肌萎缩侧索硬化的神经电生理改变的临床意义

目的观察肌萎缩侧索硬化(ALS)的电生理改变,并对其临床意义作初步评价。方法已确诊的36例ALS患者常规进行针极肌电图、神经传导速度、重复频率刺激试验检查,并对其结果进行分析。结果ALS的EMG表现为广泛的神经源性损害,如运动时限延长、波幅增高、纤颤电位、巨大电位等。小部分患者可出现感觉传导速度和运动传导速度减慢。部分患者存在重复频率刺激试验异常。结论神经电生理检查是辅助诊断的重要手段,并对了解其病生理机制有一定帮助。

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)脑干功能与经颅多普勒 (TCD)的相关性。方法 对 6 8例临床诊断VBI的患者及 30例非VBI患者进行BR、BAEP和TCD检测。结果 VBI组脑干功能损害 84.6 % ,TCD异常率为 83.1% ,χ2 检验差异不显著 ;非VBI组脑干功能损害 8.3 % ,TCD异常率为 46 .6 % ,χ2 检验差异显著。VBI组脑干功能损害及TCD异常者为 98/136 ,皆正常者为 2 4/136 ,两者占 89.7% ;非VBI皆异常者为4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论 根据临床表现 ,结合BR、BAEP及TCD检查结果可提高对VBI的诊断价值 。

氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕75例

目的 :观察氟桂利嗪对椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和实验室指标改变。方法 :椎基底动脉供血不足性眩晕患者 75例 ,据眩晕程度进行分类 ,重度 40例 ,中度 3 0例 ,轻度 5例 ;瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅超声多谱勒阳性率分别为 82 %、70 %和 85 % ,患者均每晚口服氟桂利嗪 10mg ,连续 4周。结果 :治疗后眩晕重度 3例、中度2例、轻度 8例、完全缓解 62例 ;瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅超声多谱勒阳性率为分别 6%、4%和 8%。结论 :氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效显著。瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅多谱勒超声可作为疗效观察的实验室客观指标。

椎基底动脉短暂缺血性眩晕脑干功能损害与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)脑干功能与经颅多普勒 (TCD)的相关性。方法 对 6 8例临床诊断VBI的患者及 30例非VBI患者进行BR ,BAEP和TCD检测。结果 VBI组脑干功能损害 84 6 % ,TCD异常率为 83 1% ,χ2 检验差异无显著意义 ;非VBI组脑干功能损害 8 3% ,TCD异常率为 46 6 % ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组脑干功能损害及TCD异常者为 98/136 ,皆正常者为 2 4/136 ,两者占 89 7% ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论 根据临床表现 ,结合BR ,BAEP及TCD检查结果可提高对VBI的诊断价值 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。

瞬目反射对椎基底动脉供血不足脑干功能性损害的诊断价值

目的 探讨瞬目反射对椎基底动脉供血不足脑干功能性损害的诊断价值。方法 用表面电极刺激三叉神经眶上支 ,诱发瞬目动作 ,记录电极置于双侧眼轮匝肌。结果 VBI组BR检查脑干功能异常为 83 3% ,其中局限性损害39 7% ,广泛性损害 43 6 % ,非VBI组为 3%。结论 BR可以作为VBI时脑干功能损害评价的客观指标 ,对疗效观察和评估预后也有意义。

椎──基底动脉供血不足性眩晕四种检查比较

目的：探讨眼震电图（ENG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）及脑局部血流量（rCBF）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例VBI患者进行ENG、BAEP、BR及rCBF（48例）检测。结果：ENG异常率为92％，BAEP为58％，BR为82％，rCBF为61％。结论：四项检查均为较理想的非创伤性检查，对VBI的诊断相互补充，可提高其早期确诊率，并有助于定位诊断。

椎基底动脉供血不足性瞬目反射与脑干听觉诱发电位的对比研究

目的探讨ＢＲ对ＶＢＩ的诊断价值，并与ＢＡＥＰ作对比。方法用表面电极刺激三叉神经眶上支，诱发双侧眼轮匝肌收缩产生瞬目动作，用肌电图仪描记眼轮匝肌电位变化。结果ＢＲ检查脑干功能障碍为８０．５％，ＢＡＥＰ检查脑干功能障碍为３１．７％，二者联合检查阳性率为８７．８％。结论ＢＲ检查对ＶＢＩ早期诊断是一项敏感而有定位价值的非创伤性检查，对疗效观察和评估预后也有价值，与ＢＡＥＰ共同检查可提高ＶＢＩ的早期诊断率，并有助于定位诊断。

椎基底动脉供血不足性眩晕瞬目反射研究

目的:探讨瞬目反射(BR)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值,并与脑干听觉诱发电位(BAEP)作对比。方法:用表面电极刺激三叉神经眶上支,诱发双侧眼轮匝肌收缩产生瞬目动作,用EMG描记眼轮匝肌电位变化。先建立50例健康人BR正常值,再对48例VBI患者进行BR检查,同时进行BAEP检查。结果:BR检查脑干功能障碍为81.2％,BAEP为39.5％。BAEP检查正常者16例,10例BR检查提示脑干功能异常;5例严重听力减退,高分贝刺激BAEP仍不出波,检查BR均明确提示有脑干功能障碍;BR检查正常的9例中,3例BAEP检查异常,均为听力减退;BR和BAEP联合检查阳性91.6％。结论:BR检查对VBI早期诊断是一项敏感而有定位价值的非创伤性检查,不但对诊断有助,而且对疗效观察和评估预后亦有价值,其阳性率比BAEP高。BR可发现BAEP不能发现的脑干病变,BAEP有助于内耳缺血与中枢缺血的鉴别,两者从不同的解剖路径反映了本病的病理生理基础,共同检查可提高VBI的早期诊断率,并有助于定位诊断。

儿童癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后分析

目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后,根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果36例患儿的年龄均≤14岁,其中≤3岁者22例;症状性SE 29例,特发性SE 7例;惊厥性SE 32例,非惊厥性SE 4例;可控性SE 25例,难治性SE(RSE)8例,超难治性SE(SRSE)3例;有诱发因素者29例;影像学异常者24例;脑电图显示大脑异常放电者35例,放电抑制者1例。36例患儿中,28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制,8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制,1例部分有效(为RSE患儿),2例无效者均死亡(均为SRSE患儿);控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访,随访时间为(2.5±1.4)年(1.0~5.5年)。手术治疗的24例患儿中,5例发生手术相关并发症;术后随访EngleⅠ级者20例,Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿,发作频率降低≥50%者6例,发作频率降低<50%者3例。结论低龄尤其是≤3岁者SE高发,大部分患儿为症状性且有明显诱因,影像学异常者多见,脑电图均异常;抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE,但RSE和SRSE患儿的疗效差;手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。