氧驱动雾化吸入并振动排痰对开胸术后排痰效果影响

目的探讨氧驱动雾化吸入联合振动排痰对开胸术后病人排痰效果的影响。方法 160例开胸术后病人随机分为4组,每组病人40例。A组采用超声雾化吸入联合人工叩背排痰,B组采用超声雾化吸入联合振动排痰机振动排痰,C组采用氧驱动雾化吸入联合人工叩背排痰,D组为氧驱动雾化吸入联合振动机振动排痰。记录治疗3d后各组病人的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、排痰量及病人舒适度。结果 D组PaO2、PaCO2、SaO2、排痰量及病人舒适度方面较其他组明显改善,差异具有显著性(F=15.73~45.16,q=3.12~15.96,Z=-5.769^-2.872,P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入联合振动排痰能够更好地稀释痰液,增加排痰量,可改善开胸术后病人的动脉血气分析指标,排痰效果好,并且舒适度高。

脑卒中患者的心理状况分析及护理干预

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害，是发病率、致残率、复发率、病死率极高的疾病。脑卒中后多有心理、社会问题。脑卒中患者的恢复，不仅要靠药物治疗，同时要了解和理解脑卒中患者的心理特点，如恐惧、抑郁、焦虑等心理障碍。全面评估患者的心理、家庭和社会状况，做好心理护理，使其以良好的心态配合治疗，达到早日康复的目的。我科自2004年对住院脑卒中患者进行心理状况分析，并对其实施护理干预。效果满意，现将护理体会报告如下。

彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血效果观察

目的观察彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法行脑内血肿清除手术的高血压脑出血患者45例,在清除血肿时进行术中实时彩超引导定位,显微镜下行血肿清除,术后予以亚低温脑保护措施。术后随访6个月,以GOS判定疗效。结果术后CT复查结果提示血肿清除较为彻底,残余血肿面积为原血肿的5%以内28例,5%～10%者15例,10%～20%者2例。亚低温治疗期间患者血压平稳,亚低温治疗后复查颅脑CT示脑水肿较轻,无明显中线移位,无再出血。术后6个月恢复良好16例,轻残13例,重残11例,植物生存3例,死亡2例。结论彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血疗效较好。

后颅窝术后颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分析及护理体会

目的介绍后颅窝手术后并发颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌感染特点及相关治疗及护理体会,为后期治疗、护理提供临床经验。方法回顾性分析2012-01—2014-07我院4例后颅窝术后并发的颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者临床资料、治疗及护理经验。结果后颅窝术后颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌4例患者经过综合治疗护理后全部痊愈,治愈率100%。结论后颅窝术后容易并发颅内感染,预防、护理是关键。一旦发生颅内感染多重耐药鲍曼不动杆菌,应早期采取腰大池持续外引流基础上,脑脊液细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验,静滴、鞘内注射敏感抗生素,并给予激素、营养支持等治疗措施,同时强调医务人员手卫生、感染患者隔离、加强微生物检测、彻底环境消毒、采取相应护理措施,加强医院感染管理力度等能提高治愈率。

26例病人皮肤软组织缺损皮瓣修复的护理体会

显微外科技术的迅速发展，皮瓣及复合组织皮瓣已越来越多地应用于肢体皮肤软组织缺损的修复，多种皮瓣移植术对修复外科护理工作提出了更高的要求，我院自2002年9月-2004年9月收治23例肢体皮肤软组织缺损病人，均一期修复成功，效果满意。护理体会如下。

GSK-3β过表达心肌干细胞移植对心肌梗死后大鼠疗效

目的探讨心肌干细胞(CSCs)内过表达糖原合成激酶(GSK-3β)对CSCs移植治疗大鼠心肌梗死的疗效。方法分离培养CSCs,使用慢病毒转染CSCs使其过表达GSK-3β或对照基因LacZ,比较两者移植后对心肌梗死动物心功能及心室胶原生成的影响。结果与CSCs-LacZ组比较,CSCs-GSK-3β移植组大鼠LVEF增加[(89.32±13.67)vs(71.31±10.22),P=0.03],LVEDd[(0.66±0.07)vs(0.79±0.03),P<0.01]减少;心室胶原生成减少。结论 CSCs过表达GSK-3β能促进CSCs移植疗效。

AQP4、S100β基因在感染性脑积水中的表达及临床意义

目的分析水通道蛋白4(AQP4)、中枢神经特异蛋白(S100β)基因在感染性脑积水中的表达及临床意义。方法选取2019年9月-2021年3月于青岛滨海学院附属医院和山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的脑积水患者120例为研究对象,按照合并细菌感染情况分为感染组49例、未感染组71例。荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测AQP4表达,酶联免疫吸附法检测S100β表达。Pearson相关性对AQP4、S100β相关性进行分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析AQP4、S100β对感染性脑积水的预测价值。结果与未感染组比较,感染组患者S100β、AQP4表达较高、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、视觉模拟评分(VAS)较高(P<0.05),在感染性脑积水疾病中,APACHEⅡ正相关于VAS,AQP4正相关于S100β(P<0.05)。与轻症感染性脑积水患者比较,重症感染性脑积水患者S100β、AQP4表达较高(P<0.05),ROC曲线显示,AQP4、S100β联合检测对感染性脑积水的预测价值优于单一检测(P<0.05)。结论AQP4、S100β在感染性脑积水疾病中表达异常升高,可作为感染性脑积水的基因检测指标。