静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

目的观察静脉用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择UAP患者31例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,最大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化。结果31例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血。

普罗帕酮与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效对比研究

目的对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗效果及各自的副反应。方法对我院急诊接诊的48例阵发性室上速随机分成普罗帕酮治疗组和维拉帕米治疗组，普罗帕酮组给予普罗帕酮70～140mg静注，维拉帕米组给予维拉帕米5～10mg静注。结果普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0．05），副作用维拉帕米较普罗帕酮高。结论PSVT应首选普罗帕酮，维拉帕米可作为一线药物，但须注意其副作用。

38例不典型心肌梗死的临床分析

目的分析不典型和无痛性心肌梗死的临床表现,以减少误诊和漏诊的发生。方法将38例不典型和无痛性心肌梗死与同期住院的100例典型心肌梗死的一般资料、梗死部位、并发症相比较,并分析其首发症状。结果两组性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄>60岁差异有统计学意义(P<0.05);梗死部位差异无统计学意义(P>0.05);前者心律失常、心力衰竭、休克发生率明显升高(P<0.05),且伴发糖尿病者明显高于后者。结论急性心肌梗死不典型表现给临床诊断造成一定困难,应进一步提高认识,减少误诊。

Brugada综合征二例

2例Brugada综合征,心电图上Brugada波的变化呈间歇性和多变性;例1由正常向1型演变,例2由3型向1型的演变。此2例均系回顾性诊断,说明对不明原因的晕厥、心悸的病例应仔细分析心电图的变化,避免误诊。

急性冠脉综合征70例低分子量肝素长程治疗临床观察

目的:探讨在急性冠脉综合征治疗中低分子量肝素长程治疗的安全性,以及能否替代普通肝素和进口低分子量肝素。方法:将140例急性冠脉综合征患者随机分为普通肝素组(A组)和国产低分子量肝素组(B组),观察5周内心脏性或非心脏性病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率、出血并发症的发生率、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果:B组5周内病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率和出血并发症较A组显著降低(P<0.05);平均心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量显著减少(P<0.05)。结论:采用长程国产低分子量肝素治疗优于静脉滴注普通肝素的标准治疗,且可以替代进口低分子量肝素,更为经济和安全。

锥颅治疗脑出血29例意外情况分析

目的总结分析在锥颅过程中发生的意外情况,并探讨防治措施。方法对29例发生的意外情况进行分析。结果112例颅内血肿患者,发生意外29例,头皮血肿2例,锥破脑膜中动脉分支2例,穿刺部位不准确5例,血肿引流不彻底10例,血肿内感染2例,引流过程中再出血5例,术后低颅压3例。结论严格操作可减少意外的发生,但绝对避免发生不可能。

胺碘酮预防阵发性心房颤动的疗效分析

目的 :评价小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动发作的疗效。方法 :有头晕、心悸、胸闷症状的阵发性心房颤动患者 3 2例 ,经心电图或动态心电图证实 ,均能于 48小时内恢复窦性心律 ,胺碘酮 0 2每日 4次 ,7天后改为 0 2每日 2次 ,14天后改为 0 2每天 1次 ,维持 6～ 12个月。结果 :阵发性房颤完全不发作 2 6例 ,阵发性房颤发作减少 65 %以上 (时间和次数 ) 4例 ,无效 2例。结论 :小剂量胺碘酮预防阵发性房颤发作 ,疗效显著 。

早期康复训练对脑梗死患者肢体运动恢复的疗效观察(附58例报告)

脑梗死是脑卒中的一种类型,是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄,闭塞,进而使血栓形成,造成局部血流中断,缺血、缺氧、软化坏死。其发病急骤,病死率和病残率较高,约有60%～80%留有不同程度的偏瘫、失语或其他后遗症，严重影响其生活质量。从2007年8月到2009年3月，我们采用综合治疗配合早期康复治疗脑梗死患者58例，效果满意，现报告如下。

纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

我科从2006年3月至2009年4月收治的98例脑梗死患者,通过运用纳洛酮以观察其临床治疗效果,现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料选择我科2006年3月至2009年4月住院的急性脑梗死患者共98例,随机分为2组,治疗组50例,