血红蛋白与红细胞分布宽度比值对放化疗老年直肠癌患者预后的预测价值

目的分析血红蛋白(Hb)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对放化疗老年直肠癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院接受放化疗治疗的107例老年直肠癌患者的临床资料,以同期96名健康体检者作为健康对照组。入院后均检测外周血Hb、RDW,并计算HRR。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HRR最佳截断值,并根据HRR最佳截断值将107例患者分为低HRR组(42例)和高HRR组(65例)。分析放化疗老年直肠癌患者临床病理特征与HRR的关系,采用Kaplan-Meier法比较不同HRR放化疗老年直肠癌生存情况,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。结果放化疗前老年直肠癌患者HRR(0.915±0.15)显著低于健康对照组(1.136±0.65)(t=-3.418,P=0.001)。经ROC曲线分析显示,HRR诊断老年直肠癌患者的曲线下面积为0.910(95%CI:0.860~0.960),截断值为0.985,随后根据HRR最佳截断值将107例患者分为低HRR组(HRR 0.985,42例)、高HRR组(HRR>0.985,65例)。HRR与放化疗老年直肠癌患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、癌胚抗原无显著相关性(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移、分化程度显著相关(P<0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线显示,本研究放化疗老年直肠癌患者出院后的3年总生存率为63.55%(68/107),其中高HRR组放化疗老年直肠癌患者3年总生存率为76.92%(50/65),低HRR组放化疗老年直肠癌患者3年总生存率为42.86%(18/42),高HRR组、低HRR组3年生存率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素结果显示,不同年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、癌胚抗原放化疗老年直肠癌患者3年生存率之间差异无统计学意义(P>0.05),不同TNM分期、淋巴结转移、分化程度放化疗老年直肠癌患者3年生存率之间,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TNMIV期、淋巴结转移、低分化程度、HRR>0.985均是影响放化疗老年直肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论HRR在放化疗老年直肠癌患者中降低,并与患者预后密切相关,有望作为评估放化疗老年直肠癌患者预后的生物标志物。

雷替曲塞用于大肠癌患者腹腔热灌注化疗的思考与展望

1腹腔内复发转移是影响大肠癌患者术后预后的主因 近40年来,我国大肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势,仅次于肺、胃、肝癌,已跃居我国恶性肿瘤发病率和病死率的第4位,50%以上大肠癌患者诊断时已是进展期,已出现区域淋巴结或腹膜种植转移[1-2]。大肠癌术后复发的主要原因是癌细胞直接脱落到腹腔以及手术无法完全切除的微小病灶,肿瘤切除部位、腹腔和肝脏是大肠癌患者术后常见的复发和转移部位。

癌症干细胞在肝癌术后复发转移中的作用

肝细胞性肝癌（HCC）是我国以及世界最常见的恶性肿瘤之一,HCC每年死亡人数占世界HCC死亡人数的45%。根治性肝部分切除和肝移植术是治疗HCC最有效的手段,但根治性肝部分切除和肝移植术后HCC复发和转移是影响肝癌患者预后的重要因素[1-2]。肿瘤干细胞（CSCs）学说认为CSCs对肿瘤发生、

胃癌腹腔热灌注化疗现状与展望

近年,胃癌发病率呈上升趋势,虽然诊断和治疗技术不断提高,但约14%的患者在首次确诊时已有腹腔广泛种植转移,而根治性切除术后腹腔种植为胃癌复发的最主要形式,约占复发病例的60%[1]。如何预防和治疗胃癌腹膜种植转移是提高总体胃癌患者预后的重要课题[2,3]。研究表明,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPEC)是预防和治疗胃癌腹膜种植转移最有效的方法之一,自1980年Fujimoto首次把HIPEC技术应用于临床以来,该技术在防治胃癌术后腹膜种植转移方面日益引起国内外学者重视。

卡培他滨同步放化疗对局部进展期直肠癌患者预后及免疫功能的影响

目的探究卡培他滨同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及免疫功能的影响。方法抽取2019年2月至2022年2月周口市中心医院收治的204例局部进展期晚期直肠癌患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,每组102例。对照组术后行放疗治疗,观察组术后行卡培他滨同步放化疗治疗。收集两组患者的一般资料,比较两组患者近期、远期临床疗效及不良反应发生情况,采用免疫比浊法检测两组患者治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,以流式细胞仪检测两组患者的血清T辅助/诱导细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+))、自然杀伤细胞群(CD3^(+)CD56^(+))、T抑制/细胞毒性细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+))水平。结果观察组TNM分期降期率(81.37%,83/102)、手术根治性切除率(90.20%,82/102)、1年生存率(99.02%,101/102)均高于对照组(63.73%,65/102;72.55%,74/102;93.14%,95/102),P均<0.05;观察组局部复发率(11.76%,12/102)、远期转移率(14.71%,15/102)低于对照组(24.51%,25/102;30.39%,31/102),P<0.05。两组患者乏力发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应发生情况比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者免疫球蛋白和T细胞水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论卡培他滨同步放化疗对局部进展期直肠癌预后效果较好,还能改善机体的免疫功能。

胃癌干细胞与胃癌术后复发及其治疗

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国恶性肿瘤的分布中均居第2位.腹膜种植转移是最常见的胃癌术后复发方式,是影响患者预后的主要原因.近年来发现肿瘤细胞起源于肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSC）[1],肿瘤的复发及转移是由CSC引起的,CSC是肿瘤复发及转移的种子细胞.有效清除肿瘤切除术后残存的CSC是预防肿瘤术后复发的关键.本文对胃癌CSC在胃癌术后复发及其治疗中的作用作一综述.

这世界需要你

这世界海纳百川，不论贫贱富贵，不论健康赢弱，也不论垂髫耄耋，灵魂在上帝面前都是平等的。不管你是沧海一粟，还是一世之雄，都是这世界独一无二的存在。站在亿万年变迁的巅峰上，站在人类的物种起源上，你的生命里沉淀着蓝绿藻、类人猿的智慧，你的血液里涌动着周口店、河姆渡的文明，你的骨子里铭刻着轩辕氏、炎黄帝薪火相传的自强不息。