Foley管法在取出儿童圆钝食管异物中的价值和安全性

目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果 17例食管异物中16例为金属异物,1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例,金属钮扣2例,钮扣电池1例,装饰环1例,吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例,胸廓入口处6例,食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例,取出失败并掉入胃内2d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速,适于取儿童钝圆、扁平食管异物。

尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、Ovid、h e Cochrane Library(2014年第5期)、CNKI、VIP和Wan Fang Data,收集关于尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年5月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计663例患者。Meta分析结果显示:在减少药物使用评分[SMD=–0.61,95%CI(–0.94,–0.27),P=0.000 4]和降低患者血清特异性Ig E抗体水平[随访时间>22周:SMD=0.71,95%CI(0.31,1.12),P=0.000 5]方面,试验组均优于对照组;但两组在鼻部症状评分[SMD=0.06,95%CI(–0.13,0.25),P=0.55]及不良反应发生率[OR=1.3,95%CI(0.89,1.90),P=0.17]方面无明显差异。结论尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎可减少抗组胺药、β受体阻滞剂及鼻喷激素的使用频率,不良反应少,安全性好,但不能有效减轻鼻部症状及在较短时间内降低血清特异性Ig E抗体水平。