直肠癌患者围手术期输血不良反应发生情况及影响因素分析

目的探究直肠癌患者围手术期输血不良反应的发生情况,分析发生不良反应的影响因素。方法选取2018年1月至2022年6月在文昌市人民医院和中南大学湘雅医学院附属海口医院接受围手术期输血治疗并出现输血不良反应的54例直肠癌患者为观察组,另选取同期未出现输血不良反应的60例直肠癌患者为对照组。收集2组患者基础资料和临床资料,建立Logistic回归模型,分析直肠癌围手术期输血不良反应的影响因素。结果观察组患者的不良反应主要以发热、过敏为主,未见发热且过敏反应,未发生溶血反应。观察组患者的输血次数、输注血液成分、基础疾病、过敏史、发血-输血间隔时间与不良反应类型无明显关系(P>0.05),有输血史患者出现过敏反应占比高于发热反应(P<0.05)。观察组患者的输血史、过敏史、输血次数>2次、发血-输血间隔时间≥0.5 h占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,有输血史、过敏史和输血次数>2次均为输血不良反应的危险因素,发血-输血间隔时间<0.5 h为保护因素(P<0.05)。结论输血治疗前,需要加强对直肠癌患者各项临床资料的分析,对有输血史、过敏史和输血次数较多的患者给予重点关注,根据患者实际需求选择血液制品,并尽量缩短发血-输血间隔时间,以此减少输血不良反应。

海口地区健康成年人25-羟基维生素D_3水平调查研究

目的调查海口地区健康成年人25-羟基维生素D3〔25(OH)D3〕水平分布状态,确立25(OH)D3缺乏定值,了解海口地区健康成年人25(OH)D3的缺乏情况,并探讨生活方式干预对血清25(OH)D3水平的影响。方法入选的1 991例受试者均为参加体检健康者,年龄18～98岁,分为18～30、31～40、41～50、51～60、>60岁5个年龄组。从18～30岁组中选取室内职业工作人员与户外职业工作人员各30例,采用电化学发光法测定其血清25(OH)D3水平;选择<10、<12、<15μg/L不同测定值,计算低25(OH)D3状态。对部分室内职业工作人员组进行生活方式干预,并跟踪随访,3个月后再次检测25(OH)D3水平。结果 (1)依据<10、<12、<15μg/L 3个定值,低25(OH)D3发生率分别为30.5%、38.7%、71.3%。将<10、<12μg/L定值分别定为25(OH)D3缺乏和不足的定值,符合整体人群状态。(2)18～30岁组、31～40岁组及41～50岁组各组内男女25(OH)D3水平间差异均无统计学意义(P>0.05);51～60岁组和>60岁组的男性25(OH)D3水平高于同年龄组女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。18～30岁组男、女25(OH)D3水平和31～40岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);41～50岁组、51～60岁组和>60岁组男、女25(OH)D3水平均低于18～30岁组和31～40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D3水平与年龄呈负相关(r=-0.367,P<0.01)。(3)在18～30岁组、31～40岁组、51～60岁组、>60岁组,女性25(OH)D3缺乏率均明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);而41～50岁组,男女25(OH)D3缺乏率间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)室内职业工作人员组25(OH)D3水平低于户外职业工作人员组,差异有统计学意义(P<0.01)。室内职业工作人员组经生活方式干预后25(OH)D3水平较干预前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论海口地区健康成年人存在较为严重的25(OH)D3缺乏状况,25(OH)D3营养状况青壮年优于中老年、男性优于女性,生活方式干预能显著提高25(OH)D3水平。