重症监护病房获得性感染的发生及其相关危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)获得性感染的发生率及其相关危险因素。方法对2006年4月-2007年3月在ICU住院时间>48h的150例患者进行ICU获得性感染的调查分析。结果150例ICU患者中发生了106例次获得性感染,感染率为70.7%;肺炎(35.4%)和败血症(18.2%)是主要的感染;大肠埃希菌(32.4%)和铜绿假单胞菌(27.0%)是分离到最常见病原菌;多因素Logistic回归分析结果表明,ICU获得性感染的危险因素有ICU住院时间(>7d)(OR:7.02,95%CI:2.80～17.56);作为入ICU的一个主要原因的呼吸衰竭(OR值:3.7,95%CI:1.41～9.70);镇静药物的应用(OR值:3.34,95%CI:1.27～8.79);手术(入ICU之前和之后)(OR值:2.56,95%CI:1.06～6.18)。结论该研究提示了医院感染的高发病率,明确ICU获得性感染的相关危险因素,采取有效的预防措施,防止ICU获得性感染的发生。

实时FQ-PCR在诊断解脲脲原体感染中的应用研究

目的:探讨实时荧光定量聚合酶链反应检测非淋病性尿道炎、宫颈炎等疾病中解脲支原体(Uu)感染的准确性及其在实验室诊断中的应用价值。方法:将临床116例标本分别用实时FQ-PCR检测及常规培养法同时检测,并对两种方法的检测结果进行分析比较。结果:116例临床标本,Uu培养阳性49例,阳性率为42.2%,实时FQ-PCR阳性47例,阳性率为40.5%。Uu培养阳性的49例标本中,实时FQ-PCR法阳性46例,二者诊断符合率为96.6%,经卡方检验两种方法无显著差异(χ2=0.25,P>0.05)。实时FQ-PCR相对于培养法的敏感性为93.9%,特异性为98.5%,两法检测Uu的效率基本相当。结论:实时FQ-PCR法不仅能对标本中DNA模板拷贝数准确定量,而且比常规培养法更简便、快捷,但不能用于判定治愈。

解脲脲原体的tetM基因与四环素类药物MIC水平的关联性研究

目的探讨目前解脲脲原体对四环素类药物的耐药性及其与tetM耐药基因的关系。方法对分离自临床妇产科和性病门诊患者的解脲脲原体49株,经鉴定确认后,采用微量肉汤稀释法检测其四环素和米诺环素的最小抑菌浓度(MIC),根据药敏结果分层随机抽取部分菌株采用PCR技术扩增四环素耐药基因tetM。结果解脲脲原体的米诺环素和四环素MIC50(50%菌株被抑制所需抗生素浓度)分别为<0.0625 mg/L和<0.125 mg/L;MIC90(90%菌株被抑制所需抗生素浓度)分别为0.125 mg/L和1 mg/L;在28株非四环素耐药的解脲脲原体菌株中,有8株检测到tetM基因tetM基因阳性组的四环素和米诺环素的MIC水平比tetM阴性组高,且差异有统计学意义(四环素:t=4.34,P=0.0001;米诺环素:t=5.90,P<0.0001)。结论在泰安地区四环素类药物可以重新作为治疗解脲脲原体感染的一线药物,尤其是米诺环素的抗菌效果较好;在非四环素耐药的解脲脲原体菌株中也存在tetM基因的携带,且影响其MIC的提高。

VEGF-ASODN转染对舌癌Tca8113细胞VEGF表达及生长的抑制作用

目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)-反义寡核苷酸(ASODN)转染舌癌Tca8113细胞对其VEGF表达和生长的抑制作用。方法:人工合成硫代磷酸化VEGF-ASODN,转染舌癌Tca8113细胞,24h后,应用原位杂交及免疫细胞化学法检测细胞VEGF mRNA及蛋白表达,ELISA法检测培养液上清中VEGF蛋白含量,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,用MTT实验检测转染对细胞活性的影响,用细胞生长曲线表示转染对细胞生长的影响。结果与对照组比较,采用SPSS12.0软件包进行统计学分析。结果:VEGF-ASODN能显著降低VEGF mRNA及蛋白水平,降低培养液中VEGF蛋白含量,增加细胞凋亡,抑制细胞活性及生长(P<0.05)。结论:VEGF-ASODN转染舌鳞癌Tca8113细胞,能显著抑制VEGF mRNA及蛋白表达,增加细胞凋亡,抑制细胞生长。

热休克法制备的DC肿瘤疫苗治疗小鼠乳腺癌效果观察

目的观察热休克法制备的树突状细胞(DC)肿瘤疫苗治疗小鼠乳腺癌的疗效。方法将80只6～8周龄BALB/c乳腺癌小鼠模型随机分为4组各20只,A组皮下注射热休克后冻融法制备的DC肿瘤疫苗,B组注射单纯冻融法制备的DC肿瘤疫苗,C组注射生理盐水,D组不做任何处理,干预后21 d用卡尺测量肿瘤的纵径(a)和横径(b),计算肿瘤体积(1/6πab2);21 d取血后脱颈处死小鼠,完整剥离肿瘤,称重。采用ELISA法检测各组IL-2、IL-12I、FN-γ水平。结果 A组肿瘤体积和肿瘤重量明显低于B组、C组,B组明显低于C组,P均<0.05;A组、B组、C组IL-2I、L-12I、FN-γ水平均明显高于D组,A组、B组明显高于C组,A组明显高于B组,P均<0.05。结论热休克法制备的DC肿瘤疫苗较冻融法制备的DC肿瘤疫苗能在小鼠体内激发更强的免疫反应,对小鼠乳腺癌有更好的治疗效果。

涎腺腺癌COX-2表达和肿瘤血管生成的研究

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)表达和涎腺腺癌血管生成的关系。方法免疫组化检测涎腺腺癌COX-2、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD)。结果涎腺腺癌COX-2表达与VEGF、iNOS表达密切相关(P<0.05)。涎腺腺癌COX-2表达阳性组和阴性组MVD差异有统计学意义(P<0.01)。结论涎腺腺癌COX-2表达和肿瘤血管生成有关,iNOS和VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用。

咬合恢复对大鼠三叉神经节PPTAmRNA及其相应蛋白表达的影响

目的:研究咬合恢复对大鼠三叉神经节P物质(substance P,SP)及编码SP的前速激肽原A(PPTA)mRNA表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠48只,随机分为3个实验组及相应的正常对照组,每组8只。实验组动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,2组分别于第3、9周停止磨牙,任其自行萌出,恢复咬合关系。双侧三叉神经节(trigeminal ganglia,TG)切片行SP免疫组织化学反应(SABC法)和原位杂交反应。光镜观察摄片,并用Image Pro Plus 5.1图像分析软件进行测定。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:单侧咀嚼实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TG内,SP阳性神经元百分比与对照组比较显著降低(P<0.01,P<0.05),其非咀嚼侧显著低于咀嚼侧(P<0.05);而PPTA mRNA阳性神经元百分比显著增高(P<0.01,P<0.05),其非咀嚼侧显著高于咀嚼侧(P<0.01)。早期恢复咬合实验组TG内SP和PPTA mRNA阳性神经元百分比与对照组比较无显著差别(P>0.05),其咀嚼侧与非咀嚼侧比较无显著差别(P>0.05)。晚期恢复咬合实验组TG内,SP和PPTA mRNA表达情况与单侧咀嚼实验组一致。结论:早期恢复咬合关系TG内SP和PPTA mRNA表达可恢复正常,晚期恢复咬合关系其表达不能恢复正常,SP和PPTA mRNA参与了单侧咀嚼引起的颞下颌关节病的病理变化过程。

磷脂转运蛋白和巨噬细胞移动抑制因子在支气管肺发育不良小鼠血清中表达及意义

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)小鼠血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及磷脂转运蛋白(PLTP)水平变化及意义。方法 96只4日龄小鼠,随机分为氧气组和空气组。氧气组置于氧浓度为65%的氧箱中,空气组暴露于空气中。分别于实验的第7、14、21、28天时每组随机选取12只小鼠,留取血标本和肺脏;通过酶联免疫法(ELISA)测定血液MIF及PLTP水平,HE染色观察肺组织形态变化。结果氧气组小鼠肺组织病理表现为肺实质增厚、肺纤维化明显,放射性肺泡计数明显低于空气组,差异有统计学意义(P<0.01)。空气组小鼠PLTP水平在第7、14、21天逐渐升高,第28天开始降低;而氧气组小鼠在第7、14天升高,第21、28天降低。空气组小鼠MIF水平无明显改变;氧气组小鼠在第7、14、21天逐渐升高,第28天下降。结论 MIF及PLTP可能是BPD的生物学标志。

联合疗法治疗痤疮的疗效及对患者三种细胞因子水平的影响

为观察昆明山海棠联合米诺环素治疗重度痤疮的疗效,及对患者血清中细胞因子IL-1α、IL-8和TNF-α水平的影响。将69例患者随机分为两组,治疗组给昆明山海棠联合米诺环素,对照组单独用米诺环素,观察治疗4周时的疗效。同时用ELISA法检测治疗前后患者血清中的IL-1α、IL-8、TNF-α水平。联合用药有效率(60.00%)明显高于对照组(26.47%)(P<0.05)。治疗前患者血清中细胞因子(IL-1α、IL-8、TNF-α)水平与健康查体者比较有显著性差异(P<0.001)。治疗后三种细胞因子水平显著下降且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。细胞因子IL-1α、IL-8、TNF-α与痤疮的发病及严重程度有密切关系。昆明山海棠联合米诺环素口服治疗重度痤疮通过抗炎和免疫调节作用,使炎性细胞因子下降,从而达到清除和减少皮损的效果,其疗效显著,安全性好,方便易行。

多药耐药基因MDR1在大肠癌的表达及意义

目的探讨多药耐药基因(MDR1基因)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用RT-PCR方法检测了93例手术切除大肠癌组织中的MDR1 mRNA。结果MDR1 mRNA的阳性率为37.63%,MDR1基因的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及Dukes分期等无关。结论化疗前大肠癌组织中MDR1基因即存在较高的表达率,且独立于病理形态学之外。提示化疗前要区别对待,对MDR1基因表达阳性者应合理选择化疗。

氨基胍对实验性糖尿病肾病的保护作用

目的从糖尿病大鼠肾脏PKC活性改变入手,研究氨基胍(AG)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为四组,给予C组、D组大鼠氨基胍治疗24周,分别测定治疗8周、12周、24周时大鼠的体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和PKC活性,各组治疗结果进行比较。结果治疗8周、12周、24周后,测得糖尿病组大鼠血糖、HbA1c和肾小球PKC活性均升高,氨基胍治疗组糖尿病大鼠的血糖、HbA1c及体重变化无显著性差异,但在治疗24周时PKC活性恢复正常。结论氨基胍阻止或延缓糖尿病相关的肾脏损害可能涉及多种机制,通过抑制蛋白激酶C通路是其机制之一。PKC活性升高在糖尿病肾病进展中起重要作用,氨基胍可下调PKC活性并可能是一种新的PKC抑制剂。

咬合重建对大鼠颞颌关节P物质表达影响的研究

目的研究咬合重建对大鼠颞颌关节P物质(substance P,SP)表达的影响。方法Wistar雄性大鼠30只,随机分为3个实验组及相应的正常对照组,每组5只。实验组动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,有二组分别第3周、第9周停止磨牙,任其自行萌出,恢复咬合关系。切片行SP免疫组织化学反应(SABC法)及HE染色。光镜观察拍片,并用Image Pro Plus5.1图像分析软件分别进行测定。结果与对照组对照。SPSS10.0软件行统计分析。结果单侧咀嚼实验组咀嚼侧和非咀嚼侧颞颌关节单位面积内SP阳性纤维面积与对照组比较显著增加(P<0.01,P<0.05),其非咀嚼侧单位面积内SP阳性纤维面积明显高于咀嚼侧(P<0.01)。早期恢复咬合实验组SP阳性纤维面积与对照组比较无差别(P>0.05),其咀嚼侧与非咀嚼侧比较无差别(P>0.05)。晚期恢复咬合实验组SP阳性纤维面积与对照组比较显著增加(P<0.01,P<0.05),其非咀嚼侧单位面积内SP阳性纤维面积明显高于咀嚼侧(P<0.05)。早期恢复咬合实验组HE切片关节结构基本正常,晚期恢复咬合实验组HE切片关节结构有受损病理变化。结论早期恢复咬合关系颞颌关节内损伤及SP表达可恢复正常,晚期恢复咬合关系关节内损伤及SP表达不能恢复正常,SP参与了单侧咀嚼引起的颞颌关节病的病理变化过程。

多药耐药基因MDR1在大肠癌的表达及意义

目的探讨多药耐药基因(MDR1基因)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用RT-PCR方法检测了93例手术切除大肠癌组织中的MDR1 mRNA.结果MDR1mRNA的阳性率为37.63%,MDR1基因的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及Dukes分期等无关。结论化疗前大肠癌组织中MDR1基因即存在较高的表达率,且独立于病理形态学之外。提示化疗前要区别对待,对MDR1基因表达阳性者应合理选择化疗。

端粒酶反义寡核苷酸对食管癌细胞Eca-109端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的探讨人端粒酶反义寡核苷酸(PS-ASODN)对食管癌Eca-109端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法1-5uM的PS-ASODN、5uM的N-ASODN作用于Eca-109细胞后,在倒置显微镜下连续观察Eca-109细胞形态学改变;采用半定量TRAP-银染法检测端粒酶活性;用流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期变化。结果PS-ASODN对Eca-109细胞具有生长抑制作用,PS-ASODN作用后,细胞的生长速度缓慢,细胞体积缩小,部分细胞变形漂起。随着药物浓度增加,PS-ASODN对Eca-109细胞端粒酶活性的抑制作用逐渐增强,呈浓度依赖性和序列特异性。流式细胞仪检测到凋亡峰并受阻于G0/G1期,而对照组寡核苷酸无上述作用。结论PS-ASODN不但抑制食管癌的增殖,降低端粒酶的活性,而且具有促凋亡的作用,对食管癌的临床治疗具有重要的价值。

无症状性脑梗塞患者平均血小板体积测定的临床意义

无症状性脑梗塞（简称ＳＩ）是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何中风病史的脑梗塞。本文对３０例ＳＩ患者外周血的平均血小板体积（ＭＰＶ）和血小板数（ＰＬＴ）进行测定，并与１０例ＳＩ再梗塞者和３０便正常对照者的ＭＰＶ和ＰＬＴ比较，以探讨ＳＩ患者ＭＰＶ...