血清LPS、LOXL2与阵发性心房颤动患者射频导管消融术后复发的相关性

目的探讨血清脂多糖(LPS)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)与阵发性心房颤动(PAF)患者射频导管消融(RFCA)术后复发的相关性。方法选取2020年5月—2022年5月在内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科行RFCA术的PAF患者197例(PAF组),同期医院体检健康者78例(健康对照组)。PAF组患者RFCA术后随访1年,根据是否复发分为复发亚组63例和未复发亚组134例。采用酶联免疫吸附法检测血清LPS、LOXL2水平;多因素Logistic回归分析PAF患者RFCA术后复发的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LPS、LOXL2水平对RFCA术后复发的预测价值。结果与健康对照组比较,PAF组血清LPS、LOXL2水平升高(Z=5.575、6.903,P均<0.001)。197例PAF患者RFCA术后1年复发率为31.98%(63/197)。与未复发亚组比较,复发亚组血清LPS、LOXL2水平升高(Z=6.431、6.543,P均<0.001)。病程较长、左心房内径(LAD)增加、LPS升高、LOXL2升高为PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.335(1.450~3.761)、1.289(1.049~1.586)、1.025(1.014~1.035)、1.004(1.002~1.006)];血清LPS、LOXL2及二者联合预测的AUC为0.784、0.789、0.859,二者联合的AUC大于血清LPS、LOXL2水平单独预测的AUC(Z/P=2.549/0.011、3.000/0.003)。结论PAF患者血清LPS、LOXL2水平升高,是PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素,血清LPS、LOXL2水平联合检测对PAF患者RFCA术后复发有较高的预测价值。

冠心病患者sLOX⁃1、SREBP⁃1及sST2变化及与冠脉病变程度的关系

目的探究冠心病(CHD)患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体⁃1(sLOX⁃1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、固醇调节元件结合蛋白⁃1(SREBP⁃1)变化及与冠脉病变程度的关系。方法选择2020年4月至2022年4月于内蒙古自治区人民医院就诊的CHD患者156例作为CHD组,其中,稳定心绞痛(SAP)组51例,不稳定心绞痛(UAP)组63例,急性心肌梗死(AMI)组42例,选择同期来本院体检的健康人50名作为健康组。检测所有受试者的sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1表达水平及QRS波时限水平,比较健康者与CHD患者sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,比较不同Gensini积分患者中sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,比较不同冠心病病变支数患者中,sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,采用Spesrman相关系数分析CHD患者的sLOX⁃1、sST2,SREBP⁃1与冠脉病变程度及QRS波时限的关系。结果SAP组、UAP组、AMI组及健康组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1、QRS波时限比较:AMI组>UAP组>SAP组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。0~20分组、20~40分组和≥40分组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1和QRS波时限水平比较:≥40分组>20~40分组>0~20分组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉病变三支组、双支组及单支组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平比较:三支组>双支组>单支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者sLOX⁃1、sST2及SREBP⁃1水平与患者Gensini积分、冠脉病变支数、QRS波时限水平均呈正相关(P<0.05)。结论CHD患者sLOX⁃1、SREBP⁃1、sST2水平均高于健康人群,且与患者的冠脉病变严重程度相关,可作为临床防治CHD的靶点。

2型糖尿病并发冠心病发病机制及治疗

根据国际糖尿病联盟（IDF）统计,糖尿病患者以每年新发700万的速度迅猛增长,估计到2030年全球将有5亿人患糖尿病.最新流行病学统计中国现有9240万成年人患有糖尿病,约1.5亿成年人处于糖尿病前期.大量流行病学资料表明,糖尿病患者伴发冠心病者均较同年龄、同性别的非糖尿病对照组高,在女性患者中高约4.5倍,在男性患者中高约2倍.在2型糖尿病初诊时,约50%患者已经伴发冠心病,即糖尿病前期葡萄糖调节受损（IGT）时冠状动脉粥样硬化就已经发生发展.而糖尿病患者心肌梗死的发生率比非糖尿病患者高3～5倍,有70%以上的糖尿病病人死于心血管并发症或伴随症[1],心肌梗死是2型糖尿病（T2DM）患者的首要致死病因.美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南l（NcEP-ATP111）中将糖尿病列为冠心病的等危症.

不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的治疗效果分析

目的不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者治疗效果。方法96例不稳定型心绞痛并高脂血症患者,根据随机分组法分为对照组和实验组,每组48例。对照组给予10 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗,实验组患者给予20 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标水平和治疗效果。结果治疗前,两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平均较本组治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与10 mg/d阿托伐他汀钙相比,在治疗不稳定型心绞痛并高脂血症时,给予患者20 mg/d阿托伐他汀钙的治疗效果更显著,治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明显,药效更佳,值得临床推广。