16G与18G活检针在超声引导下肝组织穿刺中的有效性与安全性比较

目的:比较超声引导下经皮肝组织穿刺活检中16G和18G活检针的有效性及安全性。方法:采用回顾性研究的方法,收集2019年1月至2021年11月在我院接受超声引导下经皮肝脏组织活检的410例患者,包括187例16G活检针穿刺活检和223例18G活检针穿刺活检,根据皇家病理学家学会指南的标准,记录活检标本长度及汇管区数量,比较两组的标本长度、汇管区数量、样本的充分性及穿刺并发症情况。结果:所穿刺肝组织均获得明确病理诊断及病理学分级与分期,16G组的平均穿刺长度为(1.34±0.49)cm,平均汇管区数目为(8.04±2.31)个,取材良好及合格率为82.4%(154/187);18G组的平均穿刺长度为(1.38±0.44)cm,平均汇管区数目为(7.88±2.64)个,取材良好及合格率为75.3%(168/223),两组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用18G活检针可以获得足够长度的肝组织及足够数量的汇管区数目,在临床操作中可以应用18G穿刺活检针来获取肝组织标本。

TI-RADS、BRAF V600E突变分析与BSRTC在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Report and Data System,TI-RADS)、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,BSRTC)与BRAF V600E突变分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:回顾并分析行手术切除的1093个甲状腺结节的术前超声检查、超声引导下细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)与BRAF V600E突变分析结果。依据TI-RADS分类标准对结节进行分类,采用BSRTC对结节进行细胞学诊断。分别计算3种方法的灵敏度、特异度及曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:单独应用时,TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、阴性预测值和准确度最高,分别为99.21%、84.00%和95.97%;BSRTC诊断阳性预测值和约登指数最高,分别为99.22%和78.52%;BRAF V600E突变分析的AUC最高,为0.893;BRAF V600E突变分析和BSRTC特异度最高,均为91.03%。联合应用时,BSRTC联合BRAF V600E突变分析的诊断特异度、阳性预测值、约登指数、准确度和AUC最高,分别为84.62%、98.77%、79.60%、98.90%和0.898;三者联合诊断的灵敏度、阴性预测值最高,分别为99.61%、91.11%。对于BSRTCⅠ、Ⅲ、Ⅳ类结节,联合TI-RADS、BRAF V600E突变分析可以减少误诊,提高恶性结节检出率。结论:BSRTC、TI-RADS与BRAF V600E突变分析与在甲状腺结节诊断中均有较高的价值,三者联合有助于进一步提高甲状腺结节诊断的准确度,减少误判。

声触诊组织量化技术诊断乳腺纤维腺瘤的临床观察

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺纤维腺瘤的诊断价值。方法 166例经手术病理组织学证实的乳腺纤维腺瘤患者,共198个结节,术前均行常规超声及VTQ检查,观察乳腺纤维腺瘤的VTQ特征,记录有数值结节的VTQ值,以平均剪切波速度(Vm)绘制ROC曲线,寻找判断指标。结果在198个结节中,有25个结节VTQ值缺失,用有效结节的Vm绘制ROC曲线,其曲线下面积>0.80,以2.25 m/s为临界点判定乳腺纤维腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.1%、70.2%和86.3%;乳腺纤维腺瘤内血流信号对其VTQ值有一定的影响,无血流信号肿块的VTQ值大于有血流信号的肿块(P<0.01);乳腺纤维腺瘤的VTQ值在感兴趣区不同深度与不同直径间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VTQ技术对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要价值。

声触诊组织成像量化技术鉴别诊断非肿块型乳腺病变良恶性的临床价值

目的:探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术测定的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)在诊断非肿块型乳腺病变良恶性中的应用价值。方法:回顾并分析2018年8月—2021年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的非肿块型乳腺病变患者203例(共207个病灶),根据穿刺活检或手术后病理学检查结果,分为良性组及恶性组。应用VTIQ技术检测病灶,比较两组间常规超声特征及SWV最大值(V_(max))、最小值(V_(min))及平均值(V_(mean))的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析VTIQ参数鉴别诊断非肿块型乳腺病变的效能。结果:两组间常规超声特征存在差异,良性组以片状低回声为主要表现,恶性组则以微钙化为主要表现(P<0.001);恶性组的血流信号Adler分级较良性组增高(P<0.001)。恶性组病灶V_(max)、V_(min)及V_(mean)值均明显高于良性组[(7.23±2.20)m/s vs(3.65±1.27)m/s;(3.22±1.26)m/s vs(2.20±0.68)m/s;(4.98±1.44)m/s vs(2.89±0.86)m/s],两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。V_(max)、V_(min)及V_(mean)鉴别非病灶良恶性的截断值分别为5.29、3.16及3.88 m/s。V_(max)和V_(mean)的灵敏度和特异度较高(V_(max):82.4%和90.1%;V_(mean):81.1%和89.1%),V_(min)的特异度较高(88.9%),但灵敏度较低(50.1%)。结论:应用VTIQ技术检测非肿块型乳腺病变的SWV,对于诊断其良恶性具有一定临床价值,其中V_(max)和V_(mean)有较高的诊断效能。

DNA条形码在农用动物中的应用

DNA条形码技术作为近年来分子标记研究的热点,发展十分迅速,但在农用动物中的应用的相关报道还很少见。本文通过对DNA条形码的发展历程、原理和技术流程及其在肉类等鉴定中的应用等方面阐述了DNA条形码在农用动物中应用的前景和局限性,为农用动物的鉴定提供了新的思路和方法。

Th17细胞及其相关因子在活动期溃疡性结肠炎患者中的表达及意义

目的:检测Th17细胞及其相关因子白介素17(interleukin-17,IL-17)、IL-21在活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的分布与表达,并分析其与疾病活动度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、内镜下活动度分级以及组织病理分级的关系.方法:免疫荧光双标法检测40例活动期UC患者及20例健康对照者肠黏膜组织中Th17细胞的分布,免疫组织化学SP法检测上述患者肠黏膜组织中IL-17、IL-21的表达与分布,酶联免疫吸附法检测血清IL-17、IL-21水平.结果:活动期UC患者肠黏膜固有层中Th17细胞数明显增多.活动期UC患者肠黏膜组织及血清中IL-17、IL-21的表达均明显高于对照组(分别为:0.0087±0.0019vs0.0008±0.0001,P<0.05;0.0082±0.0017vs0.0005±0.0001,P<0.01),且IL-17、IL-21的表达在轻、中、重度患者间均有显著性差异(分别为:0.0020±0.0004vs0.0079±0.0016vs0.0173±0.0011;0.0020±0.0004vs0.0097±0.0002vs0.0120±0.0006),随疾病活动度增加而逐渐增强.IL-17、IL-21的表达与活动期UC患者CRP水平、内镜下活动度分级、组织病理分级均显著正相关(P<0.05),IL-17的表达与活动期UC患者的ESR水平显著正相关(P<0.05).结论:Th17细胞及其相关因子IL-17、IL-21在活动期UC患者高表达,且随疾病活动程度增加而逐渐增强.Th17细胞及其相关因子与UC的疾病活动与黏膜损伤有关.

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义

[目的]探讨甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义。[方法]2007年3月-2010年2月间行手术治疗的61例甲状腺乳头状癌患者中,因颈前区无痛性包块入院36例,颈淋巴结肿大入院5例,声音嘶哑就诊2例,体检发现甲状腺结节18例。行患侧叶、峡部全切、对侧叶大部切除术46例,甲状腺全切除术15例。传统根治性颈淋巴结清扫术3例,功能性颈淋巴结清扫术26例,选择性颈淋巴结清扫术32例。分析其颈淋巴结转移规律。[结果]单侧甲状腺癌47例,双侧甲状腺癌11例,峡部甲状腺癌3例。共清扫淋巴结511枚,其中136枚淋巴结见癌转移。淋巴结癌转移率26.6%。无论肿瘤大小,是否侵及甲状腺被膜,是否侵及颈前肌群,其中央区淋巴结转移率均明显高于颈侧区(P<0.05)。肿瘤直径>1.0 cm,肿瘤穿透甲状腺被膜,肿瘤侵及颈前肌群者,其中央区淋巴结转移率及同侧颈侧区淋巴结转移率均明显增高(P<0.05)。术后随访0.5～3年,3例局部复发,行再次手术;2例再次手术后出现远处转移。随访期间无死亡病例。[结论]甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高于颈侧区,对cN1患者需常规行中央区淋巴结清扫术。而对cN0患者初始手术时也宜同时行中央区淋巴结清扫术。

实验小鼠肾匀浆中苹果酸酶-1和异柠檬酸脱氢酶-1实验室检测能力验证结果评价

目的通过实验小鼠肾匀浆中苹果酸酶-1和异柠檬酸脱氢酶-1检测能力验证计划,了解实验动物检测机构检验能力,提高实验动物质量检测水平。方法按照CNAS批准的能力验证方案,通过样品制备,经过稳定性和均匀性检验合格,作为能力验证样品。采用随机编号,发样给参加单位,并附作业指导书。在规定时限提交检验报告和原始记录复印件,其结果与样品预检结果一致的判为满意结果,不一致或未能提交结果的判为不满意结果。结果共有10个实验室参加本次能力验证项目,其中满意结果的实验室8个,占总参加机构的80%,不满意的实验室有2个,占20%。结论实验动物质量检测机构在实验小鼠肾匀浆中苹果酸酶-1和异柠檬酸脱氢酶-1的检测能力较高,实施能力验证计划能够反映实验室的检测水平。

膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值对小鼠精子浓度及活度的影响

目的近年来男性精子数量、质量呈下降趋势。文中研究小鼠膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值对其精子浓度及活度的影响。方法健康的B6小鼠20只,随机数表法分成对照组(基础饲料)和实验组(基础饲料+10%花生四烯酸),每组10只。喂食8周后,取各组小鼠附睾尾检测小鼠精子浓度及活度的变化,观察小鼠附睾组织显微结构的改变。结果实验组小鼠血清中α-亚麻酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、亚油酸含量均较对照组明显下降(P<0.01),而花生四烯酸和n-6/n-3 PUFAs明显升高(P<0.01)。实验组精子浓度(7×106个/mL)较对照组(80×106个/mL)显著下降,实验组精子活度(27%)较对照组(86%)显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。附睾组织管腔中精子数目明显减少。结论膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值对精子数量、质量具有显著损伤作用。

实验小鼠血清中酯酶-1的检测能力验证结果评价

目的通过实验小鼠血清中酯酶-1项目的检测比对,促进全国实验动物质量检测实验室加强质控管理,提升检测能力。方法按标准程序制备能力验证样品,随机编号,冷链运输发放给参加单位。参与者在规定时限提交检验结果和原始记录复印件。所得结果与样品预检结果完全一致的判为满意结果,否则为不满意结果。结果共11个实验室报名参加本次比对试验,其中满意结果的有10个实验室,占参加比对实验室的90.9%;不满意结果 1个实验室,占参加比对实验室的9.1%。结论本次能力验证项目反映出各参与实验室在实验小鼠肾匀浆中酯酶-1的总体检测水平较高,但仍需注重标准规范和检测细节。

线粒体解偶联蛋白2在肠道的分布模式及其对GLP-1分泌的影响

目的:探讨线粒体解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)对胰高血糖素样肽-1(glucagonlike peptide 1,GLP-1)分泌的影响.方法:定量PCR及Western blot检测小鼠不同肠段内UCP2的表达情况,免疫组织化学检测UCP2在肠道中的分布情况,ELISA法测定给予高糖后UCP2基因缺失鼠和野生小鼠血GLP-1的含量变化.结果:UCP2 mRNA在小肠中表达高于结肠,而近端结肠中的表达高于远端结肠.Western blot结果显示UCP2蛋白在末端回肠和近端结肠的表达高于远端结肠,UCP2蛋白表达与mRNA变化趋势一致.UCP2主要分布在黏膜上皮层,平滑肌细胞内也有少量表达.荧光免疫标记显示UCP2和GLP-1在肠黏膜层有共表达现象.葡萄糖可提高肠道组织中UCP2 mRNA表达水平.给予葡萄糖后15和30min,无论是野生型鼠还是UCP2-/-鼠,血GLP-1水平明显升高,UCP2-/-鼠升高更明显(6.9000±0.25,5.5600±0.42vs3.5408±0.18,均P<0.01;9.3500±0.95,7.8600±0.25vs3.7322±0.13,均P<0.01),60min对照组的血GLP-1水平基本降至初始值,而UCP2-/-鼠血中GLP-1的水平下降缓慢.结论:葡萄糖可以诱导肠道内UCP2的表达,肠黏膜细胞内UCP2升高对肠源性GLP-1的分泌可能具有负调控作用.

C57-ras转基因小鼠模型的血液生理生化指标比较分析

目的测定C57-ras转基因小鼠的血液生理生化正常值,对成年动物两性的正常值进行比较,并比较4周龄和8周龄的血液生理生化正常值。方法将20只8周龄和20只4周龄的近交系C57-ras转基因小鼠,采血后,用日本光电MEK-7222K血球分析仪测定血液生理指标,用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪测定血清生化指标。结果8周龄动物血液生化指标中,ALB、GLU和CHO,3项指标雌雄间比较有显著性差异(P<0.05),血液生理指标中WBC和LYM这2个指标雌雄差异有显著性(P<0.05);在4周龄和8周龄的血液生化指标比较,其中ALT、TP、ALB、ALP、P、CHO和T.Bili,7项有显著性差异(P<0.05);血液生理指标4周龄和8周龄比较,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、RDW、PLT、PCT、MPV、NEUT和LYM 12项指标有显著性差异(P<0.05)。结论成年的C57-ras转基因小鼠的血液生理生化值,部分指标两性间测定值有差异;4周龄和8周龄C57-ras转基因小鼠的血液生理生化值中多数指标差异显著;年龄对C57-ras转基因小鼠的血液生理生化值的影响比性别对其影响要大。

DB11/T828.3-2011中12号染色体标记筛选及适用性评价研究

目的对北京小型猪遗传质量控制地方标准DB11/T828.3-2011中空缺的12号染色体标记进行筛选,并通过比较不同标记对同种群的遗传评价对地标的适用性进行分析。方法结合文献报道,选取12号染色体上的4对微卫星标记,利用2个中国农大小型猪群体进行筛选;选取高度多态的12号染色体标记合并标准方法的18对染色体标记,形成全染色体法,通过不同方法对同批次群体的遗传质量评价进行比较分析。所得结果均使用Popgen32软件处理分析。结果筛选到的4对12号染色体标记PIC值均大于0.5,为高度多态;现行标准在染色体覆盖率、扩增稳定性、结果评价三项指标结果分别为94.7%、96.0%、农大I系不合格而农大III系合格,增加12号染色体后评价的三项指标的结果分别为100%、96.6%和两群体均合格。结论本研究筛选的4对12号染色体标记具有高度多态性,为完善DB11/T828.3-2011提供数据支撑。

microRNA和Th17细胞在炎症性肠病形成与发展中的作用

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因及发病机制至今尚未完全阐明。近年研究表明Th17细胞是影响IBD发生发展的关键因素之一,同时microRNA(miRNA)与Th17细胞间存在着密切联系,且miRNA在IBD患者肠黏膜组织及外周血中存在特异性表达。此文就miRNA、Th17细胞与IBD的形成、发展的关系作一综述。

痛风患者症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制痛风患者症状群评估量表,为临床医护人员有效评估痛风患者症状提供工具。方法以症状经历模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮德尔菲专家函询形成预试量表。选取30例痛风患者进行预调查,根据患者反馈进一步修订量表。第1轮、第2轮正式调查分别便利选取170例、272例痛风患者进行调查检验量表信效度。结果最终形成的痛风患者症状群评估量表包括22个症状条目,探索性因子分析提取6个公因子(关节症状群、活动受限症状群、心理-睡眠症状群、泌尿系统症状群、全身表现症状群、痛风石症状群),累积方差贡献率为67.301%。验证性因子分析提示模型拟合良好(χ^(2)/df=2.680、SRMR=0.076、RMSEA=0.079、CFI=0.903、TLI=0.884)。条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.889。总量表Cronbach′sα系数为0.863,折半信度为0.836,2周重测信度为0.947。结论痛风患者症状群评估量表具有良好的信效度,适用于痛风患者的症状群评估。

pRluc-KOR真核表达载体的构建及在HEK293细胞中的表达

目的:构建与海肾萤光素酶(Rluc)融合的κ型阿片受体(KOR)真核表达载体,用于生物发光共振能量转移法(BRET)检测apelin受体和KOR之间的相互作用.方法:以质粒pcDNA3.1-KOR为模板,PCR方法扩增KOR.扩增的KOR用NotⅠ和XhoⅠ双酶切,同时用这两种酶双酶切质粒pRluc.将这两种酶切产物按常规方法连接、转化大肠杆菌Top10.挑取菌落培养,提取质粒,行酶切鉴定及测序.将测序正确的重组载体用脂质体法转染人胚胎肾(HEK293)细胞,免疫荧光染色,共聚焦显微镜观察.结果:扩增出了1条1143 bp的片段,与预期的KOR大小相符,质粒酶切结果显示pRluc-KOR被切成2条片段,其中一条为pRluc载体大小,另一条为目的片段大小.经测序鉴定,序列与GenBank(NM_000912)中的序列高度同源.共聚焦显微镜观察显示,阿片受体主要表达在细胞膜上.结论:构建成功了pRluc-KOR重组表达载体,此表达载体可用于检测KOR与apelin受体或与其他受体之间的相互作用.

pEGFP-hApelin-R重组真核表达载体的构建及在HEK293细胞中的表达

目的构建与增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGEP)融合的人apelin受体(Apelin receptor,apelin-R)真核表达载体。方法以质粒pcDNA3.1-hApelin-R为模板,PCR方法扩增人apelin受体。扩增的人apelin受体用EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切,同时用这两种酶双酶切质粒peGFP-C1。然后将两种酶切产物按常规方法连接、转化大肠杆菌Top10。挑取菌落培养,提取质粒,然后进行酶切鉴定,最后进行测序。将测序正确的重组载体用脂质体法转染人胚胎肾(human embryonic kidney293,HEK293)细胞,共聚焦显微镜观察。提取转染细胞的总蛋白,进行Westernblot检测。结果扩增出一条约1200bp的片段,与预期的apelin受体大小相符。酶切结果显示,重组质粒pEGFP-hApelin-R被切成两条片段,其中一条为peGFP-C1载体大小,另一条为目的片段大小。经测序鉴定,序列与GenBank(NM_005161)中的序列高度同源。共聚焦显微镜观察显示,人apelin受体主要在细胞膜上表达。Westernblot结果显示在相对分子质量69000处有一蛋白条带,与预期大小相符。结论构建成功pEGFP-hApelin-R重组表达载体,此表达载体可用于检测apelin受体和κ型阿片受体(kappa opioid receptor,KOR)或与其他受体间的相互作用。

花生四烯酸对小鼠卵泡衰老的影响

目的:研究花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对小鼠卵泡发育的影响,探讨AA与卵巢早衰的关系。方法:10%AA饲料喂食4周龄ICR雌鼠,4个月后观察小鼠子宫卵巢重量、卵巢组织脂肪酸分析、卵巢组织学改变。结果:10%AA组与对照组相比子宫卵巢体重下降;脂肪酸分析结果显示10%AA组卵巢n-6/n-3不饱和脂肪酸比值增大;光镜下,10%AA组可见卵巢退行性黄体增多、间质纤维化、卵巢闭锁卵泡所占比例增加。结论:喂食10%AA饲料可引起小鼠卵巢衰老。

孕妇孕期健康行为的研究进展

从孕妇孕期健康行为的现状、影响因素和干预措施3个方面介绍目前国内外孕妇孕期健康行为的研究进展,指出当前关于孕妇孕期健康行为干预措施的研究尚缺乏深层次的探讨,建议将健康教育、互联网干预和饮食干预三者结合。同时,建议充分利用孕前保健,普及计划妊娠,促进生殖生命计划的实施,实现一级预防,改善孕妇孕期健康行为。以期为后续孕妇孕期健康行为的相关研究提供理论参考,为医护人员和相关卫生保健人员采取针对性的干预措施提供借鉴。