雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（UA）包括初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、休息心绞痛和心肌梗塞后心绞痛，治疗方法分为药物保守治疗和经皮冠状动脉内支架置入术。循证医学证明冠状动脉内支架置入术安全，且明显降低患者的病死率和总不良心脏事件发生率。金属裸支架置入术因较高的再狭窄率而令医患双方均不满意，而药物洗脱支架因明显降低再狭窄率而倍受青睐。我院自2006年6月至2007年8月应用药物洗脱支架治疗冠心病不稳定型心绞痛68例，现将雷帕霉素药物洗脱支架治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和治疗经验总结如下。

CT三维重建定位下血肿穿刺引流治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨CT三维重建立体定位方法在软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法120例急性HICH患者随机分为螺旋CT三维重建图像定位组60例和简易三维立体定位组60例，螺旋CT三维重建图像定位组术前采用螺旋CT扫描颅骨三维图像立体重建，通过观察血肿在颅骨表面的三维空间上的投影位置，进行各种数据的测量。然后根据所测得的数据在患者头部确定最佳穿刺点，应用软管进行穿刺引流。比较两组的效果。结果螺旋CT三维重建图像立体定位组总有效率90％（54／60），高于简易三维立体定位组70％（42／60），两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．734，P〈0．05）。平均住院天数（16．7±3．6）d少于简易三维立体定位组（20．8±2．1）d；日常生活活动能力评分（50．8±8．9）分高于简易三维立体定位组（36．2±9．7）分，两组比较差异有统计学意义（t=11．32、t=9．69，P均〈0．05）。螺旋CT三维重建图像立体定位组一次成功率86．7％（52／60），高于简易三维立体定位组71．7％（43／60）；术后再出血发生率11．7％（7／60）低于简易三维立体定位组20．0％（12／60），两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论采用螺旋CT三维立体定位方法引流治疗HICH定位准确、创伤小、操作简单，并发症少，可提高临床疗效并改善患者预后。