经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果

目的探讨采用经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法选取2015年6月至2017年12月灵宝市第一人民医院收治的CSD患者102例,按手术方式分观察组及对照组,各51例。对照组采用宫腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组采用经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗。比较两组治疗效果、手术情况,随访6个月,统计两组复发率。结果观察组总有效率为100.00%(51/51),对照组为94.12%(48/51),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中失血量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为0.00%(0/45),对照组为15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕憩室切除子宫修补术治疗CSD效果显著,且复发率低。

坤泰胶囊联合常规西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果评价

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗中使用坤泰胶囊联合常规西药的临床价值。方法选取92例PCOS不孕症患者随机分为常规组(46例,常规西药治疗)与联合组(46例,坤泰胶囊联合常规西药治疗)。对比用药前后两组性激素水平、治疗效果。结果用药前两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)、P(孕酮)差异不明显(P>0.05),用药后FSH、PRL、E_2、LH、T均降低(P<0.05),联合组明显低于常规组(P<0.05),P均升高(P<0.05),联合组明显高于常规组(P<0.05);联合组治疗总有效率远高于常规组(P<0.05)。结论 PCOS不孕症治疗中使用坤泰胶囊联合常规西药可改善患者性激素水平,促进治疗效果的改善。

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨口服米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:收治确诊子宫肌瘤患者32例,口服米非司酮进行保守治疗,治疗时间为1个疗程(3个月),用量为12.5mg/日。然后进行随访,32例随访时间全部为1年,口服米非司酮3个月后随访第1次,以后每3个月随访1次。结果:口服米非司酮后32例子宫肌瘤患者均闭经,纠正贫血症状,血红蛋白指标出现上升,在围绝经期的患者可致绝经,肌瘤体积缩小。结论:米非司酮在子宫肌瘤的治疗中起到了一定的效果,治疗后的不良反应较小,可以作为子宫肌瘤的一种保守治疗方法。

宫外孕保守治疗的临床体会

目的:介绍宫外孕药物保守治疗的体会。方法:将90例宫外孕患者随机分为3组,对照组30例,采用米非司酮25mg,2次/日,口服,连用3～5天,首次加倍;观察二组30例,加用甲氨蝶呤20mg,1次/日,肌肉注射,连用5天;观察三组30例,口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤,并配合中药杀胚,观察疗效,对3组治疗结果进行比较。结果:对照组成功率73.33%,观察二组成功率93.34%,观察三组成功率97.26%。观察二、三组成功率明显高于对照组。结论:中西药联用治疗异位妊娠疗效满意,用法简便,减轻了患者的痛苦,有推广应用的价值。在保守治疗的过程中,防止不良反应及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证。

宫外孕100例的药物保守治疗分析

异位妊娠又称宫外孕，指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急症之一，也是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来，宫外孕的发病率逐渐上升，且未生育者和未婚者的发病率亦有明显升高趋势，为此保留患者的生育功能，显得尤为重要。目前，随着血β—HCG放免方法的改进，高分辨阴道B超及腹腔镜诊断的推广应用，大多数宫外孕可以在未破裂前得到诊断，腹腔镜亦是一个有效的治疗手段，但仍有不少患者因为惧怕手术仍然选择非手术治疗。因此药物保守治疗临床应用仍然是其较好的选择，我科自2007年1月至2010年1月收治宫外孕患者100例，经采取保守治疗后，取得较满意的治疗效果，现报告如下。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的：观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响。方法：将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组，分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期。用药前后观察体重指数（BMI）、腰臀比唧HR），并检测血脂、血糖、胰岛素、性激素水平。结果：用二甲双胍治疗后血糖、血脂、胰岛素水平下降，P〈0．05；达英-35可使血睾酮水平明显下降，对血脂、胰岛素和血糖无影响。结论：二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性，有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法:将114例患者随机分为西药克罗米芬治疗39例(A组),单用中医治疗21例(B组),在克罗米芬的基础上结合中医周期疗法治疗50例(C组)。观察3组治疗有效率。结果:A组61.7%,B组66.0%,C组90.0%。中西医结合治疗组较其他两组比较,其差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著。

消化性溃疡急性穿孔的临床治疗体会

目的:探讨消化性溃疡急性穿孔地临床治疗体会。方法:采取"单纯穿孔修补术"或"彻底性溃疡手术",术后配合以溃疡的内科药物治疗后,均取得了较好的治疗效果。结论:对不典型症状消化性溃疡急性穿孔地及时治疗,多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌,积极的手术,保证了患者的治疗效果,

腹膜外乙状结肠造口Ⅰ期成形术32例临床分析

目的:探讨腹膜外乙状结肠造口Ⅰ期成形术在永久性结肠造口中的临床应用价值及意义。方法:对32例直肠/肛管癌患者于Miles术/Hartman术中行腹膜外乙状结肠造口Ⅰ期成形术。结果:该组患者中除3例出现造瘘口周接触性皮炎外,无造瘘口坏死、造瘘口回缩及狭窄等并发症的发生,且未见有增加切口感染及造瘘口周围炎的发生率,并且随访6～24个月。结论:腹膜外乙状结肠造口Ⅰ期成形术不会增加切口感染及造瘘口周围炎的发生率,并且可明显减少造瘘口回缩、造瘘口狭窄及造瘘口旁疝的发生率,其在行结肠永久性造口术中具有更好的临床应用价值。

脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨脐孔腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:经脐孔腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎113例。结果:113例手术过程顺利,术后无严重并发症,疗效满意。结论:脐孔腔镜阑尾切除术为治疗阑尾炎的一种新术式,具有创伤极小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快、美容效果极佳等特点。

胃癌卵巢转移的临床诊疗(附21例分析)

目的探讨胃癌卵巢转移的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析我院2001年8月至2012年2月收治的21例胃癌卵巢转移临床资料。结果 21例患者年龄28-53岁,平均(39±11)岁,多为中青年女性。本组转移灶位于双侧卵巢者10例(48%),单侧者11例(其中右侧3,左侧8例);原发灶病理类型均为胃低分化腺癌,合并部分印戒细胞癌的15例;同时性转移14例(67%),异时性转移7例(34%,转移时间为2个月至2年)。结论胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征,容易出现漏诊、误诊;确诊为胃低分化癌或伴有印戒细胞癌成分时应警惕卵巢转移可能,应及时行盆腔检查以排除;手术是胃癌伴单纯卵巢转移的首选治疗方式。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的效果及对性功能的影响对比

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的效果及对性功能的影响。方法对医院实施手术的73例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾,其中有41例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,记为腹腔镜组;32例实施传统开腹手术,记为开腹组。对比手术指标,包括手术持续时间、出血量、术后持续住院时间、并发症发生率,并对比术后6个月两组性功能评分。结果腹腔镜组手术持续时间、术后持续住院时间均短于开腹组(P <0.05),出血量少于开腹组(P<0.05),并发症发生率低于开腹组(P<0.05);术后6个月腹腔镜组性欲、性高潮、性唤起、性心理和性行为评分均高于开腹组(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够减轻创伤,并且术后性功能恢复效果明显优于传统开腹手术。