经腹部超声联合经阴道超声对妇产科急腹症的诊断价值研究

目的:探究经腹部超声与经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法:选取无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心妇产科2020年7月-2023年7月收治的150例急腹症患者。全部患者先后进行经腹部超声、经阴道超声与两者联合诊断,将其结果与病理及术后诊断结果对比,对比三种诊断方式的准确率。结果:在妇科急腹症中,经腹部超声检查确诊112例,准确率74.67%,漏诊6例(4.00%),误诊32例(21.33%);经阴道超声诊断确诊127例,准确率为84.67%,漏诊5例(3.33%),误诊18例(12.00%);二者联合诊断确诊144例,准确率为96.00%,漏诊2例(1.33%),误诊4例(1.67%)。结论:经腹部超声与经阴道超声联合应用,可提高诊断准确率,减少漏诊、误诊,具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声联合超声造影评价TIPS术后支架通畅性研究

目的:评价使用直径8 mm聚四氟乙烯覆膜支架的患者,联合应用常规彩色多普勒超声及超声造影,对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后支架通畅情况的临床应用必要性。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月就诊的因肝硬化门静脉高压行TIPS支架手术的患者20例,分别于TIPS术前1周,术后第7天,术后3个月、6个月以及术后1年进行二维及彩色多普勒超声常规检查,观察门静脉、脾静脉及TIPS支架内彩色血流情况,记录各自内径、最高血流速度,对常规超声检查有疑问的患者,行门静脉超声造影检查以进一步明确诊断。结果:术后各时间节点与术前相比,门静脉、脾静脉内径有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间节点间相比,门静脉、脾静脉内径及TIPS支架内径、最高血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。术后7天至6个月,支架中段内径呈上升趋势,门静脉端至中段内最高血流速度呈下降趋势,术后1年,支架内径呈下降趋势,流速增加;支架内血流速度在为期1年观察期,门静脉端至肝静脉端存在递增趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间节点与术前相比,门静脉、脾静脉最高血流速度均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用直径8 mm聚四氟乙烯覆膜支架的患者中,联合应用彩色多普勒超声与超声造影,能够更好地评价支架功能,提高诊断的准确性,超声技术对TIPS支架功能进行定期随访具有必要性。

超声检测肝区域速度指数和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的价值研究

目的探究超声检测肝区域速度指数(zone speed index,ZSI)和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的价值。方法选取2017年4月至2018年4月无锡市第五人民医院乙肝肝纤维化患者90例作为研究组,同期健康体检者50名作为对照组。通过病理学检测对所研究的肝纤维化进行分期,研究组和对照组均接受超声检测,评估或计算肝脏实质回声评分和ZSI。比较不同肝纤维化分期患者的肝脏实质回声评分和ZSI,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评价肝脏实质回声评分和ZSI数值对肝纤维化的诊断价值。结果研究组S1、S2、S3和S4的患者数分别为36例、22例、12例和20例。方差分析结果显示,不同肝纤维化分期患者的肝脏实质回声评分和ZSI比较,差异有统计学意义( P <0.05)。LSD多重比较分析结果显示,肝脏实质回声评分和ZSI的S1与S2、S3与S4比较,差异无统计学意义( P >0.05),其余差异有统计学意义( P <0.05)。肝脏实质回声评分和ZSI与肝纤维化分期呈正相关( P <0.05)。ROC分析结果显示,ZSI对不同肝纤维化分期的ROC曲线下面积均大于肝脏实质回声,且ZSI对肝纤维化分期为S3时具有最大的ROC曲线下面积,为0.915,临界值为28.36 m/s。结论超声ZSI指标对于乙肝肝纤维化具有更好的诊断价值。

对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值

目的:对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值。方法:对2015年4月至2017年4月无锡市第五人民医院妇产科收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料进行统计分析,依据检查方法将这些患者分为CT扫描组(CT组,n=40)和经腹部B超检查组(B超组,n=40)两组,对CT扫描与经腹部B超检查诊断子宫肌瘤与病理诊断对比进行统计分析。结果:CT扫描诊断为子宫肌瘤的40例患者中,病理诊断阳性39例,诊断符合率为97. 5%;经腹部B超检查诊断为子宫肌瘤的40例患者中,病理诊断阳性38例,诊断符合率为95. 0%。CT扫描与经腹部B超检查诊断子宫肌瘤与病理诊断的符合率之前的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值相当。经腹部B超检查具有无创性,不会给患者带来痛苦,同时具有更为简便的操作、较高的检出率,能够为复查提供良好的前提条件,可以作为临床首选,而CT扫描具有较为昂贵的费用,可以作为辅助检查。