CT灌注参数与肝细胞癌患者Child-Pugh分级的关系研究

目的研究CT灌注成像(CTPI)参数与肝细胞癌(HCC)患者Child-Pugh分级的关系。方法纳入2018年3月至2020年3月76例HCC患者作为研究对象,所有患者均接受CTPI检查,记录各参数[肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、平均通过时间(MTT)及肝动脉灌注指数(HAPI)]结果,分析CTPI各参数与Child-Pugh分级的关系。结果76例患者中Child-Pugh分级A级38例,B级24例,C级14例。不同Child-Pugh分级患者HAP、PVP、MTT及HAPI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中C级患者HAP、HAPI显著高于A级、B级,PVP和MTT显著低于A级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HAP、HAPI等CTPI参数与Child-pugh分级呈显著正相关性(P<0.05),MTT和PVP与Child-pugh分级呈显著负相关性(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示HAP(AUC=0.727,95%CI=0.562~0.892,P=0.013)、PVP(AUC=0.703,95%CI=0.574~0.832,P=0.026)、MTT(AUC=0.747,95%CI=0.601~0.894,P=0.007)、HAPI(AUC=0.694,95%CI=0.506~0.882,P=0.034)对判断Child-Pugh C级均具有一定价值,联合预测概率判断Child Pugh C级的AUC为0.815(95%CI=0.689~0.942,P=0.001)。结论CTPI参数与HCC患者Child-Pugh分级密切相关,CTPI参数有助于判断Child-Pugh分级,为临床干预提供依据。