胸椎松质骨CT值对骨质疏松症的预测价值

目的探讨胸椎CT值与骨密度(BMD)的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症(OP)的预测。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院进行胸部CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的340名患者,采集患者T1~12和L1各椎体3个不同横截面上椎体松质骨的CT值,计算出椎体的平均CT值。同时根据双能X线骨密度仪(DXA)测出的T值将其分为骨量正常组、骨质减少组、骨质疏松组。分析T1~12和L1的CT值与年龄、BMD以及T值之间的相关性。结果T1~12和L1的CT值随着年龄的升高而下降。(2)各椎体之间的CT值具有显著的相关性(P<0.05)。(3)T1~12和L1的CT值与BMD、T值均呈显著正相关(P<0.05)。(4)根据T值大小,340名老年患者分为骨量正常、骨质减少及骨质疏松3组。组间两两进行比较,骨质疏松症组CT值<骨质减少组CT值<骨量正常组CT值,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)单节段胸椎与L1通过CT值来预测骨质减少和骨质疏松的受试者工作曲线(ROC)差异不存在统计学意义。(6)联合BMI、年龄和多个胸椎的预测具有更高的AUC值(AUC=0.906)。结论DXA测得BMD值与椎体松质骨CT值存在显著正相关,可以通过单节段椎体的CT值来预测骨质减少和骨质疏松,联合BMI、年龄和多个胸椎的预测模型拥有更好的效果。