原发性骨髓纤维化伴巨脾患者脾切除术前后血常规动态观察

目的探讨原发性骨髓纤维化(PMF)伴巨脾患者脾切除术对血常规的影响。方法对1例PMF伴巨脾患者脾切除术前后的血常规等指标进行动态观察,并对切除的巨脾进行组织学检查。结果患者术后呼吸困难、腹胀、纳差等症状明显好转。血常规结果示:白细胞明显升高,中性粒细胞百分比下降,淋巴细胞百分比升高,红细胞数变化相对较小,血红蛋白术后早期由于自体脾血回输升高,继之基本平稳,血小板变化最显著,术后明显减少,第5天最低仅10×109/L,后逐渐恢复正常。组织学检查可见脾脏出现骨髓化倾向。结论 PMF伴巨脾行脾切除后血常规改变明显,脾脏出现了部分代替骨髓造血的组织学改变,脾切除后机体血细胞计数逐渐恢复正常。对PMF伴脾脏巨大导致影响呼吸和消化功能的患者应予以切除脾脏。

细胞间黏附分子-1在肝癌组织中表达及临床意义

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在肝癌组织中的表达及临床意义。方法选取自2005年8月至2011年8月收治的68例原发性肝癌术后患者的肝细胞肝癌组织及癌旁组织标本为研究对象。采用免疫组织化学染色方检测肝癌患者的癌组织及癌旁组织中ICAM-1的表达。结合患者病理指标、病理分型分析ICAM-1分子表达的临床意义。结果免疫组化结果显示,肝癌组织ICAM-1表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ICAM-1表达水平与分化程度、临床分期、肿瘤个数、甲胎蛋白、是否远处转移相关(P<0.05);与患者年龄、性别、乙肝表面抗原、肿瘤直径无关(P>0.05)。CAM-1低表达中位总体生存期为45个月,显著高于高表达患者的32个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICAM-1在肝癌组织中呈高表达,且其表达水平与肝癌的临床分期、转移能力和临床预后密切相关,是肝癌潜在的预后判断指标。