“双减”背景下课后服务实施的困境及对策

“三点半”现象成为持续困扰家庭、学校和社会的难题。“双减”背景下,推行课后服务是破解“三点半难题”的关键所在,当前课后服务在实施过程中存在对课后服务的基本属性界定存在认知偏差,较难满足学生和家长的需求,教师负担过重,缺乏系统的课程评价体系等困境,针对这些困境,提出相应的解决对策,提升课后服务质量,以落实“双减”政策。

精索静脉曲张患者血清生殖激素、精子形态、精子活率的变化

目的探讨精索静脉曲张(VC)对生殖激素及精子形态、精子活率的影响。方法检测81例VC所致男性不育患者和18例健康生育男性精液及血清标本,其中不育患者按VC临床分度分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°组,用放射免疫法测定血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;采用计算机辅助精液分析仪测定精子活率。结果Ⅱ°和Ⅲ°组FSH、LH低于对照组(P<0.05);Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°组的T、PRL和E2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率低于对照组(P<0.05);VC各组精子活率均低于对照组(P<0.05),且Ⅲ°组精子活率低于Ⅰ°和Ⅱ°组(P<0.05)。结论VC可引起血清生殖激素FSH、LH变化,但VC临床分度对血清生殖激素水平的影响关系不明显。VC能够导致正常形态精子百分率和精子活率下降,VC程度越重,对精液正常形态精子率与活率的影响程度越大。

女性解脲支原体和沙眼衣原体感染与流产关系分析

目的探讨女性解脲支原体和沙眼衣原体感染与流产关系。方法采用培养法、胶体金法对162例自然流产1-4次患者及105例行人工流产1-3次的健康妇女进行研究分析。结果流产组与对照组在解脲支原体阳性率、沙眼衣原体阳性率及混合阳性率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性解脲支原体和/或沙眼衣原体感染均可能导致流产。

特发性低促性腺激素型性腺功能减退患者KAL1基因突变分析

目的:分析男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退(IHH)患者KAL1基因突变。方法:30例IHH患者运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合PCR产物直接测序技术分析KAL1基因外显子突变。结果:在30例IHH患者中共发现3例KAL1基因突变,其中1例无义突变,为(c.1270C>T,p.R424X);2例移码突变,分别为(c.279_280delAG,p.G94fs)和(c.1886_1887delTT,p.L629fs)。结论:本文检测到3例KAL1基因突变,其中2例突变是新发现的突变,1例是文献报道过的突变,为IHH的分子遗传学研究积累了宝贵资料。

长春地区425例非梗阻性无精子症患者AZF区微缺失分析

目的探讨长春地区非梗阻性无精子症患者全血基因组AZF区微缺失情况。方法收集长春地区425例男性无精子症患者外周血,用多重PCR的方法对AZF基因4个区域的序列标志位点(STS)进行检查。结果425例无精子症患者中共26例发现AZF区微缺失,占6.12%。其中单独AZFa缺失1例;单独AZFb缺失1例;单独AZFc缺失9例;未发现单独AZFd缺失。所有AZF缺失的患者中带有AZFc缺失共24例,占92.31%。结论长春地区非梗阻性无精子症患者AZF区微缺失以AZFc缺失为主。

KAL1基因突变的KS患者临床分析(附2例报告)

Kallmann综合征（Kallmann Syndrome,KS）又称促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失症,是一种先天性的遗传病。早期发现并及时给予激素替代治疗可使患者恢复性腺功能,部分患者可恢复生育力。本院在2008年收治两例KS患者,经KAL1基因分子筛查分析发现两例患者KAL1基因均有异常,现就两例KAL1基因突变的KS患者的临床表现及治疗进行报道如下。

精液生精细胞学检查与睾丸细针穿刺对无精症诊断的比较

目的探讨精液生精细胞检查对无精症诊断的应用价值及临床意义。方法分析81例无精子症患者精液生精细胞学检查结果,与睾丸穿刺活检结果对照分析。结果精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精症分型诊断的符合率分别为85%、95.1%。41例非梗阻性无精症中,生精阻滞阶段在精子细胞、精母细胞、精原细胞分别为14例2、1例和6例。对同一患者精液细胞学检查与睾丸穿刺活检一致性分析中,生精细胞发育程度一致(P<0.01)。结论精液生精细胞学检查能对非梗阻性无精症诊断、分型有很高的预示性价值,但对梗阻性无精子症诊断还需与其它指标进一步确诊。

我国将调整外商投资结构

来自国家计委的消息说,"九五"期间,我国将逐步调整外商投资结构,积极引导外商投资基础设施、基础产业等国家重点发展的产业。改革开放以来,我国累计实际利用外资1770亿元,利用外资总规模在发展中国家居首位,但结构不尽合理,50%集中于一般加工业,30%在旅游宾馆和房地产业,农业仅占1.5%,交通1.8%,电力、石油等基础产业合计尚不足10%。在加工业中外商投资仍然以劳动密集、加工型为主。

染色体易位伴复发性流产五例

例1女，29岁，因自然流产2次就诊。第1次怀孕5个月时自然流产，第2次孕70天超声检查未见胎心，后行清宫术。孕期无不良物质接触史。无类似家族史。细胞遗传学检查：经知情同意后抽取外周血淋巴细胞37℃培养72h，常规染色体制片，G显带核型分析，患者染色体核型为46，XX，t（6；12）（p23；q15），其丈夫核型未见异常（图1A）。例2女，31岁，因自然流产2次就诊。两次妊娠均曾见胎心搏动，孕8周左右胎心消失，后行清宫术。

染色体核型异常男性不育患者Y染色体微缺失分析

目的探讨染色体核型异常与Y染色体微缺失之间的关系。方法578例男性不育患者均来自2007年6月至2008年5月吉林省生殖医学研究所临床门诊。所有患者临床表现均为无精子症或严重少精子症。外周血淋巴细胞培养常规染色体标本制备,进行染色体核型分析。应用多重聚合酶链反应技术,采用无精子因子区9个序列标签位点对所有染色体异常的无精子症或严重少精子症患者进行Y染色体微缺失分析。结果578例遗传咨询患者中,检测出染色体核型异常患者62例,异常率为10.73%。其中包括无精子症或严重少精子症患者10例,占总样本1.73%。10例染色体核型异常患者检测出Y染色体微缺失2例,占20%。核型为46,XX/47,XX,+del(Y)(q11)患者临床表现为睾丸小,无精症,Y染色体缺失位点为sY157、sY152、sY254、sY255;核型为45,X,-Y,-15,+t(Y:15)(p?;q11)患者临床表现为特发性无精子症,缺失位点为sY143、sY254、sY255。结论涉及到Y染色体的染色体核型异常与AZF微缺失密切相关。

Y染色体AZFc区缺失一家系两例

先证者男，28岁，因婚后3年不育来我院就诊。性生活正常，未避孕，妻子末孕。外院多次行精液常规检查，均未见精子，曾行中药治疗无效。既往史：曾有前列腺炎治疗史。体格检查：身高168cm，体重75kg，臂展168cm，男性第二性征明显，阴毛分布正常，阴茎外观正常双侧睾丸体积12mL，

发育异常患者90例染色体核型分析

目的探讨染色体核型异常与发育异常的关系。方法对2004年5月到2008年5月到吉林省生殖医学研究所临床基地进行遗传咨询的2485例患者进行外周血淋巴细胞培养,染色体核型分析。结果2485例遗传咨询者中,染色体核型异常257例,异常率为10.34%。在染色体异常核型中,性染色体异常154例,占59.92%;常染色体异常103例,占40.08%。其中发育异常患者90例,占35.02%。结论发育异常与染色体核型异常有着密切的关系,对发育异常患者进行染色体核型分析,有利于临床诊断,也可为遗传咨询提供依据。

阿妹 我要快乐!

狂野的乱发恍如思绪,牵连的衣衫纠缠一切,清亮的双眼即使风云变化也无法遮掩,上天赐予你另一种语言。喷张的性感迷离的表现,渴求的目光让你更勇敢,上天赐予你狂野的信念和温柔的深蓝。清澈的目光后,你沉醉于自然的习风中,没有人可以明白你那双写满坚定信念的双眼。你用精致的画面谱写了生命低调的一面,你用铿凯的声线,让烦乱永不见。