高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓

目的探讨高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓的效果。方法选择外阴硬化性苔藓的患者58例,均使用高能聚焦超声治疗仪进行局部治疗,治疗组术后立即涂抹丙酸睾丸酮制剂,连用3个月。结果治疗组治愈率高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷,可明显提高外阴硬化性苔藓的治疗有效率,明显降低远期复发率。

剖宫产瘢痕妊娠29例诊治体会

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院29例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床诊治情况。结果 29例患者中术前明确诊断者21例,均行子宫动脉栓塞术+清宫术;8例误诊者行清宫术致大出血,其中5例行水囊压迫止血,3例行开腹手术治疗。术后病理证实均为瘢痕妊娠。结论剖宫产瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,易误诊;对明确诊断者介入治疗是一种安全、有效的方法。

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨与重复异位妊娠的相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析我院32例重复异位妊娠患者首次异位妊娠的盆腔情况、异位妊娠部位、具体治疗方法等,并分析其与重复异位妊娠发生的关系。结果 26例患者中21例存在不同程度的盆腔粘连或输卵管炎症,占80.8%。行输卵管切除术的患者重复异位妊娠均发生在手术对侧,而保守治疗后85%发生在原患侧,两者间差异有显著性(P<0.05)。结论重复异位妊娠的发生与盆腔炎症、首次异位妊娠的治疗有关。

天花粉蛋白治疗持续性宫外孕16例临床分析

目的探讨天花粉蛋白联合米非司酮治疗持续性宫外孕的疗效。方法对于16例确诊持续性宫外孕的患者,给予天花粉蛋白2.4mg单次肌内注射,同时给予地塞米松10mg肌内注射抗过敏。给予米非司酮每日100mg口服,共5d,复查血β-HCG,B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况。结果 16例患者血β-HCG均下降至正常,无l例行二次手术。结论天花粉蛋白是持续性宫外孕理想可靠的治疗方法。

子宫内膜和肌酸激酶／孕酮诊断异位妊娠的价值

目的探讨子宫内膜厚度和肌酸激酶／孕酮比值在异位妊娠早期诊断中的价值。方法以2006年2月-2009年6月在淄博市妇幼保健院就诊的175例疑似异位妊娠患者为研究对象。经阴道超声测量其子宫内膜厚度，检测血清肌酸激酶、孕酮并计算其比值，随访并进行分析。结果154例患者资料完整，其中69例确诊为异位妊娠，44例为稽留流产，41例为正常宫内孕。平均子宫内膜厚度：正常宫内孕组大于异位妊娠组和稽留流产组（t分别为17．39、14．23，均P〈0．05），但异位妊娠组和稽留流产组比较无显著性差异（P〉0．05）。肌酸激酶／孕酮比值：异位妊娠组大于正常宫内孕组和稽留流产组（t分别为6．07、6．28，均P〈0．05），但正常宫内孕组和稽留流产组比较无显著性差异（P〉0．05）。联合阴道超声测量子宫内膜厚度，检测肌酸激酶、孕酮并计算其比值的方法诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为88．3％、86．6％、91．6％、90．7％。结论联合子宫内膜厚度及肌酸激酶／孕酮比值对异位妊娠的早期诊断有重要参考价值。

分娩时会阴三度裂伤15例分析

在分娩时,因先露部的下降与对盆底的直接压迫,肛提肌扩展,会阴体变薄,由于胎儿娩出过程中的多种因素,致会阴与阴道损伤。凡同时累及部分或全部肛门括约肌,甚至直肠下段前壁的损伤为三度裂伤。我院自1995年1月至1998年12月4年间经阴道分娩共6867例,其中发生会阴三度裂伤者15例,占0.22％。全部病例均行会阴修补术后痊愈。现报告如下。

妊娠期子宫自发性破裂诊疗体会——附13例分析

妊娠中晚期子宫自发性破裂是产科最严重的并发症之一,威胁母子生命。现将我院自1979～1999年共收治的13例妊娠期子宫自发性破裂患者作一分析,以期提高对该病的早期诊断、处理及预防。 一、临床资料 1.年龄:13例患者中,发病年龄24～29岁2例。

探讨经阴道宫颈组织超声E成像技术在预测晚期流产及早产风险的临床应用价值

目的探讨经阴道超声宫颈组织超声E成像技术在预测晚期流产及早产风险的临床应用价值。方法选取2018年1-12月在山东省淄博市妇幼保健院定期产检的孕妇112名。其中26名孕妇为晚期先兆流产或先兆早产(实验组),余86名孕妇为正常妊娠(正常组),所有产检孕妇均采用阴道超声检查测量宫颈长度(cervical length, CL),同时采用经阴道超声宫颈组织超声E成像技术检测所有孕妇宫颈组织超声弹性数值(杨氏模量)。结果实验组孕妇宫颈管长度(2.82±0.49)cm较正常组孕妇宫颈管长度缩短(3.98±0.67)cm,分别测量宫颈内口及宫颈外口杨氏模量值,二者杨氏模量值实验组较正常组明显低,宫颈内口平均值测定[(52.6±8.91)vs(3.83±1.98)kPa],宫颈外口平均值测定[(30.2±7.30)vs(6.85±0.93)kPa],差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用超声E成像技术预测晚期流产及早产风险具有一定的临床诊断价值。

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断、治疗方法与预后。方法回顾性分析30例CSP患者的临床表现、超声诊断、治疗方式及随访资料。结果 30例CSP患者中,29例(96.67%)经阴道超声检查诊断。30例患者中,I型18例,Ⅱ型12例。18例Ⅰ型患者中,15例直接超声引导下行清宫术治疗,其中1例清宫术中大出血,行经腹子宫局部病灶切除术+子宫瘢痕修补术;3例行选择性子宫动脉栓塞术+清宫术。12例Ⅱ型患者中,9例采用天花粉或甲氨蝶呤杀胚治疗;3例行阴式子宫局部病灶切除术+子宫瘢痕修补术。30例患者均治疗成功,预后良好。结论剖宫产瘢痕妊娠的诊断依靠阴道超声检查,明确诊断后根据超声分型及临床表现选择合适的方式治疗。