降低(P<0.01),而利用MCC950抑制NLRP3后,MOG+MCC950组MBP表达显著增加(P<0.05),IL-1β显著降低(P<0.05)。与CON组比较,MOG组小鼠脑组织中IL-17A含量显著增加(P<0.001),而MOG+MCC950组小鼠脑组织中IL-17A含量显著降低(P<0.001)。与CON组比较,MOG组小鼠外周血Th17细胞比例显著升高(P<0.01),MOG+MCC950组外周血Th17细胞比例较MOG组显著降低(P<0.01)。结论自身免疫性脑炎时,脑组织NLRP3表达增加,激活Th17免疫反应,介导神经系统脱髓鞘和自身免疫性脑炎的发生发展,而抑制NLRP3可抑制Th17免疫反应,抑制脱髓鞘,显著缓解脑组织炎症。

耳穴刮痧联合穴位贴敷对应用糖皮质激素患者睡眠的影响

目的:探讨耳穴刮痧联合引火归元散穴位贴敷对风湿类疾病应用糖皮质激素患者睡眠的积极价值。方法:选取2022年1月~2022年10月我院风湿免疫科的住院患者72例,经排除标准及脱落筛选后纳入研究64例,均应用糖皮质激素且匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)评分11分~21分,选取随机方式,均等拆分,设立两组,分别为对照组、实验组,每组32例。对照组予常规护理干预方案,实验组在常规护理干预方案的基础上增加耳穴刮痧联合引火归元散穴位贴敷。结果:实验组患者干预后的PSQI相关指标得分较前降低较大,睡眠时长明显增加,睡眠质量提高,治疗效果显著(t<0.05)。结论:耳穴刮痧联合引火归元散穴位贴敷可以有效降低风湿类疾病应用糖皮质激素患者PSQI得分,增加患者的睡眠时长,提高睡眠质量,干预效果显著。

黑龙江地区丙型肝炎病毒的基因亚型

目的:分析黑龙江地区丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)基因型的流行特征和相关的影响因素,以便对HCV感染的控制和个体化治疗提供依据.方法:采用型特异性巢式多重PCR法对外周血血浆中HCV基因亚型1a、1b、2a和2b进行检测,分析HCV基因亚型的组成及其与性别、年龄、HCV RNA定量和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平的关系.结果:通过对1313例HCV感染者外周血血浆标本的检测和分析,HCV基因亚型检出率为70.60%(927/1313),其中以1b、2a和1b与2a混合感染为主,尚包括少量分别与1a和2b的混合感染,即1b+/2a-为388例(41.86%)、2a+/1b-为318例(34.30%)和1b+2a为197例(21.25%),单纯1a或2b以及二者混合(1a+/2b)仅检出24例,占2.59%.2a+/1b-在女性组(37.50%)、HCVRNA(1.000-9.999)×104组(54.55%)、ALT水平>200组(60.87%)和≤40组(41.02%)比率均较相应的其他各组有意义的增高(P<0.05),而1b+/2a-在HCV RNA(1.000-9.999)×104组(24.24%)和ALT水平>200组(13.04%)均较相应的其他各组有意义的降低(P<0.05),未发现与年龄有关.结论:本地区HCV主要流行株是1b和2a,其分布可能与性别、HCV RNA水平和ALT水平有关,随着医疗条件的改善和联合治疗的开展,本地区HCV感染有望得到较好的控制.

酒精对小鼠血清IL-18影响的研究

目的通过观察不同酒精浓度对小鼠血清IL-18及caspase1含量的影响,探索酒精导致血清IL-18改变的机制。方法每天灌胃给予小鼠10%(V/V)、50%的酒精,8周后以ELISA法检测血清中capase 1和IL-18水平。结果与对照组相比,低浓度组血清IL-18明显升高(P<0.05),高浓度组IL-18含量略有增高,但无统计学意义;血清中caspase1和IL-18的含量变化趋势一致。结论酒精可能通过caspase1途径改变来影响IL-18的生成。

人类白细胞抗原与乙型肝炎病毒感染转归的研究进展

人感染HBV可表现为隐性、急性或急性重型HBV感染，之后有的清除病毒表现为自限性HBV感染，而约90％的儿童和10％的成人则转为HBV携带者或慢性乙型肝炎，其中慢性乙型肝炎可进一步发展成肝硬化和肝细胞癌。目前认为，HBV感染转归主要取决于宿主的免疫反应。人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）作为免疫系统的关键组成部分，在HBV感染免疫反应中扮演重要角色。

在亲子互动中提高儿童计划能力

暑期漫漫,夏日炎炎,家长如何助力小朋友们把假期过得丰富多彩呢?是选择孩子独自去夏令营锻炼开拓视野,或者选择亲子出游互相陪伴,还是选择在家避暑,帮助孩子养成好习惯,培养兴趣爱好?对于这类问题,其实家长可以给孩子一定的权限让他们自己选择和计划。

微粒和血细胞在脓毒症高凝状态中的作用

目的:探讨血小板和红细胞磷脂酰丝氨酸(PS)暴露和循环微粒(MPs)在脓毒症高凝状态中的作用。方法:集10例诊断为脓毒症的患者及10例健康体检者的新鲜血;离心分离出红细胞、富血小板血浆及MPs;应用Alexa-Fluro 488-乳粘素/CD 41a/CD14、Alexa-Fluro 647-CD 235a/CD 31/CD 45标定红细胞、血小板、内皮细胞、白细胞及单核细胞来源的MPs;流式细胞仪测定红细胞和血小板的PS外翻、MPs的数量;血凝仪测定相应凝血时间。结果:相对于健康人,脓毒症患者PS外翻红细胞(3.53%vs0.53%,P<0.05)和血小板(3.00%vs 0.45%,P<0.05)、MPs总数(4830/μL vs 2861/μL,P<0.05)及各亚型MPs均明显升高;红细胞(238.4s vs 346.8s,P<0.05)、血小板(209.1s vs 335.9s,P<0.05)及MPs(207.1s vs 318.2s,P<0.05)的凝血时间缩短。MP数、PS+红细胞/血小板比例分别与各自凝血时间成负相关(MP:r=-0.592,P=0.006;红细胞:r=-0.565,P=0.009;血小板:r=-0.641,P=0.002)。结论:红细胞、血小板的PS暴露及循环MPs和脓毒症高凝状态的发生相关,可能对患者凝血功能检测和抗凝治疗有一定的意义。

锐眼·灼见

“知识领域分类”是教学设计研究的一项基础性工作。在综合吸收和借鉴已有知识分类框架、学习科学与教学设计相关研究成果的基础上,可将知识领域划分为“是什么”知识、“如何做”知识和“为什么”知识3种类型,具体再细分为事实、概念、程序(规则/步骤)、原理、策略和动力6种知识。

上层平射紫外线空气消毒器对医院门诊诊室空气的消毒效果研究

目的了解某型号上层平射紫外线空气消毒器紫外辐照性能以及对医院门诊诊室空气消毒效果。方法2023年4—6月,以上海市2家医院的门诊诊室作为研究现场,安装某型号上层平射紫外线空气消毒器,检测运行期间不同点位上紫外辐照强度、室内臭氧浓度及空气微生物水平。结果2.6 m高度处,紫外辐照强度随距离增加而下降;2.1 m安全高度处,紫外辐照强度为(0.2±0.2)μW/cm^(2)。2个诊室的臭氧浓度分别为(0.071±0.010)和(0.081±0.011)mg/m^(3),且不高于开机前水平(P>0.05)。室内空气微生物水平随诊疗活动开展而升高,但试验组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究的上层平射紫外线空气消毒器工作期间对人体安全,但其空气消毒效果有待提高。