小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的 :观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :采用小切口复位单侧外固定架外固定治疗胫腓骨骨折 42例。结果 :随访 6～ 18个月 ,无 1例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针拔出或折断 ,所有病例均完全恢复功能 ,膝、踝关节功能无受限。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,复位好 ,固定可靠 ,无畸形愈合 ,疗效满意。

腰椎间盘突出并马尾压迫综合征

目的 :对腰椎间盘突出并马尾综合征进行临床研究。方法 :对 1 2例腰椎间盘突出并马尾综合征的临床症状、影像学、手术所见及随访结果进行了分析。结果 :1 2例腰椎间盘突出并马尾综合征均有括约肌功能障碍或肌力下降 ,术后症状均有明显恢复 ,平均随访 3年 5个月 ,优良率 83 %。结论 :腰椎间盘突出并马尾综合征 ,大部分有椎管狭窄因素存在。一经确诊 ,应尽早手术 ,术后效果恢复满意 ,禁止推拿按摩。

棘突椎板复合体截骨回植成形术在胸腰椎手术中的应用

目的探讨棘突椎板复合体回植椎管成形术在胸腰椎后路手术中的应用价值。方法通过对52例接受棘突椎板复合体回植椎管成形术患者的手术治疗资料的分析,验证棘突椎板复合体回植椎管成形术在胸腰椎后路手术治疗中的可行性及临床疗效。结果 52例接受棘突椎板复合体回植椎管成形术的患者,术后6个月再植椎板均愈合,没有发生骨质吸收、医源性椎管狭窄粘连、脊柱后突及不稳现象。结论棘突椎板复合体回植椎管成形术于胸腰椎后路手术中的应用,有利于保持脊柱的稳定性和恢复椎管的完整性,避免医源性椎管狭窄、继发性椎体滑脱和腰椎不稳的发生,不失为一种较好的手术策略。

ECM修复兔桡骨缺损的实验研究

[目的]研究自制的兔耳廓脱细胞软骨基质(extracellular cartilage matrix,ECM)修复骨缺损的特点及机理。[方法]采用新西兰大白兔共40只,随机分A、B两组,在其两侧桡骨干中段制作5 mm的骨缺损模型。右侧作为实验侧,缺损区A组植入脱细胞软骨基质复合自体培养骨髓干细胞,B组仅植入脱细胞软骨基质,左侧为空白对照。分别于2、4、6、10周处死动物,标本行放射学及组织学检查。[结果]X线及组织切片均证实复合体在6周时已有致密骨组织形成,10周时已有新生髓腔生成。[结论]表明兔耳廓脱细胞软骨基质与自体骨髓干细胞复合体有良好的成骨能力,有引导组织再生、防止骨不连作用。

上颈椎损伤的诊断治疗

上颈椎损伤系指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、关节脱位、韧带撕裂等即包括枕寰关节脱位、寰枢关节脱位及寰、枢椎的骨折。其诊断主要通过外伤史、临床症状及体征及辅助检查 ( X线、CT、MRI) ,其中辅助检查在诊断中具有重要意义 ,为治疗提供依据。其治疗原则 :重建颈椎损伤区的稳定性 (颈领固定 ) ,如有脊髓或神经根受压 ,尽早手术解除压迫 ,牢靠确实的固定 (如枕颈固定融合术、寰枢固定融合术等 ) 。

腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿成因及治疗的探讨

目的 进一步探讨腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿的成因及治疗方法。方法 以囊壁直接缝合、缝合加局部填塞、waisman’s保守疗法、筋膜瓣或生物瓣修补后局部填塞四种术式进行效果对比。结果 单纯直接缝合2例均复发 ,缝合加局部填塞 4例中 1例复发 ,waisman’s法治疗 1例失败 ,综合疗法 7例均一期治愈。结论 经三年以上随访证实 。