无痛人流术中应用丙泊酚分别复合舒芬太尼和芬太尼的研究

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼及芬太尼用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人流术的孕妇随机分为三组:A组单纯应用丙泊酚进行麻醉,B组应用丙泊酚复合芬太尼麻醉,C组应用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。观察MAP、HR、丙泊酚用量、术后VAS评分等情况。结果 B组和C组丙泊酚用量少于A组(P<0.05),C组丙泊酚用量显著少于A组(P<0.05);C组的术后VAS评分明显低于A组和B组(P<0.05);C组和B组术中的HR比A组低(P<0.05);C组术中的MAP比A组低(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。

环泊酚在无痛胃肠镜麻醉中的应用效果观察

研究环泊酚在无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法 于2020年1月-2022年12月完成案例数据采集工作,共收录我院86例无痛胃肠镜病例。通过数字表随机法分组,每组43例,常规组采用丙泊酚麻醉,研究组采用环泊酚麻醉。收集并分析患者的生命体征以及麻醉并发症等数据。结果 在麻醉后,研究组SPO2数据高于常规组(P<0.05);研究组HR数据低于常规组(P<0.05);研究组MAP数据低于常规组(P<0.05);研究组麻醉并发症少于常规组(P<0.05)。结论 在针对行无痛胃肠镜患者进行麻醉时,选择环泊酚能够发挥更好的效果,患者麻醉后生命体征更加稳定,出现麻醉并发症的风险更低,建议在实际的麻醉工作中借鉴。

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的:观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法:择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组(Ⅰ组)30例,对照组(Ⅱ组)30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前(T0)、降压开始即刻(T1)、20 min(T2)、40 min(T3)、停止降压10 min(T4)的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度(CaO2)、颈内静脉血氧浓度(CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及脑动脉-静脉氧浓度差(Da-jvO2)。结果:与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显(P>0.05);Ⅱ组以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。

神经外科手术患者靶控瑞芬太尼气管插管和切皮有效浓度的临床观察

目的：观察神经外科手术病人异丙酚麻醉期间靶控瑞芬太尼抑制气管插管和切皮时心血管反应的效应室靶浓度（EC50和EC95）。方法：择期神经外科手术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄2065岁,体重4075 kg,随机分为6组（n=10）：瑞芬太尼靶控输注（TCI）,血浆靶浓度分别为1、2、3、4、56、ng/ml;异丙酚TCI,效应室靶浓度均为4.0μg/ml。病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.15 mg/kg,气管插管。插管后2 min暂停瑞芬太尼TCI,切皮前10 min再以诱导时相同浓度瑞芬太尼TCI。记录入室安静时（基础值）、诱导后最低、插管后2 min内最高、切皮前1 min、切皮后2 min内最高的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。MAP和HR诱导后最低值与插管后2 min内最高、切皮前1 min与切皮后2 min内最高值比较升高〉15%为心血管阳性反应。采用Probit法计算瑞芬太尼EC50和EC95。结果：瑞芬太尼抑制气管插管时心血管反应的EC50为4.41 ng/ml,95%可信区间（95%CI）为3.975.05 ng/ml;相应的EC95为6.42 ng/ml,95%CI为5.548.09 ng/ml。瑞芬太尼抑制切皮时心血管反应的EC50为2.05 ng/ml,95%CI为1.362.59ng/ml;相应的EC95为3.89 ng/ml,95%CI为3.205.71 ng/ml。结论：异丙酚效应室靶浓度为4.0μg/ml时,靶控输注瑞芬太尼抑制病人对气管插管和切皮诱发的心血管反应呈剂量依赖性,其效应室EC50分别为4.41 ng/ml和2.05 ng/ml。

不同浓度盐酸罗哌卡因在下肢神经阻滞麻醉中的应用效果研究

在接受下肢神经阻滞麻醉的患者中分别采用不同浓度罗哌卡因用药方案,观察相应的麻醉效果。方法 将在本院接受下肢手术的75例患者纳入研究,将患者分成三个不同组,其中A组使用的盐酸罗哌卡因浓度为0.250%,B组0.375%,C组为0.500%,对各组患者的具体麻醉效果实施比较。结果 经过统计,A组的麻醉阻滞起效时间明显更长,P<0.05,B组、C组比较,差异也存在统计学意义(P<0.05);经过统计,A组患者的完全运动阻滞情况占总人数的32.0%(8/25),B组为60.0%,C组为76.0%,与A组相比,均P<0.05;A组神经阻滞成功率为48.0%,B组和C组的该项指标水平一致,均为76.0%(19/25),相较于A组,P<0.05;观察三组患者在麻醉后12h的镇痛效果,A组疼痛评分显著比其他两组高(P<0.05),B、C两组评分差异不明显(P>0.05)。结论 在下肢神经阻滞麻醉中,0.375%这一浓度水平既可以获得较理想的麻醉效果,又能够尽量保障患者安全。