9例低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理观察

目的:探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的临床病理特征及其治疗。方法:分析9例LGMS的临床和病理特征,并进行免疫组化标记。结果:9例均行手术切除,其中3例第一次手术为广泛切除术。本病肿瘤细胞特点为胞浆嗜酸而核两端尖,弥漫性广泛表达SMA和MSA。7例获随访资料,2例分别于术后5个月和7年复发,后者半年后2次复发并转移至舌。结论:LGMS是光镜下可辨认的低度恶性肉瘤,其临床重要性在于与假肉瘤性病变鉴别,手术切除干净并密切随访以避免复发。

子宫腺肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断

目的 :分析子宫M櫣ｌｌｅｒｉａｎ腺肉瘤的临床病理特点及其鉴别诊断?椒?:观察 13例子宫腺肉瘤临床病理特征 ,并进行组织化学和免疫组化染色分析。结果 :病人年龄 2 6～ 6 7岁 ,主要表现为阴道不规则流血和子宫增大。肿瘤位于宫体内膜、宫颈内膜和子宫肌壁。镜下腺上皮呈M櫣ｌｌｅｒｉａｎ上皮系列?渲氏赴煨头旨段瘛蚣?,核分裂 4～ 32个 / 10HPF ,具有腺周套袖和息肉样突入腺腔的结构。 4例伴肉瘤过度生长。间质伴横纹肌样 (rhabdoid)分化 2例、伴性索样分化 1例、伴横纹肌肉瘤3例、伴灶性软骨成分 1例。结论 :该肿瘤具有一系列临床病理特征 ,少数可伴肉瘤过度生长 ,间质具有多向分化潜能 。

支气管扩张症中神经内分泌免疫网络及肥大细胞的变化

目的:探讨支气管扩张症中神经内分泌免疫网络的异常和肥大细胞(MC)在该病发病中的作用及关系。方法:应用组织化学、免疫组化、组织化学与免疫组化结合的方法和形态计量学方法进行观测。结果:支气管扩张症中,支气管上皮蛙皮素(Bombesin)阳性细胞、固有膜S-100蛋白和神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性神经纤维、IgE阳性细胞、MC和IgE阳性MC均显著增多,且在支气管相关淋巴组织(BALT)增生的区域上述肺内分泌细胞、神经纤维和IgE阳性细胞增多尤为显著,S-100蛋白和NSE阳性神经纤维分布于弥散淋巴组织和BALT中,MC与S-100蛋白阳性神经纤维紧密接触,MC表面有IgE阳性环状带,MC和IgE阳性细胞出现在支气管上皮间和肺泡壁。结论:支气管扩张症的发病与局部神经内分泌免疫网络异常有关;MC可能作为感受器、分泌细胞或靶细胞参与神经内分泌免疫网络,在支气管扩张症的发病中起重要作用。

宫颈不典型微腺性增生的临床病理特点及鉴别诊断

目的 :探讨宫颈不典型微腺性增生 (MGH)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法 :观察 3例宫颈不典型MGH的临床病理特点 ,并进行组化和免疫组化染色分析。结果 :病人年龄 2 2～ 35岁 ,3例中 1例为足月孕 ,1例已婚孕并有口服避孕药史。病人无明显症状而于查体时发现宫颈息肉样物 ,最大径不超过 2cm。组织学特点为上皮细胞增生呈实性片状和网状结构 ,细胞胞质嗜酸性、透明状或粘液样 ,少数呈印戒样 ,中度核异型 ,核分裂象 0～ 1个 / 10HPF。可找到灶性典型的MGH。免疫组化染色CEA阴性。 2例分别于 1年和 2年后情况良好。结论 :宫颈不典型MGH是储备细胞增生向腺体分化不充分的形态表现 ,有必要熟悉此特殊类型及其相关病变 。

伴间质特殊分化的子宫腺肉瘤

目的了解伴间质特殊分化的子宫Ｍｕｌｌｅｒｉａｎ腺肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断。方法收集７例间质形态特殊的子宫腺肉瘤，观察其临床病理特点，并进行组织化学及免疫组化染色分析。结果所有肿瘤具有腺肉瘤的临床及组织学特征，２例问质出现组织学形态和免疫组化特点均与恶性横纹肌样瘤相似的区域，１例伴性索样成分，３例伴横纹肌肉瘤及１例伴灶性软骨成分。结论腺肉瘤间质可向横纹肌样分化，可能与间质细胞的多分化潜能密切相关。这７例伴间质特殊分化的腺肉瘤的临床及病理特点与典型的腺肉瘤基本一致。

乳腺导管上皮增生病变中PCNA表达及其与导管癌的关系

乳腺导管上皮增生具有恶变潜能,导管上皮不典型增生(AIDH)比单纯导管上皮增生(IDH)恶变潜能更大,但从病理形态上区分AIDH与IDH和导管内癌有时比较困难。细胞的失控性增殖是恶性肿瘤的基本特征之一。细胞动力学参数的测定有助于了解一系列非肿瘤状态。近年来,乳腺癌的细胞动力学研究报道较多,但有关乳腺癌癌前病变的研究报道不多见。本文用原位检测肿瘤细胞增殖状态的探针检测增殖细胞核抗原(PCNA),对30例导管上皮增生和40例导管癌(DCa)标本进行免疫组化观测,以了解乳腺癌癌前病变PCNA的表达及其与乳腺癌的关系,探讨其临床病理学意义。

小细胞肺癌中CD24的表达及与微血管密度关系

目的检测CD24在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)原发灶、淋巴结转移灶中的表达,探讨其与SCLC临床参数、侵袭转移及微血管密度(micro-vascular density,MVD)关系。方法应用免疫组化检测45例SCLC原发灶、33例区域淋巴结转移灶CD24表达及CD34-MVD。结果 SCLC原发灶、淋巴结转移灶CD24阳性率分别为53.3%(24/45)和60.6%(20/33),CD24阳性癌细胞常在癌巢周围密集分布,多见于侵袭边缘。CD34主要表达于血管内皮细胞胞膜,呈条索状甚至形成小管腔,主要位于癌巢边缘或癌细胞密集区;CD24、MVD与患者性别、年龄、肿瘤直径无关,而与淋巴结转移及胸膜侵袭有关(P<0.05);SCLC原发灶和淋巴结转移灶CD24阳性组MVD(33.44±8.51、47.65±14.31)均高于CD24阴性组(20.40±6.44、30.64±10.20)(P<0.05)。结论 CD24表达与SCLC侵袭转移行为和MVD有关。

小细胞肺癌干细胞和肿瘤组织中HIF-1α和HIF-2α的表达及意义

目的观察小细胞肺癌干细胞和肿瘤组织中HIF-1α和HIF-2α的表达,并探讨其临床意义。方法采用干细胞无血清培养技术富集小细胞肺癌细胞系H446第3代肿瘤球细胞作为肿瘤干细胞;实时荧光定量PCR法检测H446干细胞中HIF-1α和HIF-2αmRNA的表达;免疫荧光法检测H446干细胞中HIF-1α和HIF-2α蛋白表达;免疫组化SP法检测小细胞肺癌组织中HIF-1α和HIF-2α蛋白表达。结果小细胞肺癌干细胞HIF-2αmRNA表达上调(P<0.05),而HIF-1αmRNA表达下调(P<0.05);小细胞肺癌干细胞中HIF-2α蛋白呈阳性,而HIF-1α蛋白呈阴性;小细胞肺癌组织中HIF-1α的阳性率为46.7%(28/60),HIF-2α阳性率为25%(15/60)。相关分析结果显示HIF-2α与小细胞肺癌干细胞标志物u PAR呈正相关且两者共同表达于小细胞肺癌坏死组织周围区域;HIF-2α与小细胞肺癌肿瘤直径和远处转移有关(P<0.05),而HIF-1α与患者年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移、胸膜侵袭和远处转移无关(P>0.05)。结论 HIF-2α在小细胞肺癌干细胞中表达上调且与小细胞肺癌干细胞标志物u PAR呈正相关,与小细胞肺癌肿瘤直径和远处转移相关,提示HIF-2α表达可能与小细胞肺癌干细胞样特征有关。

慢性支气管炎和肺气肿中的肺内分泌细胞

目前,肺内分泌细胞与疾病的关系越来越受到人们的重视。本文简介正常肺内分泌细胞和支气管炎与肺气肿患者的肺内分泌细胞改变。 Cutz E等曾应用PAP法对正常肺内分泌细胞进行了研究。他们发现肺内分泌细胞中,无论是孤立细胞还是神经上皮小体(N-EBs),均含有5-羟色胺、蛙皮素和降钙素;仅孤立细胞含亮氨酸—脑啡肽。各年龄组中均测出蛙皮素、降钙素和亮氨酸—脑啡肽。含蛙皮素的细胞数目最多,含降钙素的细胞较少,含亮氨酸—脑啡肽的细胞极少。含蛙皮素的细胞散在分布于气道上皮,胎儿肺中见于各级支气管树。

韧带样型纤维瘤病中AnnexinⅡ、TGF-β_1和TGF-βRI的表达

目的探讨AnnexinⅡ、TGF-β1和TGF-βRI在韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DTF)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化PV-9000两步法检测34例DTF和周围正常组织中AnnexinⅡ、TGF-β1和TGF-βRI的表达及分布。结果(1)AnnexinⅡ在DTF中的阳性率为85.3%(29/34),明显高于周围正常组织(P<0.05),阳性表达在浸润区尤为突出。An-nexinⅡ在DTF中的平均阳性细胞率明显高于周围组织(P<0.05);在浸润区平均阳性细胞率明显高于非浸润区(P<0.05)。(2)DTF肿瘤组织中TGF-β1和TGF-βRI的阳性率分别为79.4%(27/34)和82.4%(28/34),明显高于周围正常组织(P<0.05);TGF-β1与TGF-βRI表达呈正相关(P<0.05)。结论 (1)AnnexinⅡ可能参与DTF的发病及浸润性生长。DTF中An-nexinⅡ呈弥漫强阳性,为进一步尝试应用血管抑素靶向治疗DTF提供实验依据。(2)DTF肿瘤中可能存在TGF-β1自分泌环。

P^(53)和c-erbB-2癌基因产物在乳腺导管上皮增生病变中的表达

应用免疫组化技术检测了30例乳腺导管上皮增生(增生组,其中一般增生18例,不典型增生12例)、40例导管癌(癌组)和20例正常副乳腺(正常组)患者的p^(53)和c-erbB-2癌基因产物的表达及其分布。结果;增生组、癌组和正常的p^(53)蛋白阳性表达率分别为0、17.5％和0,c-erbB-2蛋白阳性表达率分别为26.7％,37.5％和0,三组间差异显著(均P<0.005)。并且增生组中不典型增生的c-erbB-2蛋白阳性率(50％)显著高于一般增生(11.1％,P<0.05)。提示c-erbB-2和p^(53)的检测在评估乳腺导管上皮不典型增生及其恶变潜能方面可能具有一定的参考价值。

乳腺导管上皮非典型增生细胞核DNA含量和形态计量学的研究

本文应用图像分析系统对乳腺导管上皮轻、中度非典型增生（轻中度组）２３例、重度非典型增生（重度组）３３例、浸润性导管癌（癌组）４０例和正常乳腺（正常组）２０例进行细胞核ＤＮＡ含量和形态计量学检测。结果：（１）正常组、轻中度组、重度组和癌组四组间细胞核ＤＮＡ含量（ＤＩ：０９８，１１０，１１４和２１５）和核面积（１６９２，２５５６，３０２６和４９７９μｍ２）、周长（１８２２，２２７１，２４６８和３１５９μｍ）、长径（５８２，７０５，７６２和９４８μｍ）、短径（３６０，４４４，４９０和６４１μｍ）和形状因子（０６３，０６４，０６５和０６９）５个核形态计量参数均分别有显著差异（均Ｐ＜００１），两两组间比较亦均有明显差异（均Ｐ＜００５）。（２）正常组细胞ＤＮＡ倍体（Ｃ）主要为２Ｃ，少数为３Ｃ～４Ｃ，无超４Ｃ细胞；轻中度组２Ｃ细胞低于正常组，３Ｃ～４Ｃ细胞高于正常组，无超５Ｃ细胞；重度组３Ｃ～４Ｃ和５Ｃ细胞明显高于轻中度组，而低于癌组，并可见少量超５Ｃ细胞；癌组约半数细胞为３Ｃ～４Ｃ，异倍体（≥５Ｃ）细胞显著增多。（３）细胞核ＤＮＡ含量与核面积之间呈现显著正相关（ｒ＝０?

CD44在小细胞肺癌中的异质性表达及意义

目的:探讨细胞粘附分子CD44在小细胞肺癌中的表达是否存在异质性及其临床意义。方法:应用免疫荧光细胞化学和免疫组织化学法检测3种小细胞肺癌细胞系和50例小细胞肺癌组织中CD44的表达。流式细胞仪分选出CD44+和CD44-细胞亚群,体外Transwell实验研究细胞系中CD44不同表达强度细胞侵袭能力的差异。结果:H69、H209和H1688细胞系均呈CD44阳性表达,阳性百分率分别为82%±9.4%、79%±8.4%和88%±7.5%;不同细胞系之间及同一细胞系内表达强度均有差异。50例小细胞肺癌组织中23例可见CD44阳性表达,阳性率46%。CD44阳性癌细胞在癌巢中呈散在分布,癌巢周边部分的癌细胞及血管周围浸润的癌细胞呈聚集阳性表达。淋巴结转移组的阳性率为53.6%(22/41),无淋巴结转移组的阳性率为11.1%(1/9),两组间阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CD44阳性表达与临床参数(患者性别、年龄、肿瘤大小)无相关性。体外侵袭实验发现H209和H1688细胞系中CD44+细胞亚群侵袭能力强于CD44-细胞亚群。结论:CD44在小细胞肺癌细胞系及组织中有表达,且其表达存在异质性,CD44可能与癌浸润转移有关。

AnnexinⅡ与肿瘤的研究进展

AnnexinⅡ是一种钙依赖性磷脂结合蛋白,有一个短的决定其生物学特性的疏水N-端结构域和一个参与磷脂结合的核心区。AnnexinⅡ参与了多种生物学活动,包括信号转导、细胞迁移、DNA合成、细胞增殖和凋亡等。近来多项研究表明,AnnexinⅡ在多种肿瘤中表达失调,且其表达水平和肿瘤的发生、浸润、转移、临床分期和愈后密切相关。仅就AnnexinⅡ的生物学特点及其与肿瘤的关系研究进行综述。

支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤部分恶变1例报告

支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤临床罕见，发病率不足肺肿瘤的0．5％，容易误诊、漏诊。本文报告天津医科大学总医院收治的1例左肺支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤局部恶变1例，分析其病理学特征及鉴别诊断。

小细胞肺癌细胞系H446肿瘤细胞球培养方法的优化

目的:探讨优化体外培养小细胞肺癌细胞株H446肿瘤细胞球的方法。方法:利用干细胞无血清培养技术,观察H446细胞在下述不同培养条件下肿瘤细胞球的生长情况,并接种于超低吸附及非超低吸附培养板,调整细胞密度至1×104/mL、1×105/mL、1×106/mL和1×107/mL,采用针头吹打法和移液器吹打法将肿瘤细胞球制成单细胞悬液用以进一步传代。结果:(1)超低吸附培养板第2天形成明显肿瘤细胞球,非超低吸附培养板第10天出现肿瘤细胞球。(2)1×106/mL组每个高倍视野下约有7个肿瘤细胞球,每个细胞球约由几十个甚至上百个细胞组成。(3)针头吹打法传代后肿瘤细胞球活性和增殖能力明显优于移液器吹打法。结论:选择超低吸附培养板、1×106/mL密度接种和针头吹打法可有效分离肿瘤细胞球。

Bcl-2基因蛋白在乳腺导管上皮非典型增生病变中的表达及意义

应用免疫组化技术对乳腺导管上皮轻中度非典型增生(轻中度组,Ⅱ组)23例、重度非典型增生(重度组,Ⅲ组)33例、浸润性导管癌(癌组,Ⅳ组)40例和正常乳腺(正常组,Ⅰ组)20例进行bcl-2基因蛋白产物的检测。结果:1.以上4组bcl-2蛋白的阳性表达率分别为100％,81.82％和77.50％,100％,四组间比较差异有显著性(P<0.05)。2.Ⅰ组阳性表达率显著地高于Ⅳ组(P<0.05)。3.Ⅲ组阳性表达率与Ⅰ组相同,皆为100％。4.Ⅲ组阳性表达率显著低于Ⅱ组(P<0.05),稍高于Ⅳ组,两者间差异无显著性(P>0.05)。提示:乳腺导管上皮重度非典型增生bcl-2蛋白的表达与癌的关系密切,其检测可能作为评估乳腺导管上皮重度非典型增生恶变潜能的一个参考指标。

硫酸铝钾及硫糖铝抗原修复法在免疫组化中的应用

近几年来,免疫组织化学技术被广泛应用于病理诊断,特别是用石蜡包埋的组织进行免疫组织化学染色,方法简便,有利于大批量病例的回顾性研究。我们采用了Saponin对不同抗体使用不同的浓度对抗原进行修复,通过观察对比,摸索出在使用不同抗体时对组织使用Saponin修复的最佳浓度,并得到满意结果。

IL-8在肺癌中的研究进展

肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,而临床上治疗失败的主要原因是耐药和转移。肿瘤微环境是肿瘤细胞赖以生存和发展的复杂环境,微环境中的炎性因子在促进肿瘤耐药和转移中起重要作用。白细胞介素(IL)-8作为一种促炎因子在肺癌细胞的增殖、侵袭转移、药物抵抗和早期复发中均发挥重要作用,鉴定肺癌的血清标志物有利于实时检测和评估患者的病情。本文就IL-8在预测肺癌预后、增加肿瘤细胞耐药性、预测放射性肺损伤和增加细胞干性等方面的研究进展进行综述。