膝关节体内运动评估在前交叉韧带损伤重建中的应用

前交叉韧带功能缺失(ACLD)导致的关节运动学与动力学改变影响膝关节功能,甚至加剧关节磨损。这些改变无法通过前交叉韧带重建完全恢复。随着近年来光学运动捕捉系统、2D-3D配准技术及动态CT和MRI技术等在运动医学领域的应用,膝关节体内动态评估日益成熟。膝关节体内运动学分析对损伤机制研究、手术重建方式选择、术后康复指导及手术远期疗效评估具有重要参考价值。该文就各类膝关节体内运动评估技术在前交叉韧带损伤重建中的应用进行综述。

前交叉韧带双束重建对比前外侧联合重建的关节接触分析:一项基于双平面追踪的随机对照研究

目的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后,仍残留旋转不稳。有学者提出ACL双束联合前外侧结构(anterolateral structure,ALS)加强重建,但其术后效果尚缺乏客观数据支撑。分析联合前外侧加强重建后胫股关节接触点轨迹变化,明确联合重建能否恢复膝关节旋转稳定性。方法研究纳入22名单侧ACL重建患者(单独ACL重建10例,联合前外侧结构重建12例)。受试者双膝接受CT断层扫描以建立骨骼模型,并在双平面X光追踪下进行箭步深蹲动作。

个体膝关节运动差异不会影响韧带伸长量分布特征:韧带伸长量分布特征在正常人与前叉重建患者的分析比较

目的前外侧结构重建常用于辅助前交叉韧带重建,合理的隧道选择是手术成功的保障,但目前无统一选取方案。既往研究采用线模型仿真不同隧道位置产生的韧带动态长度变化,但运用健康运动数据对患者进行仿真规划的合理性遭受质疑。也有研究者认为隧道位置造成的微小误差不会影响韧带在体表现的整体趋势。分析真实前外侧结构重建后个体运动所得韧带长度变化-隧道位置分布与基于健康运动数据的仿真结果比较。方法召集19位健康受试者与12位前外侧结构加强患者。