血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性聋疗效的影响

目的探讨血浆纤维蛋白原水平与突发性聋患者发病之间的关系及溶栓治疗的效果。方法选择56例诊断明确、发病在3 d以内的突发性聋患者,根据血浆纤维蛋白原水平分为2组:血浆蛋白原升高组(纤维蛋白原>3.5 g/L,36耳)和血浆蛋白原正常组(纤维蛋白原≤3.5 g/L,20耳),比较两组应用巴曲酶溶栓治疗后的效果。结果血浆纤维蛋白原水平升高组患者急诊溶栓后有效率为80.56%(29/36),纤维蛋白原水平正常组患者急诊溶栓治疗有效率为25.00%(4/16),纤维蛋白原升高组疗效明显高于纤维蛋白原正常组(P<0.05)。结论伴血浆纤维蛋白原水平升高的突发性聋患者在发病3天内可采用降纤溶栓治疗,且效果较好。

鼻咽浆细胞瘤

髓外浆细胞瘤（extramedually plasmacytoma,EMP）是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变。占所有肿瘤的3%～5%,多发生于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗方法主要是手术、放射治疗和化学治疗。

肠道内IgE的生物特性与消化道疾病的研究进展

免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)是肠道重要保护物质,在肠道免疫中有至关重要的作用.IgE由黏膜下固有层淋巴组织中浆细胞合成分泌,在多种细胞因子、免疫细胞参与下调节肠道免疫系统功能,当抗原侵入机体后不同的分子机制以及高亲和力IgE受体(FcεRⅠ)和低亲和力IgE受体(CD23^+)在调节肠道免疫系统功能中发挥作用.本文就肠道中IgE的结构、合成转运、分泌调节、受体分类、功能和肠道相关临床疾病的研究进展作一综述.

淫羊藿甙改善骨髓充质干细胞在防治股骨头上无菌化坏死作用的机制研究

目的研究淫羊藿苷在骨坏死微环境中对犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)的影响,佐证淫羊藿苷可以增强BMSCs治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法12月龄清洁级健康犬,雌雄不限,体重约20Kg。利用液氮冷冻法制作犬股骨头坏死模型,造模后2周于髂嵴上穿刺抽取骨髓10 mL,利用犬单个核细胞分离液分离单核层细胞,常规传代培养犬BMSCs。同时处死实验犬,取出坏死的股骨头,无菌条件下切成小块,放入10%FBS的DMEM培养基中培养,每隔3天换液1次,并收集坏死骨培养液。取第3代细胞进行实验,更换含有5%坏死骨培养液的条件培养基,培养基中淫羊藿苷终浓度分别为2.58、4.18、6.77、10.95、17.72μg/mL。增殖分析采用MTT法,于成骨性诱导培养第7、14 d测碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)活性,第8天进行ALP染色,第14 d进行茜素红染色及钙化结节计数。结果原代培养细胞呈典型成纤维细胞样形态;坏死骨培养液可促进BMSCs增殖,淫羊藿苷可抑制BMSCs增殖,但能显著促进其向成骨性分化,表现为提高BMSCs的ALP活性及ALP染色阳性率,增加钙化结节数量。结论以坏死骨培养液法模拟骨坏死微环境的方式可行,淫羊藿苷在骨坏死微环境中同样可促进犬BMSCs的成骨性分化,说明淫羊藿苷可能通过某种途径改善BMSCs治疗股骨头坏死的疗效。

听神经脱髓鞘病变中的听力学和病理改变

目的建立变态反应性脱髓鞘模型,观察其听力学改变和耳蜗及听神经的病理变化。方法选取Wistar大鼠100只,随机分为模型组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白、完全弗氏佐剂和生理盐水;对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行听性脑干诱发电位、耳声发射检查。各组随机抽取2只动物,2.5%戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经末梢突触间隙的变化。结果髓鞘碱蛋白免疫后的动物共37耳/20只成为模型动物,听神经近中枢段在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;神经末梢和毛细胞突触间隙结构上无明显变化;模型动物听性脑干诱发电位阈值在实验第1周时增高,然后逐渐恢复;Ⅲ波潜伏期在实验第1周时延长,实验期间无明显恢复;畸变产物耳声发射给药1周后于0.5、1.0、2.0 kHz降低,瞬态耳声发射给药1周后所有频率均降低。结论免疫性脱髓鞘模型有听神经近中枢端脱髓鞘改变和毛细胞损伤,其听力学改变和听神经病不同。

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea—hypopnea syndrome，SAHS）是一种较常见的疾病，并且随着年龄的增长，其发病率呈逐渐上升趋势，流行病学和生理学的研究提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可能是脑卒中的一个独立危险因素。本文通过对缺血性脑卒中患者有关参数的比较，对它们之间的相关性进行探讨。

静脉滴注联合局部使用氨甲环酸在老年全膝关节置换术围手术期血液管理中的作用

目的探讨手术切皮前静脉滴注、术中局部浸泡和术后关节腔内灌注等3种方式联合使用氨甲环酸在减少老年人工膝关节置换手术(TKA)围手术期失血和输血比例中的作用。方法选取诊断为膝关节骨性关节炎且拟行单侧TKA患者共60例,随机分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者分别于切皮前静脉滴注1 g氨甲环酸、术中氨甲环酸原液局部浸泡和缝合后关节腔内灌注1 g氨甲环酸(50 m L),对照组患者于切皮前静脉滴注1 g氨甲环酸;术后常规夹闭引流管6 h。分别计算两组患者围手术期失血量、输血比例、术后24 h和72 h的血红蛋白、红细胞比容和血浆D-二聚体及术后深静脉血栓发生率等。结果两组患者的一般临床资料(性别、年龄、体质指数、术前红细胞比容、血浆D-二聚体和血红蛋白)等差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组围手术期失血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d和3 d血红蛋白及红细胞比容明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输血比例上的差异也有统计学意义(P<0.05);住院期间及术后3个月的随访中,两组均未出现下肢深静脉血栓、感染和肺动脉栓塞等并发症。结论术前、术中和术后3种不同方式联合使用氨甲环酸可有效减少TKA围手术期失血量和术区引流量,降低输血比例,且不增加血栓性并发症的发生率,从而有助于实现TKA术后的快速康复。

微创快速气管切开术

气管切开术是建立人工气道的主要途径之一，标准的气管切开方法在1909年被Jackson确立以来，已有近百年的历史，但由于手术耗时长，对危重症患者是相当不利的。我们自2005年5月以来行微创气管切开术35例，并与行标准气管切开术的28例做对照，现报道如下。

肠道卫士肥大细胞及其功能研究进展

肥大细胞(mast cells,MCs)的发育源于骨髓CD34^+前体细胞,肠道中MCs被激活后,可以释放多种生物活性介质,包括组胺、5-HT、类胰蛋白酶等.MCs因其独特的成熟特性和分泌颗粒的多样性在肠道固有和适应性免疫中均起到了至关重要的作用.多项研究表明,MCs与肠道的多种疾病密切相关,尤其以炎症性肠病、肠易激惹综合征和肠道过敏性疾病受到广泛关注.因此,肠道中MCs的功能及其作用机制在治疗临床相关疾病中的作用不可小觑.

不同固定液对大鼠耳蜗一氧化氮合酶表达及透射电镜观察的影响

目的探寻用于观察大鼠耳蜗诱生型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)表达及透射电镜检查最适合的固定液配比,简化实验手段。方法将正常大鼠6只(12耳,正常组)和庆大霉素耳中毒模型大鼠6只(12耳,模型组)各分为A、B两组(每组各3只,6耳),A组给予2.5%多聚甲醛-2.5%戊二醛、B组给予4%多聚甲醛-0.5%戊二醛混合液心内灌注耳蜗固定处死,然后进行耳蜗免疫组化染色及透射电镜观察,比较两组耳蜗的染色和电镜固定效果。结果正常组与模型组大鼠的耳蜗外毛细胞、螺旋神经节等均有iNOS阳性表达;但正常组及模型组的A组耳蜗组织免疫组化染色有轻度溶解,背景染色不佳,B组耳蜗组织细胞染色清晰,对比度及透明度好,背景无明显着色。正常组及模型组中A、B两组电镜下耳蜗细胞器等微结构清晰。结论 4%多聚甲醛-0.5%戊二醛混合液心内灌注的方法既能较好地固定大鼠耳蜗细胞器的结构,也能较好的保留iNOS抗原。

免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变与听觉诱发电位的变化

目的探索实验性免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变和ABR随时间的变化,以及这两种变化之间的关系。方法选取Wistar大鼠60只,随机分为实验组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白和完全弗氏佐剂、完全弗氏佐剂、生理盐水。对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行ABR检查。每周随机抽取各组2只动物,2.5%戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经的变化。结果实验组动物听神经在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;ABR的阈值各组间无明显差异,实验组Ⅲ波潜伏期延长。结论免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经的脱髓鞘病变发病后随时间自行缓解,与ABR的变化并不同步。

鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效分析

目的分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例。对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月。结果经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效。

基于会计信息化系统的“红字”分录应用

一、手工条件下“红字”分录的应用手工条件下，“红字”分录通常应用于错账更正。应用“红字”分录所更正的错账，一般限于年度内发现的因会计科目填制错误或会计科目使用正确但金额多计而导致的错账。对于前一种隋形的错账，具体更正方法是首先用“红字”填制一张与原分录相同的记账凭证，再用“蓝字”填制一张正确的记账凭证（后文简称“红字冲销蓝字订正法”）；

地塞米松、金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床观察

目的:探讨地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年11月我院收治的特发性突聋患者130例,以抽签法将其随机分为对照组和研究组各65例。对照组予以地塞米松与金纳多联合治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧综合治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间、听力值恢复时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为86.15%,明显高于对照组的70.77%,P<0.05;研究组症状改善时间、听力值恢复时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;对照组不良反应率为9.23%,观察组为7.69%,组间比较无明显差异,P>0.05。结论:地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床效果明显优于单纯药物治疗,有助于促进患者疾病转归,且未增加不良反应的发生率,安全性及可行性较高。

骨髓间充质干细胞辅助脂肪移植术填充头颈术后腔隙的初步研究

目的研究骨髓间充质干细胞(MSCs)辅助脂肪移植术后脂肪体积的变化,探索头颈肿瘤术后填充可行性方法。方法分离培养雄性大鼠骨髓间充质干细胞,Wistar雌性大鼠60只,按数字随机法分为对照组和实验组,颗粒脂肪1 ml+0.4 ml DMEM-LG为对照组,脂肪颗粒1 ml+0.4 ml DMEM-LG+1×106MSCs为实验组;均匀震动5 min,移植于背部皮肤与肌肉之间。移植后3、5、7、14、28、60 d每组各取5只脱颈处死,沿被膜分离出移植物。免疫组化法测定CD34观察血管生成,28、60 d测移植物体积,观察其病理改变。结果 28 d时对照组与实验组的脂肪体积保持率无明显差别(P>0.05),60 d时实验组脂肪体积保持率好于对照组(P<0.05),且脂肪结构完好,细胞分化成熟。结论骨髓间充质干细胞辅助脂肪移植术有效保持了移植术后的脂肪体积,为临床应用脂肪移植填充头颈术后腔隙奠定了基础。

复方中药制剂对大鼠糖尿病性早期内耳损伤的治疗作用研究

目的观察复方中药制剂对糖尿病性早期内耳损伤的治疗效应。方法复制糖尿病动物模型,随机分为模型组及中药治疗组,并设立正常对照组(均n=10)。模型组及正常组动物以生理盐水灌胃;中药治疗组每日以复方中药制剂(主要药物为黄芪、党参等)灌胃,连续14天。实验开始前及实验结束后分别检测各组动物血糖水平及畸变产物耳声发射(DPOAEs)并进行比较分析。结果给药前模型组和治疗组大鼠血糖水平均明显升高,组间差异不明显(P>0.05),同时伴有DPOAE反应幅值下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,中药治疗组大鼠血糖水平明显下降,DPOAEs反应幅值明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以黄芪、党参为主药的中药复方制剂可以改善糖尿病模型大鼠的早期听力损害。

“科研助手”模式对提高科研素养的启迪

随着科学技术的不断发展和基础实验条件的进步,对学生实验操作技能的要求越来越高,而实验课的教学并不能使学生充分掌握基础实验技能,更没有时间让学生将理论知识与实验融会贯通。我在课余时间成为一名科学实验研究小助手,经过与老师紧密接触和连续性地实验与交流,这不仅提高了本人的动手能力,也让我对书本上的知识进行巩固和再认识,更加使我对科学研究有了崭新的领悟,同时对于实验课与成为科研助手的收获进行反思。

世界蜜蜂在哭泣——沉痛悼念国际蜂联主席Philip McCabe先生

2018年11月22日,我们收到国际蜂联(APIMONDIA)来函,惊闻国际蜂联主席菲利普·麦凯布(Philip McCabe)先生,因病于2018年10月20日在爱尔兰都柏林一家医院猝然离世的噩耗,犹如晴天霹雳,心痛如绞!止不住的心痛,流不尽的泪水,道不出的怀念……12月7日,圣安布罗斯节(St.Ambrose’s Day)之际,我们怀着无比沉痛的心情与APIMONDIA同步,沉痛悼念Philip McCabe先生。

世界蜜蜂在哭泣:沉痛悼念国际蜂联主席Philip McCabe先生

2018年11月22日,我们收到国际蜂联(Api-mondia)来函(Prot.no.2352),惊闻国际蜂联主席菲利普·麦凯布(Philip McCabe)先生因病于2018年10月20日在爱尔兰都柏林一家医院猝然离世的噩耗,犹如晴天霹雳,心痛如绞,全世界蜜蜂在哭泣!