左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者左心功能及血流动力学的影响

目的探讨左西孟旦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能及血流动力学的影响。方法选取抚顺石化总医院2017年1月~2020年1月收治的60例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者采用常规治疗和托伐普坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。比较两组治疗7 d后的左心功能[左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、B型钠尿肽(BNP)及血流动力学相关指标[肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及外周血管阻力(SVR)]变化。结果观察组治疗7 d后的LVEDD、BNP、PAMP、PCWP、SVR均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年CHF患者采取左西孟旦治疗能够有效改善左心功能及血流动力学指标,值得推广。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 118例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.61%,对照组治疗总有效率为81.36%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(2.14±0.18)、(0.97±0.26)、(1.32±0.28)、(0.72±0.25)mmol/L优于对照组的(3.17±0.25)、(1.48±0.29)、(1.86±0.24)、(1.42±0.20)mmol/L,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可以改善患者临床症状和血脂水平,提高治疗效果,具有良好的应用价值。

硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰临床疗效研究

目的观察研究将硝酸甘油联合利尿合剂应用于心力衰竭(心衰)患者治疗中的临床疗效。方法 94例心衰患者,采用随机抽签的方式分为对照组与实验组,每组47例。对照组患者应用硝酸甘油联合呋塞米治疗,实验组患者应用硝酸甘油联合利尿合剂治疗。对两组患者的临床指标、治疗效果及不良反应发生情况进行对比分析。结果对照组患者的脑钠肽为(632.84±60.02)ng/L,实验组为(289.37±52.06)ng/L;对照组患者的左室射血分数为(37.44±3.98)%,实验组为(46.45±4.81)%;两组患者的脑钠肽及左室射血分数对比,差异具有统计学意义(t=29.6369、9.8940, P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率为97.87%,显著高于对照组的85.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中2例患者出现不良反应,不良反应发生率为4.26%;实验组中1例患者出现不良反应,不良反应发生率为2.13%;两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ~2=0.3443, P>0.05)。结论与硝酸甘油联合呋塞米治疗相比,硝酸甘油联合利尿合剂治疗心衰的临床疗效更加显著,有效的改善了患者的临床指标,提高了治疗效果,且安全性好,具有临床推广应用价值。

β-肾上腺素受体阻滞剂对乳腺癌化疗患者心脏保护作用观察

目的探讨β-肾上腺素受体阻滞剂对乳腺癌化疗患者的心脏保护作用。方法选取2012年1月至2017年8月间辽宁省抚顺石化总医院收治的194例行新辅助化疗的乳腺癌患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组97例。对照组患者采用多西紫杉醇联合表柔比星化疗,观察组患者在对照组基础上采用美托洛尔治疗。比较两组患者化疗前、化疗1周期末和化疗后的血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和左心室射血分数(LVEF)水平,统计比较两组患者3年内心力衰竭发生率。结果化疗1周期末和化疗后,两组患者的CK-MB、c TnⅠ和LVEF均较化疗前升高,且观察组患者化疗第1周期末和化疗后CKMB和c TnⅠ均低于对照组,LVEF均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者随访期间发生心力衰竭2例,发生率为2. 1%,对照组患者随访期间发生心力衰竭11例,发生率为11. 3%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在乳腺癌患者蒽环类药物新辅助化疗过程中采用β-肾上腺素受体阻滞剂美托洛尔,可减轻患者的心脏毒性,有进一步研究价值。