麻醉复苏室陪同模式在小儿全麻术后苏醒期的应用

目的探讨麻醉复苏室陪同(Parent Presence Recovery Program,PPRP)模式在小儿全麻术后苏醒期的应用效果。方法选取2016年4—7月收治于四川大学华西医院行全麻手术的患儿188例,随机分为观察组(n=94)和对照组(n=94)。对照组为手术室内麻醉恢复室复苏,苏醒期无家属陪伴,由复苏护士陪伴。观察组为手术室外麻醉恢复室复苏,并对患儿进行PPRP。比较两组患儿苏醒期心率、躁动评分及家属满意度。结果观察组患儿心率、躁动评分明显低于对照组,观察组患儿家属苏醒期满意度优于对照组(P<0.05)。结论 PPRP模式应用于全麻术后苏醒期,不仅可以降低患儿术后躁动及疼痛程度,提高围手术期患儿的舒适度,还可有效提高家属对患儿苏醒期的满意度。

胸腔镜下肺叶切除术后患者麻醉复苏早期饮水的安全性

目的评价胸腔镜下肺叶切除术后患者在麻醉复苏室早期经口饮水的安全性及可行性。方法将268例胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为饮水组及禁水组各134例。禁水组按照常规术后禁饮,饮水组术后恢复意识后根据评估分次饮水,分析两组患者恶心呕吐、口渴程度、口咽部不适发生率、疼痛评分、焦虑评分、苏醒期满意度。结果饮水组出PACU时及返回病房2 h口渴程度及口咽部不适发生率显著低于禁水组,饮水组出PACU时和返回病房6 h疼痛评分及术后3 d焦虑评分显著低于禁水组(均P<0.01),两组在PACU拔管清醒后和返回病房首次饮水后15 min恶心呕吐发生率及术后1 d对麻醉苏醒期的满意度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术后患者在PACU早期经口饮水有利于缓解术后口渴及口咽部不适,改善术后疼痛及焦虑,临床实践安全可行。

麻醉苏醒期心律失常患者的观察及护理

目的分析麻醉苏醒期间患者出现心律失常的情况,并采取相应的观察护理措施,保证患者安全返回病房。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月进入麻醉苏醒室的18 931例年龄16~84岁的全身麻醉术后患者,观察心律失常的发生率,并记录患者的临床表现。结果 18 931例全身麻醉术后患者中发生心律失常269例,发生率为1.42%,给予护理干预及用药后20 min,心律失常患者的收缩压、心动过缓心率、心动过速心率与处理前相比明显改善（P〈0.05）。结论及时发现麻醉苏醒期间患者发生的心律失常,分析原因并给予及时的镇痛和抗心律失常治疗,能有效改善患者的循环状态,保证患者麻醉苏醒期间的安全。