腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇内皮素表达及妊娠结局影响

目的:探究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果,及对孕妇静脉血、脐血及胎盘组织内皮素(ET)表达和妊娠结局的影响.方法:选取2019年1月-2020年8月在本院接受ICP治疗的孕妇79例,随机数表法分为联合组(41例)和常规组(38例),分别采用腺苷蛋氨酸联合PPC治疗或常规治疗(口服熊去氧胆酸片),对比两组相关参数.结果:联合组治疗后第3、7、14d皮肤瘙痒评分(3.00±0.27分、2.26±0.19分、1.04±0.22分)均低于常规组(3.10±0.56分、2.84±0.61分、2.17±0.26分)(均P<0.05),血清内皮素-1(ET-1)、总胆汁酸、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶浓度低于常规组,新生儿脐带血ET-1、胎盘组织ET-1表达评分均低于常规组(均P<0.05),并发羊水过多(2.4%)、产后出血发生率(2.4%)以及新生儿窘迫(2.4%)、早产率(2.4%)均低于常规组(21.1%、28.9%、18.4%、23.7%),经阴分娩率(51.2%)高于常规组(21.1%)(均P<0.05),两组妊娠高血压、羊水污染、胎盘前置、新生儿窒息和死亡发生率未见差异(P>0.05).结论:腺苷蛋氨酸联合PPC治疗ICP可降低孕妇静脉血、脐血及胎盘组织ET表达,显著改善临床症状及妊娠结局.

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时剔除与未剔除肌瘤 临床对照分析

目的研究对于妊娠合并子宫肌瘤产妇在进行剖宫产术时,剔除与未剔除肌瘤对于产妇的影响。方法选取60例妊娠合并子宫肌瘤产妇,采用随机排序分组法分为对照组(实施剖宫产术)与研究组(实施剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术),各30例。比较两组产妇各项临床指标及并发症发生情况。结果两组产妇手术时间、术中失血量、术后24h出血量、住院时间、产褥病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇并发症发生率为23.33%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产术过程中联合子宫肌瘤剔除术,具有安全、可行的特点,与单行剖宫产术产妇相比在临床指标及并发症发生率方面无明显差距,可以将其应用在临床治疗中,具有非常重要的意义。

文昌地区围产期出生缺陷现状及影响先天性缺陷的危险因素分析

【目的】探讨文昌地区围产期出生缺陷现状及影响因素分析。【方法】选取2020年1月至12月在我院与文昌市人民医院住院分娩的孕妇3584例,分析新生儿出生缺陷发生情况;同时选取分娩先天性缺陷新生儿的孕母81例(病例组),按照1颐3配对比例选取分娩健康新生儿的孕母243例作为照组,分析两组临床资料差异。【结果】3584例产妇中,出生缺陷发生率为2.26%,其中先天性心脏病比例最高,占41.98%,其次为多指/趾,占24.69%;不同地区、妊娠数目产妇出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥35岁产妇出生缺陷发生率为3.69%,明显高于年龄<35岁产妇(P<0.05);病例组母亲年龄≥35岁比例、母亲孕前BMI≥24 kg/m^(2)比例、母亲孕期吸烟或被动吸烟比例、母亲孕期饮酒比例、母亲孕期化妆或染指甲等比例分别为30.86%、50.62%、44.44%、25.93%和41.98%,明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:母亲年龄、孕前BMI、母亲孕期吸烟或被动吸烟、母亲孕期化妆或染指甲等是发生出生缺陷的影响因素(OR=1.723、1.842、2.273和1.425,P<0.05)。【结论】文昌地区新生儿出生缺陷类型主要以先天性心脏病、多指/趾为主,其发生受到母亲年龄、BMI、孕期吸烟或被动吸烟、孕期化妆或染指甲等的影响。

妊娠中期脐动脉超声血流参数及血清PSG1对子痫前期的二级预防价值

目的评价孕中期脐动脉超声血流参数及血清妊娠特异性β1糖蛋白-1(PSG1)对子痫前期的预测价值。方法收集2020年6月至2021年8月于本院住院的110例孕妇资料及孕中期血清PSG1检测结果,其中重度子痫前期27例、轻度子痫前期31例、正常对照组孕妇52例。比较三组孕中期各脐动脉超声血流参数及血清PSG1水平,运用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对子痫前期的预测诊断价值。结果孕中期时孕妇脐动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、脐动脉收缩期最大流速与舒张末期血流速度比(S/D)水平,重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组,同时轻度子痫前期组显著高于对照组(P<0.05)。孕中期血清PSG1水平中,重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组,同时轻度子痫前期组显著低于对照组(P<0.05)。孕中期脐动脉血流参数及血清PSG1对子痫前期均有一定的预测价值,其中PI、RI、S/D、PSG1预测子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.630、0.710、0.670、0.710。通过联合PI、RI、S/D、PSG1指标对子痫前期的预测价值最高,其ROC曲线下面积为0.835。结论孕中期脐动脉超声血流参数及血清PSG1水平对子痫前期均有一定的预测价值,可作为子痫前期的二级预防指标进行推广。