注射用丹参多酚酸联合肝素治疗进展性脑卒中的临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸联合肝素治疗进展性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选取2017年3月—2019年3月在河南大学第一附属医院老年神经内科就诊的进展性脑卒中患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组于48 h内缓慢静脉推注肝素钠注射液,20~50 mg缓慢静脉推注,然后50 mg加入到生理盐水50 mL微量泵持续静脉泵入8~12 h,连用3~5 d,期间根据活化部分凝血活酶时间(APTT)值调整肝素泵速,使APTT值稳定在正常值的1.5~2.5倍,之后改为低分子量肝素钙注射液,4100 U皮下注射,2次/d,疗程7 d。观察组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入250 mL生理盐水,控制滴速不高于40滴/min,1次/d,疗程14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,对照组有效率为58.49%;观察组有效率为79.25%;观察组有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均降低,BI评分较治疗前均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后NIHSS评分和BI评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、ox-LDL和ET-1水平均下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组下降更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合肝素能通过抗炎抗氧化、保护血管等机制改善进展性脑卒中患者的神经功能障碍,改善预后,且临床用药安全性良好。