帕立骨化醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者炎症及贫血的影响

目的:探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(MHD)伴有继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中改善炎症状态和贫血的作用。方法:选取MHD伴有SHPT患者116例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组76例,使用帕立骨化醇治疗;对照组40例,使用骨化三醇治疗。检测两组患者治疗前后的钙磷水平、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、甲状旁腺素(PTH)以及血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:观察组治疗1,2,3,4,5,6个月后,患者血钙水平较治疗前升高(P<0.05),但血钙水平均数<2.5 mmol/L;血磷水平、钙磷乘积和PTH水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月后血红蛋白上升,炎症指标CRP,NLR,IL-6,TNF-α均下降(P<0.05)。观察组效果优于对照组。结论:帕立骨化醇有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的炎症及贫血均具有改善作用。

晚期肺鳞癌患者RRM1基因多态性与吉西他滨化疗效果及预后的关系

目的探讨晚期肺鳞癌患者核糖核酸还原亚单位M1（RRM1）基因多态性与吉西他滨化疗效果及预后的关系。方法对122例晚期肺鳞癌患者进行RRM1 C37A、RRM1 C524T位点基因多态性检测,并均给予吉西他滨方案化疗。化疗3个疗程结束时评价各基因型患者的化疗效果;统计化疗过程中各基因型患者出现的毒副反应情况;所有患者随访至2016年1月,统计各基因型患者死亡、转移、复发情况。结果 RRM1 C37A、RRM1 C524T位点各基因型患者化疗有效率比较P均〉0.05。RRM1 C37A位点C/C基因型患者3~4级恶心呕吐发生率为65.4%（17/26）,3~4级白细胞减少发生率为65.4%（17/26）,均高于其他基因型患者（P均〈0.05）。RRM1 C37A位点C/C基因型患者随访期间死亡2例（7.7%）、转移3例（11.5%）、复发3例（11.5%）,均高于其他基因型患者（P均〈0.05）。结论晚期肺鳞癌患者RRM1 C37A位点C/C基因型患者吉西他滨化疗毒副反应重、预后差。

SWOT分析法在药剂科改革中的应用价值探讨

目的探讨SWOT分析法在药剂科改革中的应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月扬州市江都人民医院应用SWOT分析法前的处方2000张,患者300例;选取2014年1月—2015年1月本院应用SWOT分析法后的处方2000张,患者300例。本院药剂科于2014年1月全面实施SWOT分析法,比较应用SWOT分析法前后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率及每个处方药物种类数及患者满意评分、满意率。结果 SWOT应用后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率、每份处方药物种类数低于SWOT应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。SWOT应用后满意评分、满意率高于SWOT应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂科应用SWOT分析法可提高临床合理用药水平及工作人员的服务态度和工作质量。

尿蛋白SDS琼脂糖凝胶电泳方法建立及临床应用

目的 建立应用于临床的尿蛋白十二烷基硫酸钠 (SDS) 琼脂糖凝胶 (AGE)电泳方法。方法 分别对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 4种琼脂糖、不同的缓冲对、电压和电泳时间进行实验 ,确定最佳的分离条件 ,建立测定方法。结果 当Ⅳ型琼脂糖凝胶浓度为4 0g/L ,SDS含量为 1g/L ,在pH 7.0的AMP 咪唑 HCl缓冲体系下进行电泳 ,可以有效地将尿蛋白按分子量大小进行分离。 5 7份临床尿蛋白阳性标本电泳结果表明 ,生理性蛋白尿 2 4例 ,中、高分子蛋白尿 5例 ,小分子蛋白尿 11例和混合型蛋白尿 17例。结论 本法具有分离效果好、操作简便、灵敏度高、成本低廉等优点 ,可以将尿蛋白按分子量大小分为小分子、中分子以及混合型 ,对肾脏疾病的受损部位和损伤程度的判断具有较高的价值 ,适于基层实验室的常规开展。

冠心病患者细胞因子测定的临床意义

目的:探讨了冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α检测的临床意义。方法:分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对71例冠心病患者进行了血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平检测(其中稳定性心绞痛35例、不稳定心绞痛21例、急性心肌梗死15例),并与35名正常健康人作比较。结果:冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P<0.05)。结论:检测冠心病患者血清中IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值。

冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF检测的临床意义

目的:探讨了冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)检测的临床意义。方法:应用免疫比浊法测定hs-CRP、放免法测定M-CSF,对71例冠心病患者进行了测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死15例,进行了血清hs-CRP和M-CSF水平的测定,并以35名正常健康人作比较。结果:冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF水平明显地高于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P<0.05),冠心病组血清hs-CRP、M-CSF水平与冠状动脉狭窄程度无明显的相关性(P>0.05)。结论:血清hs-CRP、M-CSF水平的变化与冠心病的发生、发展有关,但与冠状动脉狭窄程度无关。

老年慢性支气管炎患者红细胞免疫功能及其相关细胞因子水平的探讨

目的:探讨了老年慢性支气管炎患者红细胞免疫指标与白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。方法:分别应用免疫法、放免法和酶联免疫法对48例老年慢性支气管炎患者进行了红细胞免疫功能及相关的细胞因子测定,并与35名正常健康人作比较。结果:老年慢性支气管炎患者RBC-C3bRR、IL-10水平明显降低(P<0.01),而IL-4、IL-5、IL-8水平显著升高(P<0.01),RBC-C3bRR水平与IL-4、IL-5、IL-8呈明显的负相关(r=-0.3112、-0.3415、-0.3718,P<0.05),RBC-ICRRR水平明显地高于正常人组(P<0.05)与IL-10水平呈正相关(r=0.3715,P<0.05)。结论:老年慢性支气管炎患者存在有红细胞免疫调节的紊乱、免疫功能的低下与细胞因子的水平有相关性。

尿蛋白SDS-琼脂糖凝胶电泳实验方法建立及临床应用

目的建立尿蛋白十二烷基磺酸钠(SDS)-琼脂糖凝胶(AGE)电泳方法。方法分别对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型四种琼脂糖、不同的缓冲对、电压和电泳时间进行实验,确定最佳的分离条件,建立测定方法并应用于临床。检测临床尿蛋白阳性标本57份。结果当Ⅳ型琼脂糖凝胶浓度为40g/L,SDS含量为0.1%,在pH7.0的AMP-咪唑-HCl缓冲体系下进行电泳,可以有效的将尿蛋白按分子量大小进行分离。57份临床尿蛋白阳性标本电泳结果表明,生理性蛋白尿24例、中、高分子5例、小分子1例和混合型17例。结论本法具有分离效果好、操作简便、灵敏度高、成本低廉等优点,可以将尿蛋白按分子量大小分为小分子、中分子以及混合型,对肾脏疾病的受损部位和损伤程度的判断具有较高的价值,适于基层实验室的常规开展。

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET和CGRP测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析检测了符合诊断标准的观察组缺氧缺血性脑病新生儿68例,及对照组同期健康新生儿30例血浆中ET和CGRP水平,并做了比较。结果:观察组血浆ET水平显著的高于对照组,而CGRP水平显著的低于对照组。结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和CGRP水平的变化密切相关。

白蛋白结合型紫杉醇治疗中晚期卵巢癌患者的效果评估

目的探究中晚期卵巢癌患者采取白蛋白结合型紫杉醇治疗的临床效果。方法选取58例中晚期卵巢癌患者,遵循随机数字表法分为对照组(28例)与研究组(30例)。对照组患者采取紫杉醇治疗,研究组患者采取白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血清肿瘤标记物水平及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖类抗原(CA)125、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CA125、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应率26.67%显著低于对照组64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期卵巢癌患者采取白蛋白结合型紫杉醇治疗的临床效果确切,能够有效改善患者血清肿瘤标记物水平,并降低药物不良反应,值得临床推广与应用。

浅谈对电力变压器开展进厂监造对保证输变电工程质量安全和造价管理的意义

实践证明,设备的一次启动成功率在大型电力变压器驻厂监造以后得到了明显提高,这不仅对大型电力变压器可靠性的提高有保证,而且对保证输变电工程质量安全和造价管理都具有重大意义,本文根据电力变压器开展进厂建造的特点,谈谈其中的意义所在。

浅谈如何确保内部控制管理在企业经营中有效落地、管控到位

今年年初,赵建国董事长在反腐倡廉建设工作会议上强调:要健全内部管控、堵塞管理漏洞,使监督方式更加科学、手段更加灵活、内容更加充实,进一步提高围绕中心、服务大局的能力和水平。因此,建立健全的内控管理体系,必将成为曁安全生产风险体系后一个全局性的体系建设。

不同年龄急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓的风险获益分析

目的:探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法:回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组(<60岁,60~69岁,70~79岁,≥80岁),患者发病时间均小于4.5 h,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,并通过χ^2检验比较患者溶栓前的一般资料,根据溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分改善情况进行有效性分析,患者出血情况及其他不良反应进行安全性分析。结果:(1)年龄≥80岁组患者房颤比例较高,Toast分型中(cardio embolism,CE)型比例较高,与其他组有显著差异。其余基线资料无统计学差异。(2)4组患者NIHSS评分降低无显著差异,24 h恢复良好率、NIHSS评分改善情况无显著差异;(3)4组患者出血发生率、非直接不良反应发生率、出院死亡率无显著差异;年龄≥80岁组患者颅内出血风险显著增加。结论:对于发病4.5 h的高龄(≥80岁)急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗获益与<80岁患者相同,出血风险也并未增加,但是对于年龄超过80岁且伴有房颤患者,NIHSS评分较高时,选择是否溶栓要慎重。

某院44例营养不良重症患者的营养治疗分析

探讨营养不良重症患者营养治疗的特点,分析营养治疗的经验和不足之处。方法 通过分析长期入住ICU的营养不良重症患者的基本情况、疾病诊断、营养评估、营养指标和营养治疗,再结合相关营养指南和文献进行汇总。结果 营养不良的重症患者存在手术治疗情况比例高,另外存在高比例的重症感染、呼吸衰减等并发症,但医护人员治疗方面均能积极,均掌握营养治疗的技术,但治疗中存在个性化不足,且并发症较多,出现营养治疗效果不理想的情况。结论 目前部分二级医院的重症患者营养治疗已经取得很大的发展,但医生和护士的营养意识还需不断提高,营养治疗和监护还有不足之处。