布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎一例误诊

目的探讨布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎的误诊原因及防范措施。方法对我院收治的布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右髋部剧烈疼痛、活动受限3 d入院。入院后诊断为髋关节滑膜炎,予持续皮牵引、热疗、活血及止痛等对症治疗疼痛减轻,但12 h后患者诉髋部疼痛明显加重,休息制动不能缓解。追问病史,发现患者近期有羊群接触史,且发病前15 d有低热、乏力及多汗等症状,行布鲁杆菌凝集试验1∶400。确诊布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎。予四环素、链霉素等治疗3周后右侧髋关节疼痛症状基本消失,继续上述治疗3个疗程(每个疗程为3周),行布鲁杆菌凝集试验1∶60,患者康复出院。结论布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎误诊率高,加强业务学习,重视病史采集,尽早行血、骨髓培养及布鲁杆菌凝集试验可减少误诊。

动力加压钢板螺钉治疗成人股骨干骨折56例体会

2004年8月～2010年3月，我科采用动力加压钢板螺钉固定治疗56例股骨干骨折患者，均取得满意疗效。

水针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折术后常见的并发症。膝关节作为人身最重要的关节之一,关节僵直一旦形成,致残率高,治疗较为困难,故预防膝关节僵直的发生尤为重要。2011年1月-2013年1月,笔者对100例膝关节周围骨折术后患者应用水针结合手法治疗在预防关节僵直方面取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。

骨折术后合并十二指肠球部溃疡出血误诊一例

目的探讨双股骨髁上骨折术后合并十二指肠球部溃疡出血误诊原因及防范措施。方法对双股骨髁上骨折术后合并十二指肠溃疡出血1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因高处坠落伤后,双大腿肿痛,功能障碍1 h入院。入院后停用肠溶阿司匹林。双侧胫骨结节牵引。未予抗凝药物。1周后病情平稳,行双股骨髁间髁上骨折切开复位钢板内固定术,术后第2日患者突然出现呕血,黑色柏油样便,血压下降,脉搏增快,考虑为应激性溃疡出血,对症治疗好转。术后第10日,又出现黑便1次,行胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡伴出血,予局部注射凝血酶5 U,并给予禁食抗酸治疗,补液,静脉高营养。术后第16日,排正常大便后,进流食,继续予云南白药口服。术后第22日,痊愈出院。结论多发损伤易并发应激性溃疡,但合并溃疡出血少见,特别是无症状的溃疡病应注意鉴别。

股骨近端解剖钢板治疗老年转子间骨折

2004年8月～2010年3月,我科采用股骨近端解剖钢板固定治疗56例老年股骨转子间骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组56例,男32例,女24例,年龄50～82（65±15）岁。