新型农村合作医疗门诊家庭账户分析

通过对我国部分新型农村合作医疗(下称新农合)试点县门诊家庭账户的现况分析,发现门诊家庭账户对吸引农民参合、鼓励农民利用门诊服务、鼓励和发展新农合起了重要作用;同时也存在筹资水平较低、管理成本较高、纵向积累功能缺失等问题,最后针对存在的问题提出了相应的政策建议。

宁夏回族自治区新型农村合作医疗费用测算研究

目的:探索适合宁夏不同经济水平地区的新型农村合作医疗的起付线、封顶线及补偿比的测算。方法:从宁夏4个地(市)中,根据经济发展水平与地理位置分别选择川区的平罗县与山区的隆德县作为试点县,按照设计方案具体实施。从抽取的住院病人的住院总费用,按95.00%以上的住院病人可得补偿为原则设计起付点,即按百分位数法第5百分位数为起付线、第95百分位数住院病人的平均费用的2倍为最高限额为封顶线。结果:川区平罗县的起付线分别为250.00元、200.00元,封顶线为19331.00元,县、乡级补偿比分别为50.00%、55.00%;山区隆德县的起付线分别为140.00、90.00元,封顶线为3283.00元,县、乡级补偿比分别为60.00%、65.00%。结论:宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比。

新型农村合作医疗实施现况分析

根据欧盟合作项目对山东省和宁夏回族自治区新型农村合作医疗(以下称新农合)制度实施现况进行调查分析。结果表明,新农合试点顺利,但当前面临筹资水平较低、支付制度不完善、经办人员能力不足、基金管理水平有待提高、医疗费用上涨较快等等问题。建议适当增加筹资额,完善支付制度,加强经办人员培训,加强对供方的费用控制,建立和完善其可持续发展的制度和运行机制。

宁夏建立新型农村合作医疗保障模式的研究

目的 探索适合宁夏不同经济水平地区的新型合作医疗模式。方法 对隆德、平罗县的新型农村合作医疗管理 (结算 )中心、县乡医疗机构、县乡政府机构、农户进行深入调查 ,了解资金筹集、管理、运行、农民补偿模式及补偿测算和医疗机构费用控制等方面的问题 ,提出对策。结果 资金实行封闭运行 ,银行要直接给农民兑付补偿金 ,提供方便快捷的报销模式 ,缩短筹资的时间 ,减少新型农村合作医疗的成本 ,提高医疗机构服务能力 ,有利于新型农村合作医疗制度的建立 ;川区平罗县的县、乡起付线分别为 2 5 0元、2 0 0元 ,封顶线为 96 6 5元 ,县、乡级补偿比分别为 5 0 %、5 5 % ;山区隆德县的县、乡起付线分别为 14 0元、90元 ,封顶线为 1970元 ,县、乡级补偿比分别为6 0 %、6 5 %。结论 保证资金的安全运行、给农民提供方便快捷的报销方式和提高医疗服务质量 ,是建立新型农村合作医疗的基本要求 ,也是必备条件 ;宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同 ,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比。

对新型农村合作医疗运行模式的探讨

目的探索新型农村合作医疗运行的新模式。方法对宁夏隆德县、平罗县已试行的新型农村合作医疗运行模式进行对比分析,结合山区、川区县乡镇卫生院和县级医疗机构住院费用的分析,测算不同地区、不同医疗机构的补偿比,建立新的运行模式。结果新的运行补偿模式按照乡镇卫生院、县级医疗机构、非定点医疗机构分为三个层次,乡和县级每一个层次分三个补偿段,非定点医疗机构501元以上报销15%。山区、川区封顶线分别为8000元和10000元。结论在宁夏统一建立山区、川区2种新型农村合作医疗运行模式是可行的。

中卫县合作医疗的回顾性调查

合作医疗是一种新型的农村医疗保障体制,是实现2000年人人享有卫生保健的一项具体任务。为了掌握合作医疗的开展情况全面推行合作医疗制度,我们对宁夏回族自治区中卫县合作医疗的开展情况进行了一次回顾性调查,现将调查情况报告如下: 一、调查目的、对象、内容及方法 1.目的:掌握合作医疗的开展情况,为正确指导开展合作医疗提供依据。 2.调查对象:在中卫县实施初级卫生保健工作过程中所有开展合作医疗的乡(镇)和村民委员会。 3.调查内容:以行政村为单位合作医疗的覆盖率,合作医疗的受益人数,合作医疗的经费来源及使用,群众对合作医疗的接受情况及承受能力,开展合作医疗对农村卫生工作的作用及影响。