益生菌用于有排便问题人群的真实世界研究

目的本研究旨在了解有排便问题的人群对益生菌产品的认知、服用反馈和满意度评价。方法对过去6个月内购买并使用过益生菌产品的消费者进行在线真实世界调查研究,主要内容包括人们对益生菌产品的认知,服用达益喜后排便问题的变化及满意度评价等。结果造成排便问题的原因主要包括缺乏运动、饮食不当、失眠及熬夜等不良习惯,占比分别为55%、54%、48%;服用达益喜后70%的消费者反馈其排便问题7 d以内得到改善;71%、67%和64%的消费者反馈其腹胀不适、排便费力和大便硬结得到改善。结论达益喜在改善排便问题上具有一定的作用,消费者对其认可度及满意度较高。

十二指肠镜下经乳头胆管腔内球囊扩张联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值

目的评价经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiogancretography,ERCP)下球囊扩张联合活检钳在肝外胆管狭窄尤其是在肝外胆管癌诊治中的应用价值。方法回顾性分析30例肝外胆管狭窄的患者,在ERCP下行十二指肠乳头部及胆总管下段球囊扩张术,所有患者通过活检钳,钳取组织行病理学检查,并根据患者的病情及与患者家属沟通后的意见结果,分别采取相应的内镜治疗方法,包括支架置入引流(endoscopic biliary drainage,EBD)、鼻胆管引流(endoscopic nose-biliary drainage,ENBD)或外科手术治疗。结果30例患者均成功进行了ERCP深插管,并在内镜下钳取到疑似病变组织行病理学检查。30例行ERCP的患者中,8例留置ENBD,12例置入EBD,EBD联合ENBD者7例,3例患者既未置入EBD也未留置ENBD。内镜下治疗后患者腹痛、腹胀等不适症状较术前明显缓解,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平术后均明显降低(P<0.05)。明确诊断为肝外胆管癌的患者,其血清肿瘤标志物(CA125、AFP)术后较术前改变差异有统计学意义(P<0.05)。与影像学相比,ERCP活检组织病理对肝外胆管病变的诊断更有意义(P=0.007)。ERCP与外科手术对肝外胆管癌的诊断无明显差异(P=0.5),而影像学对肝外胆管癌的诊断明显低于外科手术病理(P=0.031)。结论经ERCP下胆管腔内球囊扩张术联合活组织检查,可用于肝外胆管狭窄的病理学诊断,其诊断可靠性优于CT、MRCP等影像学检查,其方法安全、创伤小。