腹腔镜左半结肠切除术不同手术入路的效果分析

目的:探讨腹腔镜左半结肠切除中采用不同手术入路的临床效果。方法:回顾分析2019年7月至2023年1月为92例患者行腹腔镜左半结肠切除术的临床资料,按手术入路分为三组:经中间入路组(n=31)、经外侧入路组(n=43)、经网膜囊入路组(n=18),对比分析三组临床疗效。结果:三组患者均顺利完成根治性手术并康复出院。3组手术时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后排气时间、排便时间、进食时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。经中间入路组术中出血量少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。经中间入路组术后未发生并发症;经外侧入路组发生4例,其中感染3例,吻合口漏1例;经网膜囊入路组发生感染3例;3组并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经中间入路行腹腔镜左半结肠切除术较经外侧入路、经网膜囊入路术中出血量、手术并发症更少,临床效果满意,值得推广。

流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数分析

目的分析流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数。方法回顾性选取2013年5月至2015年5月收治的初治活动性肺结核患者40例,将这些患者作为研究组,另选取同期收治的40名健康体检人员为对照组。运用流式细胞术检测两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,然后记录两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,并对研究组不同年龄、结核菌性质、病变累及肺野数、病变累及范围患者血清T淋巴细胞亚群计数进行统计分析。结果研究组患者的CD8^+显著高于对照组(P<0.05),CD4^+/CD8^+显著低于对照组(P<0.05);老年患者的血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于青年、中年患者(P<0.05);病变累及4、5肺野患者血清CD3^+均显著低于1、2、3、6肺野(P<0.05),病变累及>3肺野患者的血清CD3^+显著低于≤3肺野患者(P<0.05)。结论采用流式细胞术对初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群进行检测能够帮助临床了解细胞免疫功能,指导临床抗结核治疗,有助于对患者预后进行评估和判断,值得临床充分重视。

乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值探讨

目的探讨在临床检验中乙肝病毒前S1抗原阳性的临床应用价值。方法该文方便选择于2016年8月—2017年8月期间收治的80例乙肝患者作为研究对象,根据患者入院顺序将其分为检测组与参照组,各40例。其中参照组患者实施常规检测,检测组采取乙肝病毒前S1抗原阳性检测,比较两组患者检测结果的准确性。结果检测组患者ALT≥40占57.5%及AST<37占87.5%明显高于参照组的7.5%与10.0%且临床诊断的总有效率为97.5%明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原具有检测方法操作简单、费用低以及检测准确率较高特点,对乙肝患者的临床诊断具有一定的临床价值。

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断2型糖尿病患者肾损害程度的探讨

目的:研究糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(U-mAlb)与2型糖尿病肾损害的关系。方法:对受试者用高压液相法测定GHb,用免疫比浊法测定U-mAlb,用叶菲氏法测定尿肌酐(Cr),计算U-mAlb比值(mg/gCr)。结果:2型糖尿病肾损害者的GHb、U-mAlb均比健康者有显著性增高(P<0.01),并且两者呈正相关(P<0.01)。结论:GHb与U-mAlb值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重。

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料，探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例，右半结肠癌根治术37例，横结肠癌根治术11例，左半结肠癌根治术31例，直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例；开腹结直肠癌根治术718例（开腹组），其中右半结肠癌根治术107例，横结肠癌根治术54例，左半结肠癌根治术131例，直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例，对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5±26．5）min和（95．5±12．5）min，差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5±12．5）ml明显少于开腹组（200．5±22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量，直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5±0．5）d明显旱于开腹组（5．5±0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5±0．5）d明显短于开腹组（12．5±0.5）d，P〈0．05，2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效，具有可行性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管功能的影响

目的探讨OSAHS患者血清脂蛋白(a)和心肌肌钙蛋白I的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响。方法选择经多导睡眠图监测仪监测确诊的OSAHS 90例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度组50例,中度组26例,重度组14例,并设对照组40例。14例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组。用免疫透射比浊法(ITA)检测各组Lp(a)水平,用免疫化学发光法检测各组CTnI水平,比较各实验组与对照组、治疗组治疗前后的各项指标差异。结果①中、重度OSAHS患者Lp(a)水平显著下降(t=3.218,P值<0.01),重度OS-AHS患者nCPAP治疗前治疗后Lp(a)水平显著高于健康查体人群(t=3.117,P值<0.01);②中、重度OSAHS患者CTn-I水平显著高于健康查体人群(t=8.012,P值<0.01),重度OSAHS患者nCPAP治疗前比治疗后CTn-I水平显著下降(t=6.564,P<0.01)。结论OSAHS患者患动脉粥样硬化和血栓栓塞性心血管疾病的倾向显著增强,Lp(a)水平可作为OSAHS心血管功能病变的早期预测指标;中、重度OSAHS的心肌受到不同程度的损伤,cTnI水平可用为OSAHS心肌损伤的客观指标;nCPAP治疗可有效逆转上述病变。

外周血游离线粒体DNA定量检测在结直肠癌患者中的表达及意义

目的评价外周血游离线粒体DNA(circulating cell free mitochondrial DNA, CCF mtDNA)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者组织中的表达及其临床意义。方法收集102例CRC患者的癌组织及癌旁组织标本、30例原发性CRC患者及体检健康者血浆标本,实时荧光定量PCR检测各组CCF mtDNA的表达水平,并分析CCF mtDNA含量与CRC患者临床病理参数的关系。ROC曲线分析其作为CRC筛查标志物的效能。结果 CRC患者癌组织中的CCF mtDNA含量(85.94±4.54)明显低于癌旁组织(183.10±7.59),差异有统计学意义(t=11.04,P<0.05)。低分化癌组织中的CCF mtDNA含量(57.75±5.26)明显低于中分化(92.64±5.68)及高分化(110.00±14.95)癌组织,差异有统计学意义(F=8.42,P<0.05)。CCF mtDNA含量高低与CRC患者的预后无关(χ2=0.261,P=0.610)。CCF mtDNA筛查CRC的AUCROC为0.921,敏感性为0.833,特异性为0.933。结论 CCF mtDNA含量在癌组织中下降,但与预后无关,可能作为CRC的筛查标志物。

“女神”变身为“财女”

重疾保障是“女神”首选 纵观现代“女神”理财准则，防御风险是第一位的。专家表示，一般来说，应该主要考虑风险补偿型的保险产品，如基本的意外伤害保险、健康保险。其中以重大疾病保障最为重要。专家表示，独特生理功能决定了女性在罹患重疾方面的几率要大于男性。

多项扶持政策 糖企有“甜头”

9月底、10月初,国内制糖行业似乎回暖气息渐浓,国庆节后开市首日,由于广西南宁糖业公告收购远丰糖业75%的股权,糖业股集体大涨,南宁糖业涨停,贵糖股份大涨4.79%,广东甘化大涨6.78%。而国内大宗商品市场中,同期白糖期货价格也延续了前期反弹走势,主力合约10月8日（周四）单目大涨1．85％。

糖市现利好 上市糖企获利大

9月底、10月初,国内制糖行业似乎回暖气息渐浓,国庆节后开市首日,由于南宁糖业公告收购远丰糖业75%的股权,糖业股集体大涨,南宁糖业涨停,贵糖股份大涨4.79%,广东甘化大涨6.78%。由于糖业企业（上半年）普遍减产,再加上农业政策扶持,2015年下半年的糖产业生产已经出现了较大的转机,上市公司利润翻倍、销售量大增,虽然暂时无法撼动农产品熊市的现状,却增加了后市的乐观因素与投资机会。

2019,猪肉市场难“牛气冲天”

受节日需求、腊味需求增长促进,广东猪肉价格连续10个交易日走高,生猪出栏价格挑战7元/斤大关,但各地肉价差异也在大幅扩大之中,最大差价超过1倍。此外,年底临近,京东高调宣布进入智能养猪行业。业内人士认为,互联网企业扎堆养猪、上市公司扩产,使得养猪行业的供求格局发生了改变,预计2019年猪肉价格大概率走下降通道,广东近期肉价的涨幅有限。

跳槽要有哪些理财准备?应急准备金需3万～10万

最近一段，城市职场迎来了跳槽高峰期；适逢内地经济回暖，备大企业忙碌招人，猎头公司频繁出动，工薪、白领一族跃跃欲试，期待新的职位能给自己全家带来更多的收入与希望。

煤炭板块中长期投资价值显现

自4月25日后，股市绝地反击，煤炭板块表现突出。从2007年报到2008年季报来看，诸多煤炭上市公司的业绩都发生了突飞猛进的增长，受煤价限制的利空影响并不明显。其中，中煤能源2007年报净利润由之前的27亿元大幅度上升到了52亿元，同比增长达到了92．5％。

出境购物当心买回“李鬼”珠宝

无色刚玉加层膜摇身一变成数万元红宝石 7月旅游旺季到来，很多家庭正在忙订机票、办签证，等待举家外出旅游。不过，广州三大珠宝检测交易中心向记者反映，随着近期出游人数增加，在旅游购物中有关珠宝的造假案例也直线上升，境外游首当其冲。有的大妈大姐从欧洲买回了完全没有收藏价值的合成琥珀，

井队里的技改大师

参与发明牙轮钻头、改造钻机气路系统、改进套管头旋扣辅助工具并获得国家专利,渤海钻探公司第五钻井分公司40512钻井队钻台大班代明月,专注技师工作,努力改造创新,已然成为公司名副其实的技改大师。

高压氧联合神经节苷脂对缺血缺氧性脑病新生儿血清炎症因子和NSE、Bcl-2的影响

目的:探讨高压氧(HBO)联合神经节苷脂对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清炎症因子和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月济宁医学院附属医院收治的200例HIE新生儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例。在吸氧、降颅压等常规治疗基础上,对照组患儿接受神经节苷脂治疗,观察组患儿接受HBO联合神经节苷脂治疗。治疗2个疗程后,比较2组患儿的临床疗效及血清炎症因子和NSE、Bcl-2变化。结果:观察组患儿治疗1、2、3周时的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿各临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NSE、Bcl-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3周时,2组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NSE、Bcl-2水平均低于治疗前,且观察组患儿血清各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1、3个月,观察组患儿血清NSE、Bcl-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿后遗症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO联合神经节苷脂治疗HIE患儿有助于提高疗效,降低机体血清炎症因子和NSE、Bcl-2水平,缩短临床症状消失时间,改善患儿预后,具有重要的临床应用价值。

活化PPAR-γ对特发性血小板减少性紫癜小鼠NOS的影响

目的探讨在特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠体内,过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)对一氧化氮合酶(NOS)生成的影响。方法 ITP模型小鼠分成罗格列酮试验组、GW9662对照组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,罗格列酮试验组用相同浓度(20umol/L)的PPAR-γ激活剂噻唑烷二酮(thiazolidinediones,TZD)类药物罗格列酮进行灌肠,同时设立的GW9662对照组使用PPAR-γ特异性拮抗剂GW9662的终浓度为10μmol/L,PBS对照组使用相同体积的磷酸盐缓冲液进行灌肠,用药6、12、18、24和30h后,检测小鼠血清中NOS活性和血液淋巴细胞PPAR-γmRNA表达情况。结果血清中NOS在第6,12,18,24和30h的活性,罗格列酮试验组高于GW9662对照组及PBS对照组(P均<0.05)。在罗格列酮试验组中,NOS活性随着用药时间的延长而升高,各测量时间点NOS活性具有统计学差异(P<0.05),PPAR-γmRNA的表达随着时间的延长而增加(P<0.05),PPAR-γ的表达与NOS活性呈正相关(r=0.82,P<0.05)。结论在ITP小鼠模型内,PPAR-γ活化剂能够以时间依赖的形式增加NOS的活性,PPAR-γ可能通过NOS途径来发挥相应的生理功能。

6500元开家奶茶店？

“6500元开家珍珠奶茶店”？—实际花了四五万!公司负责技术培训？—只是高价推销各种原料，“配方”无可奉告!加盟连锁好赚钱？—味道一般价格高，开了半年只好关门!

肝动脉化疗栓塞联合超声引导射频消融治疗肝转移癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导射频消融(RFA)治疗肝转移癌的临床价值。方法将156例肝癌患者分为3组:A组:TACE联合RFA治疗组45例(56个肿瘤),B组:单纯TACE组43例(48个肿瘤),C组:单纯超声引导RFA治疗组48例(52个肿瘤)。A组肝动脉化疗栓塞后1~2周行RFA治疗。3组患者治疗后均在1个月后行增强核磁共振(CEMRI)复查并评估疗效。结果治疗后1~3个月,A,B,C 3组肿瘤无强化率分别为78.57%,52.08%,61.54%,肿瘤部分强化率21.43%,47.92%,38.46%,其中1.5~3.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为86.36%,75.0%,68.42%(P=0.086,P=0.128),差异无统计学意义;~4.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为84.21%,44.44%,50.0%(P=0.034,P=0.059),差异有统计学意义;~6.2cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为60.0%,35.71%,40.0%(P=0.0254,P=0.0459),差异有统计学意义。6~24个月CEMRI肿瘤局部复发率为15.39%,所有患者治疗后6个月后肿瘤明显缩小。结论TACE联合RFA对肝癌治疗效果明显高于单纯TACE或单纯RFA,能够提高患者生存率。

折价书店 多种经营 月收7500

侯先生通过购买出版社存货的方法，获得大量价廉物美的特价图书，开设书店，以5折销售吸引顾客，以不收取押金的“预存租金”方法大量出租图书，开业半年以来，利润直线上升。