SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病效果及与SUA Smad1蛋白脂蛋白的相关性

目的:观察SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic nephropathy,T2DN)效果,分析T2DN与血尿酸(Serum uric acid,SUA)、Smad1蛋白、脂蛋白的相关性。方法:回顾性分析本院2020年4月至2022年3月收治的72例T2DN患者的临床资料(研究组),根据患者尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER),统计早期糖尿病肾病(UAER 30-300mg/24h)、临床糖尿病肾病(UAER>300mg/24h)者例数,连续接受3个月的SGLT2抑制剂治疗(10mg/次,1d/次)后,评估治疗效果及不良反应。另选取同期在本院进行健康体检的54例健康者作为对照组。对比不同人群SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平,采用Spearman分析上述因子与UAER间的相关性。结果:研究组SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。72例T2DN患者经治疗后总有效率为87.50%(63/72),不良反应总发生率为9.72%(7/72)。治疗后,T2DN患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低(P<0.05)。经统计,早期糖尿病肾病组45例,临床糖尿病肾病组27例。治疗前,早期糖尿病肾病组SUA、Smad1蛋白及脂蛋白水平均低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。治疗后,两组患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低,其中早期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。Spearman分析结果显示:SUA、Smad1蛋白、脂蛋白表达与UAER均呈正相关关系(P<0.001)。结论:SUA、Smad1蛋白、脂蛋白在T2DN患者中呈高表达,经SGLT2抑制剂治疗可降低SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平,不良反应低。临床通过检测SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平,可反映患者肾损伤程度,对制定治疗方案有一定指导价值。

2型糖尿病患者血清miR-374b的表达及其潜在机制

目的:研究血清miR-374b作为2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)潜在诊断指标的可能性,并探究miR-374b在T2DM发病过程中潜在的分子机制。方法:运用qRT-PCR技术,检测30例T2DM患者及30例健康对照血清中miR-374b表达水平,测定相关生化指标,并且通过逻辑回归分析两组人群血清miR-374b对T2DM的辅助诊断价值。并且将miR-374b mimics转染进胰岛β细胞株MIN-6中,通过qRT-PCR检测miR-374b对促凋亡基因Bax和抑凋亡基因Bcl-2的mRNA水平的影响。结果:qRT-PCR分析结果显示:与健康对照组相比,miR-374b在T2DM患者的血清中水平显著升高(P<0.01)。进一步逻辑回归分析结果显示在血清中miR-374b的表达水平是T2DM独立影响因素。细胞转染实验结果显示:miR-374b能显著促进促凋亡基因Bax的mRNA表达并且抑制抑凋亡基因Bcl-2的mRNA表达。结论:血清miR-374b高表达是T2DM患者潜在的非侵入性辅助诊断标志物及独立危险因素。MiR-374b表达量升高会导致胰岛β细胞凋亡。

2型糖尿病肾病患者血清Smad1、BMP4水平变化及其临床意义

目的探讨血清人信号转导分子Smad1、骨形态发生蛋白4(BMP4)水平变化在2型糖尿病肾病患者中的临床意义。方法选取2020年6月至2021年2月该院接诊治疗的80例2型糖尿病患者为研究对象,根据2型糖尿病Mogensen分期标准将患者分为单纯糖尿病(NON)组、2型糖尿病肾病微量蛋白尿(MIC)组、2型糖尿病肾病临床蛋白尿(MAC)组、晚期2型糖尿病肾病(CKD)组,每组20例。同时以20例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Smad1、BMP4水平,采用全自动生化分析仪检测血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿清蛋白(UAlb)、尿肌酐(Cr)、血肌酐水平,估算肾小球过滤率(eGFR),采用Pearson相关分析不同参数间的相关性。结果5组UAlb/Cr比值、eGFR及血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5组间任意两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组血清Smad1、BMP4水平按对照组、NON组、MIC组、MAC组、CKD组的顺序依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);5组间任意两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Smad1水平与UAlb/Cr、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r=0.510、0.404、0.591、0.631,P<0.05),与HDL-C均呈负相关(r=-0.545,P<0.05);BMP4水平与UAlb/Cr、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r=0.399,0.612、0.466、0.611,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。Smad1、BMP4水平与2型糖尿病肾病病情严重程度呈正相关(r=0.632、0.605,P<0.05)。结论Smad1、BMP4与2型糖尿病肾病发展具有一定相关性,对2型糖尿病肾病患者病情及预后判断具有一定临床价值。

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病的关系分析

目的探究2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性。方法随机选取2018年3月至2018年9月定州市人民医院内分泌科接收2型糖尿病患者78例作为研究对象,依照机体微量白蛋白与肌酐比值分为无DN组(n=49)、DN组(n=29),并择取同期健康体检者20例作为对照组。检测三组人群尿酸(Uric acid,UA)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)和肌酐(Creatinine,Cr)、SCR(Smadl蛋白与尿肌酐比值)、ACR(尿微量白蛋白与尿肌酐比值)水平,分析血尿酸水平与糖尿病肾病的相关性。结果DN组患者UA、FPG、HbAlc、Cr、SCR、ACR均高于无DN组、对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者血尿酸水平与Smadl蛋白、尿微量白蛋白呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生、蛋白尿水平关联密切,能够作为糖尿病肾病早期诊断治疗,并用于评估患者蛋白尿严重程度。

细节护理对提升手术室护理质量的效果分析

分析细节护理作用。方法:选取本院100例行手术治疗患者,作为本次的研究对象,时间:2020年4月到2021年4月,分组方式:电脑随机,分为参照组、研究组,前者(五十例)常规护理,后者(50例)细节护理。比较应用效果。结果:研究组各项护理质量评分高于参照组(P<0.05),研究组:手术时间:(40.62±4.35)min,短于参照组,切口愈合时间:(4.03±1.35)d,快于参照组P<0.05),研究组满意人数48人,满意度96.00%,依从人数47人,依从度94.00%,均高于参照组(P<0.05),研究组护理优良率98.00%,参照组82.00%(P<0.05),研究组并发症发生率2.00%,参照组14.00%(P<0.05)。结论:细节护理应用效果更好。

风险管理在手术室护理管理中的应用探究

对风险管理在手术室护理管理中的应用效果展开分析。方法:选取我院于2020年7月到2021年11月期间收治的100例手术患者作为研究对象,用随机分组法进行分组,一组在手术室护理中实施风险管理,另一组在手术室护理中实施常规管理,风险管理组和常规管理组各50例,对比两组手术室风险管理效果,分析风险管理的应用作用。结果:对比发现风险管理组护理满意度更高、投诉率、手术室感染率以及各类手术室护理风险事件发生率更低,对比差异显著。(P<0.05)。结论:风险管理在手术室护理管理中的应用能够有效提高患者护理满意度,降低手术室感染、用药不当等手术室护理不良事件,避免患者因手术事故投诉。风险管理的应用效果显著,具有较高应用与推广价值,本院今后将优先对手术室护理实施风险管理。