急性心肌梗死B型钠尿肽与CRP的检验的临床价值探讨

目的探究急性心肌梗死B型钠尿肽与CRP的检验价值。方法随机抽取我院90例急性心肌梗死患者,将其设为观察组,此外选择同一时间段到院予以体检健康人员90例,将其设为对照组,比较观察组和对照组B型钠尿肽与CRP水平,比较观察组治疗后不良事件发生状况。结果①观察组BNP和CRP水平和对照组相比,前者高于后者(P<0.05);②BNP在1000 pg/mL以上患其心力衰竭、再发心梗以及死亡比例分别为8.89%、11.11%以及5.56%,CRP在15mg/L以上患者其心力衰竭、再发心梗以及死亡比例分别为10%、12.22%以及6.67%,和BNP在1000pg/mL以下和CRP在15mg/L以下患者相比比例显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B型钠尿肽与CRP可将患者的心肌功能予以反应,对急性心肌梗死进行诊断,为患者日后治疗提供依据。

分析红细胞分布宽度与大动脉粥样硬化性脑梗死临床预后的关系

目的:分析红细胞分布宽度(Red blood cell distibution width,RDW)与大动脉粥样硬化(Large artery atherosclerosis,LAA)性脑梗死临床预后的关系。方法:随机纳入2018年1月~2020年3月我院神经内科收治的LAA型脑梗死患者157例,出院后第30d进行mRS评分,依据此评分将患者分为预后不良组(n=39)及对照组(n=118),分析两组患者临床资料的差异,通过二元Logistic回归分析RDW与LAA性脑梗死患者临床预后的关系,应用ROC曲线评价RDW,预测此类患者近期预后不佳的临床价值。结果:(1)预后不良患者UA、Hcy、NIHSS评分、mRS评分及RDW水平显著高于对照组;(2)Pearson相关性分析发现RDW与NIHSS评分(r=0.394)及mRS评分(r=0.431)呈显著正相关关系;(3)RDW预测LAA预后不佳的价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.85(0.78-~0.93);其最佳诊断界值为19.52%,敏感度及特异性分别为0.67及0.82;(4)二元Logistic回归分析发现,RDW与LAA预后不佳有相关性,优势比(OR)(95%CI)为2.51(134~3.82)。结论:RDW是LAA性脑梗死患者近期预后不佳的危险因素,也是潜在的预测标记物。

乙型肝炎病毒相关肝病患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年12月肇庆市第一人民医院收治的不同时期肝病患者128例,包括慢性乙型肝炎组患者46例,肝硬化组患者46例,肝癌组患者36例,同期选取健康体检者50例作为对照组,所有患者和健康者均采用酶循环速率法检测Hcy水平,对各组的检测结果进行比较分析。结果:慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血清Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组中HBV–DNA阳性患者的血清Hcy水平均高于同组阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对HBV相关肝病患者进行血清Hcy水平检测,可为临床疾病诊断、病情评估和治疗提供可靠的参考依据。

C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后椎间隙感染鉴别中的应用

目的 探讨C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后早期椎间隙感染鉴别中的临床意义.方法 选择2009年5月-2010年5月在我院住院的颈腰椎间盘突出症微创术后患者150例,其中确诊椎间隙感染21例（男15例,女6例,年龄35～76岁,平均56岁）,其余患者均如期痊愈出院.将150例患者分为感染组和对照组.设备使用德国罗氏公司COBAS INTEGRA400型全自动生化分析仪进行血清C反应蛋白及WBC测定,试剂采用德国罗氏公司原装配套产品.采用免疫比浊法,空腹抽取静脉血,分离血清,2小时内完成检测.结果 21例微创术后椎间隙感染患者早期白细胞总数（WBC）均在正常值内,而患者C反应蛋白（CRP）明显高于正常值,均超过40mg/L.结论 C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后,椎间隙感染的早期诊断中具有显著的临床意义,为后期的临床治疗提供有效的监测数据.

联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（Anti—CCP）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA）、抗ENA抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及临床意义。方法分别检测20例RA患者（RA组）；20例确诊为非RA自身免疫痛患者（非RA患者组）和20例健康体检者（对照组）的RF、Anti—CCP、ANA、抗ds—DNA、抗ENA抗体。RF采用速率散射比浊法、Anti—CCP采用化学发光微粒予免疫检测法，ANA，ds—DNA抗体检测采用间接免疫荧光法，抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。结果1．RA组患者的RF的阳性率为55％、And—CCP的阳性率为80％、ANA阳性率分别为65．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为5．0％，五者联合检测的阳性率为95．0％，明显高于对照组（P〈0．01）。2．非RA组患者的RF的阳性率为20．0％、Anti—CCP的阳性率为5．0％、ANA阳性率分别为60．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为30．0％，五者联合检测的阳性率为85．0％，明显高于对照组（P〈0．01）、结论RA患者中RF、AInj—CCP阳性率较高．五者的联合捡测可提高捡出率．对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义。

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）的相关性，动态检测俩项指标，分析其在诊断乙型肝炎和临床治疗，妒的意义。方法采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量聚合酶链反应技术对230例乙型肝炎患者血清标本进行HBV—LP和HBV-DNA平行检测。结果乙型肝炎病毒感染患者血清HBV—LP含量与HBV—DNA拷贝数间呈正相关（r=0．84，P〈0．01），230例乙肝病毒感染患者血清标本中，HBV-LP阳性率为84.78％，HBV-DNA阳性率为84．35％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。55例HBeAg阴性血清标本中，HBV—LP与HBV-DNA的阳性检出率分别为63．63％（35／55）、58．18％（32／55），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV—DNA阳性194例中，HBV—LP阳性率（82．47％）明显高于HBeAg阳性率（52．06％）（x2=80：3，P〈0．01）。结论HBV—LP及HBV-DNA是判断乙型肝炎病毒感染患者体内病毒复制程度的重要指标，尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断有价值的血清学检测指标，为临床诊断及治疗提供可靠的实验室数据。