局部热疗联合最佳支持治疗改善消化系统肿瘤恶病质临床观察

目的观察局部热疗联合最佳支持治疗改善消化系统肿瘤患者恶病质的有效性,为晚期肿瘤患者恶病质的姑息治疗提供有价值的临床数据。方法 58例消化系统癌性恶病质患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅行最佳支持治疗;治疗组同时接受局部热疗治疗。进行1月前、后两组主观综合性营养评价(SGA)及实验室检查(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数)。结果 SGA评估结果两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前、后血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 局部热疗治疗改变了消化系统肿瘤患者恶病质的预后,有利于遏制恶病质的进展。

微波消融治疗对进展期NSCLL患者血清MMP-9和VEGF的影响

【目的】探讨微波消融治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLL）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶（MMP-9）的水平的影响。【方法】本院NSCLL患者57例．随机分为两组。观察组30例于微波消融治疗前一天、治疗后2周采血收集血清标本；对照组27例于治疗d，与2周后采血收集血清标本；采用酶联免疫吸附试验法（E：ISA）测定血清VEGF及MMP9；观察微波消融治疗的毒副作用。【结果】治疗前两组患者血清MMP-9和VEGF水平相比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后两组患者血清VEGF水平与治疗前比较有所降低，但差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组惠者血清MML-9较治疗前明显下降（P〈O．05），且观察组降低幅度大于对照组（P〈0．05）。观察组无严重不良反应发生。【结论】微波消融治疗可显著降低晚期肺癌患者血清MMP-9水平，为局部热疗在晚期肺癌应用提供疗效证据。

多潘立酮直肠给药防治顺铂致迟发性恶心呕吐的临床观察

目的 探讨多潘立酮 (吗丁啉 )直肠给药在顺铂致胃肠道反应中的应用价值。方法 对 4 6例住院接受顺铂联合化疗方案化疗的恶性肿瘤病人进行止吐自身对照治疗观察。化疗第一周期只用昂丹司琼 (恩丹西酮 ) ,第 2周期用恩丹西酮加吗丁啉 2 0 mg直肠给药 1天 2次 ,连用 5天。结果 两种止吐方法对化疗后 2 4小时内急性恶心 ,呕吐有效率无差异 ,联用吗丁啉组化疗后 2～ 5天迟发性恶心、呕吐的控制率 ,明显高于单用恩丹西酮的对照组 (P<0 5 )。结论 吗丁啉直肠给药联合恩丹西酮防治顺铂致迟发性恶心。

老年晚期肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年晚期肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析。方法416例老年晚期肿瘤合并下呼吸道感染患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用NCCLS推荐的K-B法测定病原菌的耐药性。结果416例病原菌中革兰阴性杆菌240株占57.69%,以铜绿假单胞杆菌为主,构成比为25.72%(107株),依次为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌。革兰阴性杆菌最敏感的药物是碳青霉烯类药物亚胺培南,耐药率均在13%以下。革兰阳性球菌102株,构成比为24.52%,其中以金黄色葡萄球菌为主,构成比为18.03%(75株),MRSA占61.3%;在药物敏感试验方面除对万古霉素100%敏感外,对其他药物都表现出不同的耐药率(8.5%-100%)。真菌的检出率为17.79%(74株),以白色念珠菌为主,构成比为12.26%(51株)。结论老年晚期肿瘤病人下呼吸道感染致病危险因素多样,应及时送检病原标本做细菌培养,按药敏结果合理选用抗生素。

HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床观察

0引言胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,大多数就诊时病期晚,常伴疼痛、黄疸,给患者带来极大痛苦。改善生活质量,延长生存期是临床追求的目标。高强度聚焦超声技术（high intensity focused ultrasound,HIFU）系一种微创治疗,在消化系统肿瘤治疗中越来越广泛。本研究探讨了HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌临床疗效，现报告如下：

高聚金葡素改善晚期肺癌患者生活质量观察

目的 观察高聚金葡素 (HASL)改善晚期肺癌患者生活质量的疗效。方法 41例晚期肺癌患者随机分为治疗组 2 2例 ,给予高聚金葡素加常规化疗 ,对照组 19例给予常规方案化疗。观察治疗前后患者生活质量变化。结果 治疗组中食欲改善率 5 4 5 % ,体重增加率 40 9% ,KPS评分增加占 5 9 1% ,体质指数及免疫功能检测均优于对照组 (P <0 0 1) ,毒副作用轻微。结论 高聚金葡素改善晚期肺癌患者生活质量疗效确切 。

CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的研究CT血管征对肺微小结节良恶性判定的临床意义。方法分析我院95例肺微小结节患者CT影象学资料,依据病理诊断将其分为研究组与对照组,研究组恶性病变,对照组良性病变。对比两组CT血管征诊断的敏感性差异、病变类型与CT血管征分型间的关系、不同时点动态增强CT值、PH、SPH/PPH间差异。结果研究组血管征阳性者CT平扫、动态增强30s、90s、180s、300s、480s CT值与对照组CT平扫、各时点动态增强CT值相较,均呈明显差异(P<0.05)。研究组血管征阳性者动态增强CT特征性参数中,PH、SPH/PPH与对照组相较,均呈明显差异(P<0.05)。结论肺微小结节CT血管征有辅助诊断意义,可以指导临床判定肺微小结节的良恶性病变。动态增强扫描可以提高CT血管征对肺微小结节良恶性的确诊率。

大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效观察

目的:探讨大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效。方法:选取我科收治的100例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者并将他们分为靶向治疗组和传统治疗组,各组50例。靶向治疗组所采用的治疗方法为大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗,传统治疗组所采用的治疗方法为传统的大剂量甲氨喋呤与全脑放疗相结合治疗,进行相关的影像学检查,统计两组的一般临床资料、影像学资料、随访结果以及生存时间并进行比较与分析。结果:在靶向治疗组中,完全缓解的病例有33例,病情稳定的病例有9例,部分缓解的有5例,病情有进展的有3例;而在传统治疗组中,完全缓解的病例有29例,病情稳定的病例有5例,部分缓解的有11例,病情进展的有5例。靶向治疗组与传统治疗组的中位无进展生存时间分别为28个月和11个月。结论:临床上首选治疗PCNSL的方案为大剂量甲氨喋呤化疗,与全脑放疗相结合进行治疗,具有一定的疗效,但不良反应较大,有很大可能会出现晚期神经毒性反应。大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗PCNSL,疗效较高,不良反应较少,副作用较小,在治疗老年PCNSL患者方面也具有更积极的价值。

葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测及分析

葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率呈明显上升趋势，且出现诱导型克林霉素耐药的菌株。我们对临床分离到的葡萄球菌进行了红霉素、克林霉素耐药性的检测，报告如下。

国产长春瑞宾联合方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

采用 42例晚期NSCLC给予盖诺、顺铂及VP 16治疗。结果示 2例完全缓解 ,2 2例部分缓解 ,总有效率 5 7 1% ,中位生存期 5 4周 ,毒副作用能耐受。初步结果认为 ,盖诺为主联合方案治疗晚期NSCLC疗效好 。

化疗对肺鳞癌患者血睾酮水平及贫血的研究

目的探讨化疗对肺鳞癌患者血睾酮水平的影响以及血睾酮与贫血的关系。方法对60例肺鳞癌患者化疗前1d～2d和化疗后1周各行1次血睾酮检测和血常规检查,观察化疗前后血红蛋白及血睾酮的变化及相关性。结果肺鳞癌患者化疗后血红蛋白及血睾酮水平有不同程度的下降(P <0. 05),二者具有相关性。结论化疗导致肺鳞癌患者血红蛋白及血睾酮显著下降,二者呈正相关。

CT强化与MR显像检测骨转移瘤的对比分析

目的:探讨CT强化与MR显像检测骨转移瘤的效果。方法:选择2009年5月至2013年1月在我院就诊的恶性肿瘤患者110例,都进行骨骼部位的CT强化与MR显像检查,以病理结果为金标准判断诊断效果。结果:MR检查的骨转移瘤病灶数目明显高于CT强化检查(P<0.05)。脊柱与下肢带骨病变区的ADC值都明显高于邻近正常骨质,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断骨转移瘤的敏感度为71.7%,特异度为66.7%;而MR诊断骨转移瘤的敏感度为86.9%,特异度为66.7%。结论:相对于CT强化,MR显像可以早期诊断骨转移瘤,而结合ADC值定量测量,有利于病变的诊断。

医务工作者接触HIV的职业性危险及预防

艾滋病(AIDS)是20世纪最难控制、最耗资源的性传染病,人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染,目前已成为本世纪人类健康最严重的问题之一,据世界卫生组织于1997年报告,全球约有1850万人已感染HIV,其中450万人已发展为AIDS,100万人已死亡.

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌42例的临床观察

目的观察卡培他滨(Capecitabine)草酸铂(Oxaliplatin)联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法 42例晚期胃癌患者进行卡培他滨+草酸铂化疗,卡培他滨1000mg/m^2,po,dl-14。草酸铂30mg/m^2,dl。21d 为1个周期,至少完成2个周期。结果 42例总有效率为57.1%(24/42),初治组65.0%(13/22),复治组50.0%(11/22)。主要毒性反应为手足综合征和神经毒性,1例死于呼吸衰竭。结论口服卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌有较好疗效,值得我们推广应用。

原发性肝癌组织中NFKBIA表达变化及意义

目的观察原发性肝细胞癌(肝癌)组织中NFKBIA基因表达变化,并探讨其与肝癌临床病理参数和预后的关系。方法取74例接受手术治疗的肝癌患者的肝癌组织和癌旁正常组织标本,用RT-PCR法检测NFKBIA mRNA表达。用免疫组化法定性检测肝癌组织AFP、Ki-67、Connexin-43表达。分析NFKBIA mRNA表达与患者性别、年龄及肿瘤直径、分化程度、肿瘤包膜完整性、合并肝硬化、合并静脉癌栓、AFP表达、Ki-67表达、Connexin-43表达的关系。比较NFKBIA阳性、阴性患者的中位生存期。结果肝癌组织、癌旁正常组织NFKBIA mRNA表达量分别为1.13±0.78、2.11±1.57,两者相比P<0.05。肝癌组织NFKBIA mRNA表达与肿瘤包膜完整性有关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤直径、分化程度、是否伴静脉癌栓、是否伴肝硬化、AFP表达、Ki-67表达、Connexin-43表达无关(P均>0.05)。NFKBIA阴性患者中位生存时间17个月,短于NFKBIA阳性患者的22个月(P<0.05)。结论肝癌组织NFKBIA基因表达降低。肝癌组织NFKBIA基因表达与肝癌包膜完整性有关。肝癌组织NFKBIA基因表达阴性提示预后不良。

microRNA-195在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA 195(miR-195)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:选取本院近4年诊治的60例DLBCL患者,并选取同时期同年龄段于本院行健康体检的健康人群30例作为对照,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCT)分别测定两组患者miR-195的表达量,分析其表达与患者临床病理特征及患者生存时间的关系。结果:miR-195在DLBCL患者中的表达量较对照组显著降低(P<0.001);miR-195的表达水平与DLBCL患者肿瘤直径、IPI指数评分及Ann Arbor分期密切相关;高表达miR-195的DLBCL患者总体生存时间显著高于低表达患者(P<0.001)。结论:miR-195表达在DLBCL患者中的表达降低,miR-195与DLBCL患者肿瘤特征密切相关,高表达miR-195的DLBCL患者可获得更长的总体生存时间。