孕妇血清妊娠相关蛋白和金属蛋白酶12变化与胚停育的相关性

目的探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血清金属蛋白酶12(ADAM12)-S水平变化及其与胚停育的相关性。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月就诊于温州市第二人民医院788例孕早期(6～13周)孕妇,应用全自动时间分辨荧光免疫分析法测定其血清中PAPP-A和ADAM12-S水平,并对测定结果及结局进行分析。结果 (1)孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清PAPP-A的中位数分别为93.19、222.56、438.63、790.56、1388.98、2440.99、3266.46、4031.83mU/L。血清PAPP-A水平呈现出随孕周增加而逐渐上升的趋势,呈线型相关(r=0.964,P<0.05)。(2)孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清ADAM12-S中位数分别为60.08、114.13、222.12、295.29、378.11、435.66、500.93、564.95μg/L。孕妇血清ADAM12-A的水平呈现出随孕周增加而逐渐上升趋势,呈线型相关(r=0.997,P<0.05)。(3)妊娠早期孕妇的血清PAPP-A水平与ADAM12-S的水平呈正相关(r=0.793,P<0.05)。(4)788例中正常单胎孕妇657例,胚胎停止发育者75例,胚停育者血清PAPP-A及ADAM12-S水平明显低于同孕周正常早孕妇女,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期孕妇血清PAPP-A和ADAM12-S水平随孕周增加而上升,可能是预测胚胎停止发育的指标。