肠道准备方案的方法探讨

肠道准备是肠镜检查前准备的必要环节，为了获得良好的视野确保诊断的成功率，肠道准备成为结肠镜检成功的重要条件。下面就几种常用肠道准备方法进行探索，现综述如下。

品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察

目的:探讨品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量的效果。方法:组建品管圈,确定主题,通过分析现状,针对重点缺陷制定相应措施,从简化签署知情同意书步骤、调整预约登记区布局、提高护患沟通能力、合理改善工作流程等方面进行改善,观察品管圈开展效果。结果:品管圈实施前后缺陷率比较差异有统计学意义(P<0.05);圈员的责任心、解决问题能力及患者满意度等8项无形成果指标均有提高。结论:品管圈活动可提高内镜诊疗预约护理质量。

消化内镜室控制医院感染的优化管理

医院感染是指患者在医院内获得的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。消化内镜作为一种深入人体体腔内进行直视观察、摄影和治疗的精密医学光学仪器，在操作中密切接触患者的体液、细胞和组织等，若清洗、消毒不彻底则会造成医院感染。消化内镜室科学的管理是控制消化内镜检查医院感染的关键，我院2010年消化内镜中心改建后，将中心的管理全面优化，合理布局，细化各项规章制度，内镜消毒合格率达100％，内镜室各项感染控制指标均达100％，现报道如下。

舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析

目的分析舒适护理干预降低无痛胃镜联合肠镜检查中并发症的效果。方法选择本科行无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例,采用数字随机表法将患者分为常规护理组和舒适护理组,各60例。比较2组患者情绪状态(焦虑抑郁评分)、检查过程中的配合情况、并发症情况,检查结束后留观期间恢复情况,患者检查期间护理满意度。结果舒适护理组患者检查前焦虑、抑郁评分、并发症率显著低于常规护理组(P<0.05),检查过程中的配合度得分、对检查期间的满意率显著高于常规护理组(P<0.05)。结论舒适护理可以降低并发症发生率,提升患者满意度。

胶囊内镜诊断小肠克罗恩病的价值

目的探讨胶囊内镜(capsule endoscope,CE)在小肠克罗恩病(Crohn’disease,CD)诊断中价值。方法回顾性分析2009年9月至2014年5月期间已确立结肠CD诊断(established CD,e CD)的20例患者和疑诊小肠CD(sus-pected CD,s CD)的21例患者的胶囊检查资料。结果 eCD组13例发现小肠CD病变,sCD组10例诊断小肠CD,所有诊断小肠CD的23例患者中12例表现为糜烂/浅溃疡、11例深溃疡,7例溃疡合并狭窄,5例溃疡合并出血,4例溃疡伴结节样改变;病变位于在空肠3例(13.0%),空及回肠16例(69.6%),只在回肠4例(17.4%)。回盲瓣通过率70.7%(29/41),3例胶囊无症状滞留,1例肠镜下取出,另外2例分别在26 d和53 d排出。结论在eCD和sCD患者中,胶囊内镜可作为小肠CD安全有效的检查手段,对判定小肠CD黏膜损害的程度、范围有较高的诊断价值。

老年患者无痛胃镜检查过程中生命体征变化的临床观察

目的探讨老年患者无痛胃镜检查过程中不同时段生命体征变化情况,防止误吸、肺部并发症、心脑血管意外事件、摔伤等事件的发生。方法选取179例无痛胃镜检查的老年患者,年龄>60岁,排除严重心脏病和药物过敏史。于检查前20 min、检查3 min后、苏醒时及休息30 min后分别测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SPO2),记录神志、肢体运动状态和清醒时间。结果所有病例均顺利完成无痛胃镜检查,异丙酚基础用量1.5 mg/kg;平均清醒时间为8.4±2.5 min;患者在检查中出现了较轻度的循环、呼吸抑制现象,循环抑制主要表现在检查中和苏醒时血压、心率较低,与检查前比较差异有显著意义(P<0.05),休息30 min后能恢复到检查前水平;呼吸抑制主要表现为呼吸频率和氧饱和度降低,与检查前比较差异有显著意义(P<0.05),休息后逐渐恢复至正常水平。结论老年患者在无痛胃镜检查过程中应密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,全过程吸氧,防止肺部并发症。

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(capsule endoscope,CE)在小肠疾病中的诊断价值。方法回顾性分析196例行CE检查患者的临床资料,按不同症状归类,分析CE对各类症状组检出疾病的阳性率。结果 195例完成检查,胶囊内镜回盲瓣通过率为86.6%(169/195),123例发现小肠病变(63.0%),消化道出血组小肠病因检出率80.9%(68/84),明显高于其他各组(P均<0.01)。其他各组小肠疾病检出率为腹泻组64.7%,腹痛组51.7%,消瘦组50%和腹胀组38.4%。结论国产OMOM胶囊内镜安全,顺应性好,可用于小肠疾病,尤其是不明原因消化道出血的诊断。

反流性食管炎的临床流行病学调查

目的:分析反流性食管炎的临床流行病学特点。方法:我院1999年5月-2003年3月经胃镜检查诊断为反流性食管炎患者288例,分析其发病率及年龄分布、伴发疾病、幽门螺杆菌感染率,并与同期其他疾病的幽门螺杆菌感染率相对照。结果:反流性食管炎的发病率为4%,男女比例为3.6∶1,发病年龄以中年为主,平均年龄为47岁。反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为25.0%,明显低于胃溃疡、十二指肠球部溃疡和萎缩性胃炎(P<0.01);主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝。内镜下反流性食管炎以轻度(Ⅰ型)居多,65.6%。结论:我们的研究提示,反流性食管炎患者以轻型为主,防治重点人群应为中、老年男性;幽门螺杆菌在反流性食管炎有较低的感染率;反流性食管炎主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝。

改良注射医用组织胶治疗胃底静脉曲张的护理配合

[目的]总结改良注射医用组织胶治疗胃底静脉曲张的护理配合。[方法]对94例胃底静脉曲张病人采用改良注射医用组织胶治疗,同时加强护理配合,助手护士术前做好注射针的测量及医用组织胶预注准备,术中医护人员密切配合精准将注射针刺入需治疗的曲张静脉,快速注胶后迅速撤针。[结果]94例胃底静脉曲张病人采用改良治疗的方法止血率达100%,无一例发生注射针或胃镜管道堵塞及滞针现象。[结论]改良注射法可使进入病人曲张静脉的碘化油量减少一倍,从而减少发生碘化油栓塞的几率;同时可缩短组织胶注入曲张静脉内时间,减少堵针情况的发生,高质量快捷径地完成治疗全过程,提高治疗成功率,提高胃底静脉曲张病人生命安全系数。

胶囊内镜在小肠疾病中的临床诊断价值

目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值.方法：分析2009年9月-2012年5月114例行胶囊内镜检查患者的临床资料.结果：113例患者完成检查.胶囊内镜回盲瓣通过率为90.3%（102/113例）;胃内运行时间3～187 min,平均（55.6±26.0）min;小肠内运行时间为24～640 min,平均（303±106） min;胶囊平均排出体外的时间为9～96 h,平均（29±10）h.63例发现小肠病变（55.7%）,病变分别为非特异性炎症24例,血管畸形13例,小肠克罗恩病12例,小肠息肉7例,小肠肿瘤3例,小肠钩虫2例,小肠憩室1例.消化道出血患者小肠病因检出率最高,为80.8%（42/52例）,其次是腹痛45.2%（14/31例）,消瘦33.3%（1/3例）,腹泻20.0%（1/5例）,腹胀14.3%（1/7例）.结论：胶囊内镜对小肠疾病有较高的诊断价值.

锂电池-超级电容混合系统能量管理与仿真

为了解决储能蓄电池作为动力源应用电动汽车的单一化等不足,在对锂电池与超级电容的外部工作特性及其储能机理理论研究基础上,提出锂电池-超级电容混合电动汽车能量系统。首先基于超级电容内部化学反应与外部工作特性,提出等效电路模型,并建立了其时域状态空间模型。接下来制定脉冲电流实验方案采集电压实验数据,辨识得到准确的超级电容模型,并通过模型仿真曲线与实验曲线的对比来验证模型的准确性。然后结合电动起实际工况及电池和超级电容储能机理,提出超级电容-电池电动汽车能量管理策略,最后基于超级电容模型和电池模型,在matlab/simulink仿真实验平台搭建起超级电容-电池混合电动汽车能量仿真模型,仿真结果验证管理策略的可行性和准确性。

基于情感体验的大学校园环境评估与优化设计研究

我国大学新校园建设粗放式增长带来的空间质量问题不容忽视。文章介绍一种以人的情感体验为核心的环境评估方法,以苏州大学独墅湖校区为例,通过采集皮电、心电和眼动数据测度人在环境中的情感体验,进而对环境质量进行评估,从空间体验者的角度出发,探索新建校园中的环境设计问题,并在此基础上提出针对性的优化设计策略,为校园空间环境的优化提供参考。

新时代高校劳动教育课程价值内涵与实践路径

为帮助大学生树立正确的劳动价值观,发挥劳动教育的综合育人作用,对新时代高校劳动教育课程的价值内涵进行了分析。从个体、学校、社会、国家多层面分析了劳动教育课程具有的深远价值。通过剖析课程内在要求,合理设置课程目标与内容体系,分析课程设置应关注的自然生活、社会工作与未来发展,以提高新时代高校劳动教育课程设置的有效性及实用性。通过长效机制建立、师资力量配置、氛围营造和实践体验等环节,构建高校劳动教育课程实践路径。

标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果

目的：探讨标准化护理在消化内镜室护理管理中的应用效果。方法选择胃肠镜检查的门诊患者为研究对象，将2014年6—8月1866例患者为对照组，采取常规的护理及质量管理方法；2014年9—12月1980例患者为观察组，在常规护理基础上，成立标准化护理小组，制订标准化并落实实施；比较两组管理效果。结果实施消化内镜室标准化管理后，內镜清洗消毒合格率99．56％，患者对内镜检查治疗后注意事项知晓率98．17％，患者满意度99．00％，均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为5．404，41．079，1．347；P ＜0．05）。结论标准化护理保证工作按时有效完成，保证护理质量、安全，同时提高检查患者的健康教育掌握及患者满意度。

医学影像存储和传输系统在内镜中心的应用

随着计算机和网络技术的飞速发展,在少数医院,现有的医学影像设备仍旧延续了几十年的数据采集和成像方式,已经无法满足现代医学的发展和临床的需求,

胃镜引导下经皮胃空肠造瘘在胃肠病中应用临床观察

随着胃镜治疗技术及各种器械的不断发展,胃镜下胃造瘘(PEG)、空肠造瘘(PEJ)得到临床广泛应用,解决了胃肠营养及胃肠减压问题。解放军总医院第一附属医院消化科2006～2010年使用Freka-PEG15/20一次性胃造口装置为34例患者进行治疗,效果满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择我院2006年1月至2010年12月收治34例患者,男22例,女12例,年龄22～88岁,平均59岁。

食管狭窄在 DSA 下行扩张术后支架置入术的手术配合及术后护理

目的：研究食管狭窄在DSA下行扩张术后支架置入术的手术配合及术后护理。方法从2011年2月至2013年11月，于我院共有76例患者经诊断为食道狭窄。以数字随机分成观察组（38例）和对照组（38例）。观察组采用DSA下行扩张术后支架置入术的手术配合；对照组采用传统方式的食道支架置入术，对比两组疗效和并发症情况。结果观察组0级21．05％（8/38），显著高于对照组；II级5．26（2/9），显著低于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组患者胸骨后疼痛，支架移位，食道不适感例数。均显著低于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论食管狭窄在DSA下行扩张术后支架置入术，不仅可明显提高治疗效果，还可明显降低患者并发症的出现，并且医生充分的术前准备与术后护士严格的饮食管理等护理工作保证了支架置入术的成功。安全性较好，值得临床推荐。