结直肠癌围手术期外科之家的应用策略和临床价值

结直肠癌患者围术期并发症、手术创伤及出院后的管理等复杂问题往往难以全面规范、高效的解决。如何科学、规范、全程管理好结直肠外科围手术期患者是结直肠外科未来发展亟待解决的问题,随着围手术期外科之家(PSH)整体化管理理念的提出及开展,逐渐补充、拓展了加速康复外科(ERAS)内容,结直肠癌围手术期引入并实施PSH理念将提高结直肠癌围手术期的管理效率,使结直肠癌围手术期进入新纪元,提高医疗服务质量,增加患者满意度。

腹腔镜超低位直肠癌适形保肛手术的研究进展

近年来,随着经括约肌间切除术(ISR)的出现和应用,众多的超低位直肠癌患者获得保肛可能。但ISR术所带来的一系列肛门结构损伤严重影响了患者的生活质量。由张卫教授团队提出的超低位直肠癌适形保肛手术(CSPO)也叫“改良的部分ISR”:以肿瘤远端1 cm作为肿瘤侧切除线,以高于肿瘤侧切除线2 cm~3 cm作为肿瘤对侧切除线,利用对侧多保留的肠璧与近端肠管吻合,可以更好的保留肛门功能。本文针对腹腔镜超低位直肠癌CSPO研究进展,对超低位直肠癌CSPO手术的产生背景、解剖学基础、适应证与禁忌证、术前评估方式、腹腔镜条件下手术操作要点、与其他术式对比、手术并发症的预防及处理进行全面系统介绍,为超低位直肠癌CSPO的推广进一步提供文献支持。同时对超低位直肠癌的治疗前景进行展望。