基于络病理论的中风“气络失调,血络不通,络伤毒浸”病机刍议

总结历代医家对中风的病机认识,结合络病理论和脑的生理特性和生理功能,提出中风病的病机为"气络失调,血络不通,络伤毒浸",其中,中风先兆期以"气络失调"为本,中风急发期和恢复期以"血络不通,络伤毒浸"为要,为创新中风病的辨证论治奠定理论基础。

养阴清肺饮联合西医药治疗脑出血术后阴虚肺热肺内感染随机平行对照研究

[目的]观察养阴清肺饮联合西医药治疗治疗脑出血微创颅内血肿置管引流术后阴虚肺热肺内感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组25例常规护理与对症治疗。治疗组25例养阴清肺饮(辽宁中医药大学附属医院院内制剂,地黄、玄参各15g,丹皮、麦冬各10g,金银花15g,白芍、桔梗各10g,连翘、大青叶各15g,等),配伍中药颗粒剂(后下),高热神昏配牛黄0.5g,水牛角粉10g;血瘀配桃仁、红花各10g;大便不畅配肉苁蓉10g,大黄6g;1剂/d,文火,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、治愈时间、不良反应。治疗1个疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效2例,有效7例,无效1例,总有效率96.00%;对照组痊愈10例,显效1例,有效7例,无效5例,总有效率79.17%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血常规中白细胞恢复正常人数、肺部CT好转人数优于对照组(P<0.05);治疗组治疗时间小于对照组的治疗时间(P<0.05)。[结论]养阴清肺饮联合西医药治疗脑出血微创颅内血肿置管引流术后阴虚肺热肺内感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

早期微创加针灸技术治疗高血压脑出血优越性临床研究

目的：研究高血压脑出血患者早期微创加针灸治疗的安全性和可行性,探求促进脑出血患者康复的最佳方案。方法：将118例高血压脑出血行微创手术患者随机分成两组。对照组（54例）按常规西医治疗给予稳定血压,降低颅内压,营养神经等对症治疗,并在西医对症治疗的基础上14天后配合针灸治疗;治疗组（64例）在西医治疗的基础上,3~5天内配合床头针灸治疗。治疗4周后观察病人神经功能恢复和日常自理能力判定疗效。结果：治疗组和对照组在治疗过程中无再出血征象,两组无差异。神经功能恢复和日常自理能力,治疗组优于对照组。结论：早期微创加针灸治疗对促进高血压脑出血的康复完全有效。

通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗颅脑额叶损伤后精神躁狂发作的临床研究

目的:通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪对于改善颅脑创伤后狂躁症状的临床疗效及安全性。方法:将80例额叶受损后狂躁症状患者随机分配到两组,各自给予长45 d的治疗。结果:在第45天末,大剂量单独给予氯丙嗪组患者的临床总有效率为92.5%;通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗组患者临床总有效率97.5%;单用氯丙嗪和通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪组的不良反应发生率分别为70.0%和40.0%,有显著性差异。结论:通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗因额叶损伤引起的精神躁狂发作治疗效果优于单纯大剂量氯丙嗪治疗组且不良反应相对减少。

早期微创针药并举治疗高血压脑出血的临床观察

目的研究高血压脑出血早期应用微创手术加术后应用穴位针灸及醒脑开窍活血汤剂相结合的临床效果。方法将114例高血压脑出血行微创手术患者随机分成两组。治疗组(62例)在术后3d^5d内配合床头针灸治疗及口服或鼻饲醒脑开窍活血汤剂治疗。对照组(52例)在术后按西医常规对症治疗14d后应用床头针灸治疗及口服或鼻饲醒脑开窍活血汤剂治疗。治疗4周后观察患者神经功能恢复和日常自理能力以判定疗效。结果治疗组和对照组在治疗过程中均无再出血现象,两组无统计学意义。治疗组神经功能恢复和日常自理能力明显优于对照组。结论早期应用微创手术加术后应用穴位针灸及醒脑开窍活血汤剂相结合的治疗方法可以明显提高神经功能恢复和日常自理能力。

刃针松解术联合益气化瘀汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的:探讨刃针松解术联合益气化瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2019年10月-2020年6月于辽宁中医药大学附属医院收治住院的80例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法将其分为中医综合治疗组和常规西医治疗组,每组40例。中医综合治疗组有2例脱落、失访,常规西医治疗组有1例脱落、失访。常规西医治疗组给予超短波治疗与腰背肌功能锻炼等常规保守治疗,中医综合治疗组则在常规治疗组基础上给予刃针松解术联合益气化瘀汤。比较两组疗效及治疗前后的VAS、ODI、JOA评分和血清MMP-3、IL-6水平。结果:中医综合治疗组总有效率为92.11%,高于常规西医治疗组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且中医综合治疗组的VAS、ODI评分均低于常规西医治疗组,JOA评分高于常规西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMP-3、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-3、IL-6水平均低于治疗前,且中医综合治疗组均低于常规西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针松解术联合益气化瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者临床效果较好,可有效缓解患者疼痛症状,提高腰椎活动功能,降低血清MMP-3、IL-6水平,值得临床进一步推广应用。