急性氯气中毒149例的治疗及随访3年资料分析

目的总结不同程度氯气中毒患者的治疗过程及随访3年的临床资料特点。方法对149例患者的治疗措施和随访资料进行总结。结果对149例急性氯气中毒患者及时给予对症治疗,必要时行气管切开和气管插管;治疗后进行4次为期3年的随访,随访方式为巡诊、来院复查和当地医院复查。刺激反应组有2例患者出现支气管炎改变(既往均有慢性支气管炎病史),1例轻度中毒患者示ST-T段改变(既往有冠心病病史)。重度中毒患者中1例3年后双膈下降,右侧肋膈角模糊并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病;1例行气管切开救治患者半年后发展为中度狭窄;1例3年后发展成中度阻塞性通气功能障碍。全组共有3例患者因氯气中毒之外的原因死亡。结论急性氯气中毒患者经及时恰当的治疗长期预后较好。

CZES型防反流食管支架的远期疗效及防反流瓣膜功能研究

目的 :通过对CZES型防反流食管支架远期疗效的研究 ,全面评价CZES型防反流型食管支架的性能。方法 :对 2 8例随访超过 2年的放置防反流食管支架患者随访临床症状 ,胃镜下观察防反流瓣的逆向开启和顺向复位运动状况 ;监测 2 4h后取出的防反流食管支架 ,检测防反流瓣的逆向开启压 ,同时检测新出厂的防反流食管支架的防反流瓣的逆向开启压 ,并进行比较。结果 :2 8例患者均无反流性食管炎症状 ,胃镜检查见防反流瓣膜因呕吐而逆向开启 ,因胃舒张而顺向复位 ,2 4h食管pH值检测无胃酸反流。支架放置 2年后与刚放置时无明显差异 ;7例取出的支架 ,防反流瓣膜的逆向开启压与新出厂的支架无显著差异。结论 :CZES型防反流食管支架的防反流瓣膜在正常胃压力下能防止胃酸反流 ,在胃内压增高时通逆向开启而发生呕吐并迅速自动复位。防反流瓣膜能持久保持良好的物理性能 。

CZES型食管支架硬式改软式的临床意义

目的 :改进Z型被膜食管支架的结构 ,使之具有更好的顺应性 ,稳定性和耐受性。方法 :将被膜Z型食管支架的上下钢丝节段之间的交错连接 (硬式支架 )改为间隙连接 (软式支架 ) ,并植入治疗 43例食管狭窄或食管瘘患者 ,观察疗效和并发症 ,并与 46例植入硬式支架者比较。结果 :两组均取得显著疗效。软式支架组胸痛 ,呕吐等症状显著减轻 ,持续时间缩短 ,未发生支架移位 ,穿孔等重大并发症。结论 :软式食管支架在顺应性 。

内镜下橡皮圈套扎治疗消化道黏膜下良性肿瘤47例

目的:探讨内镜下橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的可行性和疗效。方法:47例直径<1.5 cm的消化道黏膜下良性肿瘤,经胃镜、超声胃镜及镜下穿刺病理检查排除恶变后行内镜下套扎治疗。胃镜端部连接食管静脉曲张套扎器(透明帽),插入上消化道找到黏膜下良性肿瘤,负压将其吸引入透明帽内,释放橡皮圈,黏膜下良性肿瘤即被套扎。复查胃镜观察疗效。结果:黏膜下良性肿瘤完全脱落。脱落处黏膜形成表浅溃疡,1～2周后溃疡愈合。无一例出现腹痛、恶心、呕吐、出血、穿孔、感染等并发症。结论:内镜下橡皮圈套扎治疗消化道黏膜下良性肿瘤效果好,安全性高。

别针型带膜食管支架的动物实验研究

目的 :验证一种新型的带别针的Z型带膜食管支架 (以下简称别针型支架 )的安全性、稳定性和可取出性。方法 :实验犬分为A、B、C、D 4组 ,分别予放置别针型支架、放置网状记忆合金支架后再放置别针型支架、放置带倒刺的Z型带膜食管支架、放置带膜记忆合金支架。A、C、D组分别于支架放置后 1、2、4W分批处死实验犬 ,进行病理分析 ;B组用于 12W后胃镜下取出别针型支架。结果 :A组实验犬无 1例死亡 ,C组死亡 1只 ,D组死亡 2只。A、C两组病理变化以炎性反应为主 ,部份出现溃疡 ;D组病理变化表现为炎性反应、溃疡形成、粘膜缺失、组织坏死、肉芽增生、纤维化等。B组别针型支架均顺利取出。结论 :别针型Z型带膜食管支架是一种更安全的新型食管支架 ,有可靠的稳定性 ,放置后可以取出 。

食管支架治疗儿童食管烧伤性狭窄

目的探讨食管支架治疗儿童食管烧伤性狭窄的可行性和临床疗效。方法采取完全覆膜的z型带膜食管支架置人，治疗11例因误服强酸强碱致食管烧伤性狭窄的患儿，观察其疗效和并发症。术后半年至5年取出食管支架，随访半年以上，观察狭窄有无复发。结果所有患儿支架置人顺利，术后狭窄得到扩张，均能进普食，元明显并发症，支架取出后随访半年以上，狭窄无复发。结论Z型带膜食管支架治疗儿童食管烧伤性狭窄疗效显著，可取代手术治疗。

ZnPPⅨ对胃癌腹膜转移细胞凋亡的影响

目的研究ZnPPⅨ对人胃癌腹膜细胞GC9811-P凋亡的影响。方法采用MTT法测定GC9811-P细胞在ZnPPⅨ作用48 h后生长抑制情况;流式细胞仪观察ZnPPⅨ对GC9811-P细胞周期和细胞凋亡的影响;western blot免疫印迹法观察ZnPPⅨ对细胞系CIAPIN1、Bcl-2、Bax蛋白表达水平的影响。结果各浓度值的ZnPPⅨ均可抑制GC9811-P细胞增殖,并促进肿瘤细胞凋亡,并降低CIAPIN1和Bcl-2/Bax蛋白的表达水平。结论ZnPPⅨ可诱导GC9811-P细胞的凋亡,其作用机制可能通过调控CIAPIN1基因影响Bcl-2/Bax分子的表达。

水权理论对水资源优化配置的影响研究

水权理论为水资源优化配置提供了新的机制。文章在阐述水权基本理论基础上,论述基于水权理论的水权转换、水市场、水价对水资源优化配置的影响,并指出目前所存在的问题。

消化性溃疡患者血清IL-2、IL-6和TGF-β_1检测的临床意义

目的:探讨消化性溃疡患者治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对56例消化性溃疡患者进行了治疗前后血清IL-2、IL-6和TGF-β1检测,并与48例正常对照组作比较。结果:消化性溃疡患者在治疗前血清IL-2水平显著地低于正常对照组(P<0.01),而血清IL-6、TGF-β1水平又显著地高于正常对照组(P<0.01),经治疗2个月后则与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测消化性溃疡患者血清IL-2、IL-6和TGF-β1水平的变化对探讨其发病机制、预防和指导用药具有重要的临床价值。

锦屏水电站左岸帷幕灌浆试验与分析

在工程地质条件复杂、运行水头高、防渗要求高等不利条件下,对雅砻江锦屏水电站左岸进行了现场帷幕灌浆试验。灌浆试验采用金刚石钻头回转钻进的钻孔方法,采取孔口封闭、自上而下分段、孔内循环式的水泥浆液灌浆工艺,对帷幕灌浆的可行性及灌浆参数进行了探讨。从灌浆试验成果、检查孔压水试验、物探测试及岩芯采样情况分析,灌浆效果明显,达到了试验的预期目的,并得出了帷幕灌浆施工必需的设计参数,为复杂条件下的帷幕灌浆积累了经验,可供同类大型工程帷幕灌浆时参考。

食管良性吻合口狭窄治疗进展

食管良性吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后或其他良性食管疾病术后出现的进食梗阻症状,需排除食管周围组织外压引起的狭窄及肿瘤引起的癌性狭窄。食管良性吻合口狭窄的一个重要特点是环形瘢痕狭窄位于吻合口同一平面。目前,食管良性吻合口狭窄常用的治疗方法有扩张法、微波治疗法、冷冻治疗法、支架置入法、激光治疗法、切除再吻合法及其他联合治疗法,这些方法都取得一定的疗效,现综述如下。1扩张治疗目前,

内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的应用研究

目的:探讨内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的可行性及应用价值。方法:46例食管吻合口狭窄病人随机分成2组,A组22例,行内镜下萨氏扩张器扩张联合局部注射曲安奈德治疗;B组24例,行单纯扩张治疗。2组均治疗4~6次,每次间隔2周。随访1年,观察2组进食梗阻改善情况。结果:A组病人总有效率90.91%,B组病人总有效率58.33%,A组总有效率高于B组(P<0.05)。所有病例均未出现严重出血、穿孔、感染等并发症,未出现激素引起的严重并发症。结论:内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄具有较好疗效,减轻反复扩张带来的痛苦,提高病人生存质量。

消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素水平的相关性分析

目的:探讨了消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素(Gastrin)水平的相关性。方法:应用免疫法和放射免疫分析对51例消化性溃疡患者进行了外周血红细胞免疫功能和血清Gastrin进行检测,并与35例健康对照组作比较。结果:消化性溃疡患者RBC-C3bRR水平显著降低(P<0.01),而血清Gastrin水平显著升高(P<0.01)。RBC-C3bRR水平与血清Gastrin水平呈显著的负相关(r=-0.3828,P<0.01)。RBC-ICRRR水平显著地高于健康对照组(P<0.01),与血清Gastrin水平呈显著正相关(r=0.4185,P<0.01)。结论:消化性溃疡患者存在免疫调节紊乱,红细胞免疫功能低下与血清Gastrin水平有一定的相关性。

实验犬气管支架放置后的病理变化研究

目的研究Z型带膜与不带膜气管支架放置后气管局部的病理变化。方法12只实验犬分为4组,放置部份带膜与部份不带膜的Z型气管支架,分别于1、2、4、8周分批处死实验犬,进行大体标本和光镜下病理分析。结果支架带膜处病理变化为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、部份粘膜轻度肉芽增生,未突破支架覆膜;支架不带膜处病理表现为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、肉芽增生、纤维化和气管狭窄。结论带膜气管支架生物相容性好,不易引起再狭窄。不带膜气管支架病理反应重,易引起气管狭窄。

美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 72例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组患者仅给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,实验组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗。观察比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组患者的总有效率97.22%明显高于对照组80.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠可以明显提高治疗效果,降低不良反应发生率,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

结直肠高级别上皮内瘤变的研究进展

为了避免临床上的过度治疗,2000年推荐应用"上皮内瘤变"这一概念取代以往使用的"异型增生"和"原位癌",该概念引入后,结直肠上皮内瘤变的研究成为近年的热点。其概念的定义,相关基因及其表达,术前、术后病理特点的分析和处理方法等诸多方面有了新的研究进展,这对临床工作具有极大的指导价值。

基于用户特征的微博转发预测研究

研究微博用户转发行为,预测微博转发概率,确定影响微博转发概率的因素,在热点挖掘、产品营销、舆情监控、谣言控制等方面有重要的现实意义.本文介绍了影响微博转发的用户特征,其中比较典型的有用户影响力、粉丝平均标签数、粉丝活跃度等特征.通过粉丝数-关注数算法、用户标签数算法、粉丝活跃度算法等分析了它们与微博转发之间的关联关系,并确定各个属性的阈值,这些阈值对微博转发预测起到了至关重要的作用.