麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除术效果观察

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用价值和前景。方法在超声引导下采用麦默通旋切系统对62例乳腺肿块患者行肿块切除术,观察临床效果。结果 62例共72个病灶均一次性完整切除,病理报告良性病灶75个,恶性病灶2个。术后出现局部皮肤青紫7例,乳房内血肿2例,均保守治疗治愈;2例乳腺浸润性导管癌患者给予手术、化疗等综合治疗。全部病例未发生感染及血气胸,随访半年未见复发。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有操作简单、美容效果好、创伤小,并发症少等优点,安全可行。

丙泊酚持续联合小剂量血浆静脉输注治疗老年破伤风1例报告

患者女,74岁,因左手拇指划破4 d后出现张口困难,7d后出现颈项强直,于2009年5月8日在当地医院诊断为破伤风、高血压病Ⅲ级。给予青霉素800万U和破伤风抗毒素4.5万U静滴。当日转入我院。患者有高血压病史,曾间断服用降压药物。查体：血压165／90mmHg，神智清楚，张口困难，颈项强直，无角弓反张及侧弯畸形。左拇指伤口愈合好。

胆囊癌误诊肝囊肿1例

患者，女，60岁。因“右上腹胀痛10余天”入院。无黄疸、发热，无恶心、呕吐，无腹泻。查体：腹软，肝肋缘下8cm可触及一肿物，直径约10cm，质韧．无压痛。入院前B超检查示：肝有叶探及大小约12．7cm×10cm×9．4cm囊性回声，提示肝内囊性包块。CT检查：肝右叶类网形低密度肿块影，

烧烫伤患者多重耐药菌感染情况及药敏分析

目的探讨烧烫伤患者多重耐药菌感染情况及药敏情况。方法120例烧烫伤患者作为研究对象,对其创面分泌物、血液、痰液、中段尿以及静脉置管等系列标本送检,合理展开细菌培养操作、分离操作以及鉴定操作。采用最低抑菌浓度(MIC)方法以及K-B纸片琼脂扩散法完成药敏试验操作,分析菌株来源分布情况、病原菌分布情况、多重耐药菌耐药性。结果共分离出213株多重耐药菌。其中来源于创面分泌物148株,占比69.48%;来源于血液标本32株,占比15.02%;来源于痰液标本13株,占比6.10%;来源于中段尿标本6株,占比2.82%;来源于静脉置管标本5株,占比2.35%;来源于其他标本9株,占比4.23%。213株多重耐药菌中,65株金黄色葡萄球菌,占比30.52%;53株铜绿假单胞菌,占比24.88%;42株大肠埃希菌,占比19.72%;12株肺炎克雷伯菌,占比5.63%;9株鲍曼不动杆菌,占比4.23%;8株奇异变形杆菌,占比3.76%;5株阴沟杆菌,占比2.35%;2株肠球菌,占比0.94%;17株其他肠杆菌,占比7.98%。金黄色葡萄球菌对万古霉素以及替考拉宁耐药率最低,为0;对红霉素的耐药率最高,为76.92%。铜绿假单胞菌对替加环素耐药率最低,为0;对庆大霉素的耐药率最高,为56.60%。大肠埃希菌对替加环素耐药率最低,为0;对庆大霉素的耐药率最高,为69.05%。结论烧烫伤患者的多重耐药菌多来源于创面分泌物标本,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌为主要病原菌。采用替考拉宁以及万古霉素对多重耐药菌进行治疗,可以获得较好效果。而对于替加环素而言,其针对多重耐药革兰阴性菌表现出较好敏感性,但因为有较明显的不良反应,不宜作为一线药物对患者实施治疗。

巨大创伤性腹壁疝致升结肠部分嵌顿、坏死1例

创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias,TAWH)多发生于腹部钝性、闭合性外伤,临床少见。笔者收治巨大创伤性腹壁疝致部分升结肠嵌顿、坏死患者1例,报道如下。1病例介绍患者男,35岁,因“车祸致腹部外伤4小时”入院。入院查体:体温37.2℃,脉搏85次/分,呼吸19次/分,血压130/85 mmHg。中年男性,体态中等,痛苦面容。

某部178例肛门疾病诊治分析

2007-01～2010-05笔者所在科共收治部队基层官兵肛门疾病患者178例,均为男性;年龄18～55岁。士兵132例,军官46例。痔疮112例,肛旁脓肿24例,肛瘘17例,肛裂13例,复合肛门疾病12例（痔疮合并肛裂8例,肛旁脓肿并肛瘘4例）。采用鞍麻或局部浸润麻醉,

胃间质瘤临床诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）为起源于胃肠道间叶组织的肿瘤[1]，其中以胃起源的最为常见．约占40％～70％[2]。随着病理临床技术的发展和诊断标准的明确，近年来胃间质瘤（gastric stromal tumor，GST）病例逐渐增多。笔者所在医院1999-01-2009-12共收治GST患者29例，总结分析如下。

乳腺良性肿块麦默通旋切术治疗的并发症防治

麦默通系统是Burbank等在空芯针活检技术基础上研制而成，1994年由美国强生公司推出，初期用于乳腺病灶的活检诊断，后因其能够切除较小的乳腺病灶而达到治疗目的，故近年来在乳腺良、恶性疾病的诊治中发挥了更大作用。