缺血性脑卒中与血小板活化关系的研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血小板活化状态。方法采用ELISA法测定205例缺血性脑卒中患者及114例正常对照组血浆血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)水平。结果缺血性脑卒中组血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平均显著高于对照组(P<0.01)。脑梗死体积越大,脑梗死患者血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平水平越高(P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者急性期血小板活化增强,且与脑梗死体积相关。

血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性与缺血性脑卒中患者血小板活化和预后关系的研究

目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶（PAF—AH）基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法应用PCR技术，分析205例缺血性脑卒中患者（脑卒中组）及114例健康体检者（对照组）的基因型。并测定血浆血小板活化因子（PAF）、α颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）、β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）水平。结果脑卒中组PAF-AH基因突变率和血浆PAF、GMP-140、β—TG和PF4水平[分别为42．44％、（91．08±39．10）ng／L、（36．46±13．10）μg／L、（41．75±11．18）μg／L、（29．05±9．16）μg／L]均显著高于对照组[分别为21．05％、（64．30±18．81）ng/L、（18．27±7．68）μg／L、（30．94±8．47）μg/L、（18．75±6．06）μg／L]（P＜0．01）。脑卒中组基因突变者血浆PAF、GMP．140水平显著高于无基因突变者（P＜0．01）。结论缺血性脑卒中患者急性期血小板活化增强，且与PAF。AH基因多态性相关。PAF-AH基因突变可能是缺血性脑卒中的一种遗传危险标志。

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病并发脑梗塞39例

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病并发脑梗塞３９例临床观察江苏盐城市第一人民医院老年医学科仇玉臣，邓建今蝮蛇抗栓酶（以下简称抗栓酶）治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发脑梗塞，目前尚少见报告。我科自１９９０年以来应用抗栓酶治疗ＮＩＤＤＭ并发脑梗...

1986～2005年盐城市离休老干部866例死因分析

目的了解盐城市离休老干部主要疾病死亡原因及其变化趋势。方法应用国际疾病分类方法（ICD-10）对盐城市商休老干部1986-2005年866例死亡病例资料进行回顾性分析。结果盐城市离休老干部的前5位死因构成比顺位依次为恶性肿瘤（31．29％）、心血管疾病（22．06％）、多脏器功能衰竭（14．20％）、呼吸系统疾病（11．66％）、脑血管疾病（8．89％），占全部死亡例数的88．11％。与前10年比较，后10年恶性肿瘤、呼吸系统疾病死因构成比明显上升，而心血管疾病下降（P均〈0．01）。结论应加强老年人的早期健康保健工作，改变不良生活方式，重视对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作，积极控制各种危险因素。

盐城市546名离休干部健康状况调查分析

目的:了解盐城市离休干部的健康状况,为制定相应的离休干部保健措施提供科学依据。方法:对盐城市离休干部进行健康体检,记录病史、常规体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、生化检验、心电图、B超、胸片或胸透。对546份资料完整的体检表做统计分析。结果:离休干部随年龄增长患病种数增加,前列腺增生症、白内障、高脂血症、慢性便秘、骨关节病、高血压、冠心病、2型糖尿病、胆道系统疾病、脂肪肝、慢性支气管炎、缺血性脑卒中、痛风分列患病率前13名。结论:老年性疾病、心脑血管病在老年阶段的延续是危害离休干部健康状况的主要疾病。

老年冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法测定138例冠心病患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(ISI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与45例正常对照组比较。结果①冠心病组胰岛素、尿酸明显高于对照组,ISI明显低于对照组。②将冠心病患者分为高尿酸血症组与正常尿酸水平组二个亚组,高尿酸血症组TG明显高于正常尿酸水平组,HDL-C明显低于正常尿酸水平组。③冠心病患者血尿酸与ISI呈负相关关系。结论冠心病患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗有密切关系。

大黄素在体外诱导人肝癌细胞smmc-7721凋亡的实验研究

目的:研究Emodin(大黄素)对人肝癌细胞smmc-7721的作用及探讨其诱导人肝癌细胞凋亡的分子机制。方法:肝癌细胞smmc-7721经emodin(大黄素)处理后,用MTT法观察emodin对肝癌细胞株smmc-7721细胞增殖的抑制作用,荧光显微镜、DNA凝胶电泳、流式细胞仪分析诱导凋亡作用,采用western blot检测p53、p21蛋白水平变化,采用细胞免疫组化方法检测Fas的表达变化。结果:与对照组相比,emodin能明显抑制smmc-7721细胞的生长,其IC50为49.6umol/L.荧光显微镜观察示emodin处理的肝癌细胞胞核内可见浓染致密的颗粒荧光,典型细胞可见新月型改变,固缩或片段化的核。DNA凝胶电泳可见典型的梯状条带,细胞凋亡与emodin作用的浓度和时间相关。流式细胞DNA直方图上出现典型的亚二倍体"凋亡峰",emodin能浓度依赖地诱导smmc-7721细胞发生G2/M期阻滞。Emodin处理smmc-7721细胞后,western blot检测结果显示p53、p21蛋白表达明显增加,免疫组化方法检测结果显示Fas的表达明显增强。结论:emodin对人肝癌细胞smmc-7721株有强烈的增殖抑制作用,其分子机制可能是诱导smmc-7721细胞发生凋亡。Emodin诱导smmc-7721细胞发生凋亡是p53依赖性的,即与p53、p21有关,并且Fas表达水平的上调在此过程中也起了一定作用。

老年糖尿病合并急性脑血管病患者血糖、血压、白细胞数对病情及近期预后的影响

分析180例老年糖尿病合并急性脑血管病患者入院时血糖、血压、白细胞数与病情及近期预后的关系。结果表明，入院时血糖、血压、白细胞数增高者，多数病情严重，预后不良。提示老年糖尿病合并急性脑血管病患者观察人院时血糖、血压及白细胞水平，对判断病情轻重、近期预后有一定的参考价值。

老年脑卒中认知功能障碍康复治疗研究

目的探讨老年脑卒中认知功能障碍早期康复治疗的临床效果。方法选取2015年10月—2017年5月我院80例脑卒中患者作为研究对象,依据治疗方法不同,将其分为实验组(综合治疗41例)和对照组(常规内科治疗39例),对比观察两组治疗后认知功能改善情况。结果实验组治疗后认知功能总评分为(26.8±2.4)分,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑卒中患者早期康复治疗对改善认知功能障碍具有积极作用。

老年MODS患者免疫功能特点及其与病情转归的关系

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能特点及其与病情严重程度的关系。方法 50例MODS患者(MODS组)中,老年患者26例,非老年患者24例;另选取老年和非老年健康体检者各20例作为对照组。采用流式细胞术测定入院第1、5天人类白细胞抗原(HLA)-DR CD14^(+)比例,ELISA法检测TNF-α水平,并进行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果 MODS组与对照组相同年龄段HLA-DR CD14^(+)比例、TNF-α水平及APACHEⅡ评分比较均有统计学差异(P<0.05)。与入院第1天相比,MODS组非老年患者入院第5天HLA-DR CD14^(+)比例、TNF-α水平升高,且APACHEⅡ评分降低(P<0.05);而老年患者TNF-α水平降低,APACHEⅡ评分增加(P<0.05),HLA-DR CD14^(+)比例无明显变化(P>0.05)。与非老年患者相比,MODS组老年患者入院第5天HLA-DR CD14^(+)比例、TNF-α水平降低,APACHEⅡ评分增加(P<0.05)。MODS组病情未好转与病情好转老年患者HLA-DR CD14^(+)比例、TNF-α水平及APACHEⅡ评分比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 MODS患者均存在不同程度的免疫功能障碍,其中老年患者免疫功能更难以恢复,免疫功能与病情严重程度及病情转归密切相关。