高位硬膜外阻滞治疗心脏瓣膜病心力衰竭的疗效观察

目的:研究高位硬膜外阻滞(HEA)治疗心脏瓣膜病心衰的作用。方法:对19例心脏瓣膜病心衰患者进行HEA治疗28 d,观察该方法的疗效。结果:心脏瓣膜病心衰患者心功能改善的总有效率为94.74%,左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P<0.05),N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平明显下降(P<0.05)。结论:HEA治疗心脏瓣膜病心衰效果显著。

常规药物联合心区交感神经阻滞对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨常规药物加心区交感神经阻滞(CSB)对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能和心功能的影响。方法选取2014年11月~2015年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院内科危重症科住院的CHF患者17例,男性11例,女性6例,年龄(47.3±11.6)岁。行常规药物加心区交感神经阻滞治疗4周,通过肱动脉超声检测患者治疗前后血流介导的血管舒张功能(FMD),心脏超声测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。检测N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和评定临床疗效。结果与治疗前相比,患者经4周常规药物加心区交感神经阻滞治疗后血管内皮功能明显改善,(7.48±5.85)%vs.(13.79±7.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,患者治疗后LVEDD缩小,LVEF明显增加,NT-pro BNP水平明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。治疗前患者纽约心脏协会心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级4例,Ⅳ级12例,经常规药物加心区交感神经阻滞治疗4周后,心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级16例。显效13例,有效3例,无效1例,总有效率94.1%。结论常规药物加心区交感神经阻滞治疗能够显著改善慢性心力衰竭患者的血管内皮功能和心功能。

河北省农村沼气发展缓慢的原因与对策

沼气是一种生物质能源。发展沼气是解决农村生活、生产用能和保持生态平衡,改变环境卫生的有效措施。根据目前我省沼气发展缓慢的调查研究,提出了一些新的对策。一、目前我省沼气发展状况及发展缓慢的原因1973年以来,由于各级领导的重视和群众对办沼气有迫切要求,到1978年底全省发展沼气池10万多户。由于当时建池技术和建池材料不过关,建起的沼气池使用3～5年基本上全部报废。

常规药物加心区交感神经阻滞术治疗肥厚型心肌病的临床研究

目的:观察常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)术治疗肥厚型心肌病(HCM)的近期及远期临床疗效。方法:对7例肥厚型心肌病患者行常规药物加CSNB术治疗,比较治疗前后临床症状、NYHA心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及6 min步行试验距离变化情况,随访6个月内患者再住院率和明尼苏达生活质量评分情况。结果:治疗后患者临床症状明显改善,NYHA心功能分级明显提高,总有效率100%,6 min步行试验距离明显增加(P<0.05),血浆NT-pro BNP水平下降。随访6个月,明尼苏达生活质量评分明显下降(P<0.05),再入院率为0。结论:常规药物加心区交感神经阻滞术治疗肥厚型心肌病的近期及远期临床效果好,为肥厚型心肌病治疗提供了新方法。

节水型沼气池灭害公厕建造及卫生效果研究

本文对一座节水型沼气池灭害公厕，经厌氧技术处理粪便，通过卫生学监测，出水各项指标基本接近《粪便无害化卫生标准》，冲水量为４．１吨，与标准化粪池公厕比较可节水８倍；与普通沼气池公厕比较，可节水３倍。该沼气池为三级发酵，气温为－１１～２８．５℃时，池温为１１～２４℃，日产沼气０．２～０．５ｍ３。冬季亦能产气和维持处理效果。

心区交感神经阻滞对扩心病、缺血性心肌病、瓣膜病心衰患者的疗效观察

目的:对扩张型心肌病、缺血性心肌病、瓣膜病心力衰竭采用心区交感神经阻滞治疗,探讨该方法对不同病因心衰的作用。方法:对48例扩心病(A组=16例)、缺血性心肌病(B组=16例)、瓣膜病(C组-16例)心衰患者进行心区交感神经阻滞治疗28天,治疗前和治疗后4周利用彩超采集心功能(左室射血分数)、左室舒张末期内径及检测血浆NT-proBNP水平。结果:A、B、C三组治疗后中,C组各指标较A、B两组明显改善,A组较B组各指标也有显著差异,P<0.01。左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P<0.01),N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平明显下降(P<0.01)。C组总有效率为100%,明显高于A(93.75%)、B(81.25%)两组,同时A、B两组间差异存在显著性。结论:心区交感神经阻滞对严重心衰患者治疗有着卓越的帮助。心区交感神经阻滞治疗瓣膜病心衰效果最好、其次为扩心病;对于缺血性心肌病虽然有效,但效果次于前两种疾病。

普罗布考对快速起搏心房犬心房颤动发生与心房结构的影响及机制探讨

目的研究普罗布考对快速起搏犬心房颤动(AF)发生及心房结构的影响,并探讨其机制。方法 21只杂种犬被随机分为假手术组(n=7)、起搏组(n=7)和普罗布考组(n=7)。起搏组和普罗布考组犬行心房400次/分快速起搏6周。普罗布考组于起搏前1周给予普罗布考(100 mg·kg-1·d-1)直至起搏结束。起搏前和起搏6周后,分别测定各组犬AF诱发率和持续时间;TUNEL法观察心房肌细胞凋亡;Masson染色观察心房间质纤维化;比色法检测丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)。免疫组化法和Western-blot法检测心房肌聚ADP核糖聚合酶-1(PARP-1)和凋亡诱导因子(AIF)蛋白表达。结果与假手术组比较,起搏组AF诱发率和持续时间较起搏前显著增加(P<0.01),心房肌细胞凋亡指数和心房肌纤维化程度显著增加(P<0.01);起搏组MDA水平显著增加,T-AOC水平明显地下降(P<0.05),心房肌PARP-1和AIF表达明显增加(P<0.001)。与起搏组比较,普罗布考组AF诱发率降低,AF持续时间缩短,MDA水平降低和T-AOC水平提高,心房肌细胞凋亡数量和心房肌纤维化程度减少,PARP-1和AIF蛋白表达下调。结论普罗布考可降低氧化应激程度,下调心房肌PARP-1表达,延缓电重构和心房结构重构,减少AF发生。