多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析

铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌，特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染，导致治疗失败。近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株，造成了治疗的极大困难。因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素，合理使用抗菌药物，控制病原菌对抗菌药物的耐药性已是迫在眉睫，采用病例研究方法对我院多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素以及合理用药方案进行分析，以期为临床治疗提供帮助。

嗜麦芽窄食单胞菌160例耐药分析

目的:了解我院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势。方法:对160例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并测定其对18种抗菌药物的耐药特征。结果:160例嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰为主占65%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑啉、头孢西丁等严重耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药性较低。结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生。

2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的:了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供依据。方法:采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)对我院2002年-2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验。结果:2002-2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌,分离率逐年上升,主要分布在呼吸科病房(占32.6%),其次为外科监护病房(26.2%)、外科(23.9%)、内科(8.7%)和急诊科(6.1%)、儿科(2.2%)。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势,并呈多重耐药。其中,对亚胺培南耐药率最低,从3%上升到9.7%,对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高,分别为80.1%和90.2%。对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50%以上。结论:鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物。

临床产ESBLs大肠埃希菌的分布特征及耐药性监测

目的：了解产ESBLs大肠埃希菌（E.ooli）感染及耐药情况，以便指导临床用药。方法：采用纸片扩散法做药敏试验，按NCCLS推荐的确证试验进行确证。结果：38．6％（54/140）的大肠埃希菌产ESBLs，在各类标本中产ESBLs的大肠埃希菌以痰标本产生率最高为48．9％，在各病区的分布情况以重症监护病房感染率最高（44．4％），其次为外科（42．9％）。IMP、AMC、SCY、TZP、NIT耐药性较低，在O％～17％之间，青霉素类、1～3代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM耐药性高（在95％以上）；氨基糖苷类、氟喹诺酮耐药性低（25．9％～53．7％）。结论：产ESBLs的E.ooli发生率和耐药性日趋严重，治疗时应避免使用青霉素类、1～4代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM抗菌药物。建议首选IMP、AMC、TZP、NIT等药物。开展ESBLs的E.ooli检测，了解其流行趋势和防止院内感染意义重大。

干化学法与免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿蛋白结果的对比分析

目的采用尿液分析仪干化学法检测尿蛋白的结果与免疫透射比浊法检测2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA1b)结果之间的对比。方法用尿液分析仪干化学法和免疫透射比浊法对118例T2DM患者尿液标本同时检测。结果检测118例T2DM患者尿微量白蛋白的标本中尿液分析仪检测均为阴性结果,由于敏感度不同阳性率较低,采用免疫透射比浊法检测的结果显示,尿液分析仪检测结果为++、+++标本两种检测结果符合率为100%。对于尿液分析仪检测阴性和(±)的标本,经测定结果阳性率的t检验,尿液分析检测与尿MA1b检测结果之间的差异具有显著性(P<0.05)。当尿中MA1b>50mg/L,磺柳酸法检测尿蛋白的结果与尿MA1b阳性率完全一致。结论本文采用尿MA1b的检测与尿液分析仪检T2DM肾病患者尿蛋白的检测结果比较尿MA1b的检测方法具有准确、灵敏等优点。在糖尿病肾病(DN)的早期诊断,检测尿中MA1b比尿液分析仪检测尿中蛋白更具有临床意义。

XT-1800i全自动血液分析仪的原理及故障维修

全自动血液分析仪因其精密度高、准确性好已广泛应用于临床。本文以SYSMEX XT-1800i为例,对其工作原理、日常维护及常见报警信息进行分析。

C反应蛋白、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”在风湿性心脏病手术中的变化及预测价值

目的观察风湿性心脏病手术患者术前、术后不同时段C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)水平变化。方法观察177例风湿性心脏病手术患者术前、术后3d、5d和7d的血清CRP、红细胞沉降率和ASO水平变化。结果 177例患者术后发生感染21例(11.9%),其中感染者术前CRP升高百分率、术前及术后7d CRP水平均高于未感染者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前红细胞沉降率、ASO升高者术后感染率为56.25%明显高于术前正常者的3.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP、红细胞沉降率和ASO水平与风湿性心脏病手术患者术后感染有相关性,其术前水平升高患者术后感染几率明显大于未升高者,CRP术后7d仍升高者预示有术后合并感染的可能,红细胞沉降率、ASO术前增高者应避免行手术治疗。

原发性高血压患者血管内皮功能的超声检测

目的应用高频超声评价原发性高血压患者血管内皮功能。方法研究对象60例,分为三组:Ⅰ组原发性高血压患者,Ⅱ组有家族史的高血压前期患者,Ⅲ组正常对照组,分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后,应用高频超声检侧肱动脉内径变化率,以此评价血管内皮功能。结果原发性高血压组,反应性充血前后血管内径变化率,与正常对照组有显著性差异,而高血压前期组与正常对照组差异无统计学意义。结论高血压患者存在血管内皮功能异常,高血压前期患者血管内皮功能基本正常,因此血管内皮功能障碍是否是高血压形成机制中的一个早期原因值得进一步研究。

抗AS1号对血脂及血液流变学的影响

目的观察自拟抗AS1号对中老年高脂血症患者血脂及血液流变性的影响。方法将中老年高脂血症患者200例随机分为两组,治疗组口服抗AS1号口服液,对照组口服步长脑心通胶囊;治疗前后检测血脂、血液流变学指标。结果两组血浆总胆固醇和甘油三酯均显著降低,差异无显著性;治疗组治疗后全血高切、低切黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均显著下降,与对照组比较差异有显著性。结论抗AS1号能明显改善高脂血症患者血脂及血液流变性,具有防治动脉硬化性疾病的作用。

铜绿假单胞菌耐药性分析及医院感染控制对策

目的了解医院铜绿假单胞菌感染标本分布和耐药性,为合理选择抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法对2009-2011年医院各种标本分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验,对耐药结果进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感性较高的是亚胺培南152株、头孢他啶135株、头孢哌酮/舒巴坦134株,敏感率分别为76.4%、67.8%、67.3%;耐药性较高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶184株、头孢噻肟151株、头孢曲松147株、庆大霉素143株,耐药率分别为92.5%、75.9%、73.8%、71.9%。结论铜绿假单胞菌的耐药率处于高位,必须采取全方位干预措施控制多药耐药株流行。

欧氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌耐药性分析

目的分析大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药性变化，为临床合理使用抗生素提供依据。方法用常规方法分离鉴定细菌，采用K—B纸片扩散法对临床分离的大肠埃希菌进行药物敏感性测定。结果在统计年限内共检出大肠埃希菌312株，分离率逐年上升，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率有普遍上升的趋势并呈多重耐药，对诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星耐药率均达到10％以上，最高达43．9％。其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌分离率为38．5％。结论大肠埃希菌临床分离率逐年增加，耐药性逐年增强，应加强其耐药性监测，合理用药，以控制和减缓细菌耐药性的增长。