以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以肋软骨皮质作为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用效果。方法:2017年6月-2019年6月,应用肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物修复鼻尖形态126例,切取右侧第6或7肋部分软骨,再取肋软骨皮质雕刻皮质片插入鼻中隔前后角两侧,以作鼻小柱支撑移植物。根据患者鼻部情况,利用其余的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖形态,膨体或硅胶假体雕刻固定抬高鼻背行鼻综合整形术。结果:本组126例患者均取得良好效果。随访3~12个月,鼻尖外形保持良好,鼻尖表现点明显,鼻头、鼻小柱手感柔软,效果满意。结论:以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效。方法:按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术。术后留观24h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准。结果:本组患者手术时间短,平均10～20min。平均留观4～6h后离院。结论:选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的。

异位甲状腺肿误诊1例

甲状腺在胎儿期下降过程中,如果胚胎发育异常、错构,或在下降的过程中受阻,则出现异位甲状腺[1];如果下降过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失时,则发生甲状舌骨囊肿。颈前区异位的甲状腺受内分泌影响发展成为结节性甲状腺肿Ⅲ，其发病机制、部位、临床表现与甲状舌骨囊肿相似，临床上容易误诊。我院2008年收治1例异位甲状腺肿，现报告如下。

全内脏反位腹腔镜胆囊切除一例

【病例】女，54岁。因间断左上腹钝痛10年，近日加重入院。有高血压病史20年，间断服硝苯地平治疗。查体：体温36．4℃，脉搏68／min，呼吸20／min，血压200／100mmHg。全身皮肤无黄染，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋，剑突下、左上腹压痛（＋），反跳痛（-），布鲁津斯基征（＋），腹部未触及肿块，无移动浊音。

胸大肌肌皮瓣在面颌颈深度创面修复中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在面颌颈深度创面修复中的应用。方法 采用胸大肌肌皮瓣移位修复。结果 术后肌皮瓣和肌瓣全部成活 ,创面Ⅰ期愈合。外观及功能均较满意。结论 采用胸大肌肌皮瓣移位治疗面颌颈深度创面成活率高 ,效果良好。

2012年中国版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》解读

1指南产生的背景甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著上升。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗和甲状腺癌复发的监测等方面都缺乏共识和规范。2011年中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会首次发表了《分化型甲状腺癌诊治指南》〔1〕。