NUF2基因在脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的胶质瘤是成人最常见的颅内肿瘤,拥有较高的发病率和死亡率。通过大型胶质瘤遗传信息数据库分析,评估NUF2基因在胶质瘤中表达水平及其预后价值,来探究NUF2基因表达水平与胶质瘤之间的关系。方法使用Oncomine数据库分析胶质瘤肿瘤组织与正常脑组织中NUF2基因的表达差异。使用中国脑胶质瘤基因组图谱计划(Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库进行生存分析。使用COEXPEDIA数据库对NUF2进行共表达分析。结果胶质瘤组织中NUF2表达明显高于正常脑组织(P<0.05)。在WHO II级胶质瘤中,高表达组预后差于低表达组(P=0.041)。在WHO III级胶质瘤中,高表达组预后差于低表达组(P=0.022)。在WHO IV级胶质瘤中,两组预后没有明显差异(P=0.7)。NUF2共表达基因包括TOP2A、TTK、PBK和KIF14等。结论胶质瘤中NUF2高表达,NUF2的高表达与胶质瘤的不良预后相关。NUF2可作为预测胶质瘤预后的生物标志物。

椎管内肿瘤半椎板切除后骨片回纳对患者的影响

目的:研究椎管内肿瘤行半椎板切除术后骨片回纳对患者预后的影响,并构建患者预后的列线图预测模型。方法:回顾性分析220例椎管内肿瘤行半椎板切除手术治疗的患者临床资料,椎板切除后骨片回纳者为研究组,骨片不回纳者为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、神经功能、脊柱稳定性等。采用广义相加模型对各结局变量与基线指标之间的关系进行拟合,构建患者预后的预测模型。结果:术后1年,研究组脊髓神经功能和并发症改善率优于对照组(P=0.008,P<0.001)。下颈段或单一节段半椎板切除后不回纳骨片者术中出血量小(P=0.027,P=0.001),胸段或2个节段椎板切除后骨片回纳者出血量小(P=0.003,P <0.001)。建立了术后1年McCormick评分<3分、术后1年McCormick评分改善和术后1年脊柱变形的预测模型,各模型特异度分别为0.921、0.838、0.546,灵敏度分别为0.526、0.576、0.906,准确度分别为0.870、0.836、0.798。结论:椎管内肿瘤行半椎板切除后回纳骨片有利于改善患者术后神经功能,减少术后并发症。从减少出血量角度考虑,下颈段、单个节段半椎板切除建议不回纳骨片,而胸段、2个节段半椎板切除时建议回纳骨片。