皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒感染情况及分型

目的分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为防治男性HPV感染提供参考。方法回顾性调查2022年1月-2023年3月在某院皮肤科门诊就诊并进行HPV检测的男性患者,并将全部受检患者分为5组:病毒性疣组、皮炎皮疹组、泌尿道感染组、包皮阴茎炎组、无症状组。统计分析患者年龄组成、临床诊断、症状类型与基因型分布之间的关系。结果共有1035例男性患者进行了HPV检测,567例检测阳性,阳性率54.78%。其中病毒性疣组286例,皮炎皮疹组164例,泌尿道感染组6例,包皮阴茎炎组109例,无症状组470例。21种HPV亚型均被检出,检出率位于前3位的亚型依次是6型(17.97%)、11型(12.37%)、52型(8.70%)。单一型HPV感染阳性率为29.86%,占54.50%。不同年龄组的感染阳性率、低危感染阳性率和多重混合型感染阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。<20岁年龄组感染阳性率高于20~<30岁组、30~<40岁组和40~<50岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性患者中199例(35.10%)无临床症状,368例(64.90%)有临床症状,主要表现为病毒性疣(40.74%,231例)。病毒性疣组中HPV阳性患者以低危型为主,占80.95%;包皮阴茎炎组中HPV阳性患者以高危型为主,占84.78%;无症状组中HPV阳性患者以高危型感染为主,占86.43%。结论皮肤科门诊男性HPV感染以单一型感染为主,低危型感染临床诊断主要表现为病毒性疣,高危型感染主要表现为包皮阴茎炎,无症状组中阳性感染者以高危型为主。

甲状腺网状血管内皮瘤1例

患者,女性,53岁,因“体检发现甲状腺结节1个月余”入院,曾行乳房纤维腺瘤切除术,无其他特殊病史及临床症状。B超示甲状腺双侧低回声包块,TI-RADS分级为4a级,细针穿刺涂片病理:“甲状腺右叶”见甲状腺滤泡细胞,另见较多“上皮样”细胞,建议术中快速病理明确类型;“甲状腺左叶”考虑为乳头状癌。CT示甲状腺双侧低密度灶,左侧癌可能,右侧病灶大小约2 cm,界欠清。病理检查镜检甲状腺右叶见一灰红肿块,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面实性,质地中等;甲状腺左叶见一灰白结节,直径0.4 cm。

特殊染色、免疫组化的石蜡组织切片误染苏木精-伊红的补救措施

在日常病理工作中,医生会遇到免疫组化切片及特殊染色切片误染苏木精-伊红导致无法正常阅片的情况,影响病理诊断。如何恢复误染HE的免疫组化、特殊染色切片至原有染色,满足病理诊断的需要,从而减少阅片时间及经济损失。为此,本研究团队摸索出一种新的补救方法,即将误染HE的免疫组化及特殊染色切片经碱性肥皂水褪色恢复原本染色再进行病理诊断[4]。

肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理分析

目的肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤国内外鲜有报道。文中探讨该肿瘤的临床病理特征,为正确诊断和治疗提供更多依据。方法回顾性分析2005年6月1日至2016年6月30日间南京总医院与南京江宁医院11例诊断为肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤患者的组织学及临床资料,并结合结果与相关文献进行比较。结果 11例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤患者中,男4例、女7例,平均年龄(49.0±9.5)岁。其中3例患者出现Cushing’s综合征,1例反复发作头昏伴高血压十余年,其余7例均为体检偶然发现。影像学检查发现肾上腺占位。光镜下见髓脂肪瘤呈孤立性结节状分布和/或混杂分布于皮质腺瘤中,髓脂肪瘤由成熟脂肪组织和不同比例的造血细胞构成。11例患者均行肿物手术切除,术后随访2个月~11年均无肿块复发。结论肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤临床少见,女性多见,患者可出现Cushing’s综合征、高血压或无明显临床症状,手术切除预后良好。

胃癌中细胞核因子-κB、环氧合酶-2与血管内皮生长因子的表达及与血管生成的关系

目的探讨细胞核因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达,分析三者的相关性及其与胃癌血管生成的关系。方法收集南京市江宁医院2010年至2011年中晚期胃癌手术切除病理组织67例标本,其中男性43例,女性24例;年龄42～65岁,平均年龄50岁。采用免疫组织化学SP法检测67例胃癌标本中NF-κB、COX-2及VEGF的表达情况,以相应癌旁组织(55例,男性32例,女性23例;年龄43～68岁,平均年龄52.5岁)作为对照,并且采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果 NF-κB、COX-2及VEGF在胃癌中的阳性表达率分别为62.69%、64.18%及79.10%,且三者的表达均呈正相关,胃癌组织中NF-κB、COX-2及VEGF表达均阳性组,MVD值也最高(35.95±3.38),与三者表达均阴性组相比,MVD值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌组织中,NF-κB、COX-2及VEGF均高表达,三者均可能参与了胃癌的血管生成,并对胃癌的血管生成起促进作用。

胃混合性腺神经内分泌癌22例临床病理分析

目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌（MANEC）的临床病理特征。方法复习22例胃MANEC的临床病理资料并进行随访,重新阅读所有病例的存档切片,采用En Vision法进行Syn、Cg A、CEA、CK8/18和Ki-67等5种抗体的免疫组化染色。结果光镜下可见腺癌和神经内分泌癌两种成分,且均〉30%。免疫组化：腺癌成分CEA和CK8/18均（＋）,神经内分泌成分19例Syn和Cg A（＋）,2例仅Syn（＋）,1例仅Cg A（＋）;11例Ki-67阳性指数≤50%,11例〉50%。22例中18例获完整随访资料,其中2例术中发现肝转移,另有8例术后发现肝等远处转移;12例已死亡者大多为临床ⅢB期或Ⅳ期,分别存活8～26个月,存活的6例均无淋巴结转移。结论胃MANEC多为中老年男性,发现时大多数已为中晚期,有淋巴结或肝转移者预后较差。Syn和Cg A免疫组化检测是确定诊断的重要指标。

鼻腔及鼻窦部内翻性乳头状肿瘤89例临床病理分析

目的探讨鼻腔及鼻窦部内翻性乳头状肿瘤（IPT）的临床病理特征。方法对89例鼻腔及鼻窦部IPT进行回顾性临床病理分析。结果 89例中男性59例,女性30例,年龄24~85岁,平均55岁。临床常见症状为鼻塞、流涕、头痛、鼻出血和嗅觉减退等。病理诊断为内翻性乳头状瘤52例（58.4%）,伴低级别上皮内瘤变22例（24.7%）,伴高级别上皮内瘤变13例（14.6%）,2例为移行细胞癌（2.2%）。随访60例,12例术后复发（13.5%）,其中2例多次复发,2例出现肝、脑转移。结论鼻腔及鼻窦部IPT好发于中年男性,临床症状缺乏特异性,病理形态呈内翻性乳头状生长,39.3%肿瘤可以发生上皮内瘤变,13.5%患者术后出现复发,少数形成移行细胞癌并发生肝和脑转移。

乳腺黏液囊肿样病变临床病理观察

目的探讨乳腺黏液囊肿样病变(MLL)的病理诊断与鉴别诊断。方法分析1例MLL的临床与病理形态学特点。结果 MLL表现为导管扩张,囊肿形成,囊内黏液积聚,少量上皮细胞飘浮其中,细胞温和。与黏液癌等其他肿瘤有不同的特点。结论 MLL是少见的良性病变,有大量黏液形成,主要应与黏液癌相鉴别。

抗肿瘤药物抑制肿瘤血管生成的机制

过去对肿瘤的研究多集中在癌细胞本身基因结构及功能的变异上，在治疗策略上也主要是针对破坏癌细胞。近年来人们开始重视肿瘤微环境在肿瘤的形成、分化、演进、侵袭及转移中的作用，例如：肿瘤血管生成、免疫细胞及其产生的细胞因子、旁分泌生长因子、细胞外基质及蛋白酶等，并期望以肿瘤微环境作为肿瘤治疗的标靶，

胃癌中幽门螺杆菌感染与VEGF-C、VEGFR-3表达的关系

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)的表达与幽门螺杆菌(Hp)感染及临床病理特征的关系。方法采用^(13)C呼气试验及改良Giemsa法检测40例胃癌患者的Hp感染情况,采用免疫组化SP法检测40例胃癌及配对癌旁组织中VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达。结果胃癌患者Hp感染率为65.0%。VEGF-C、VEGFR-3蛋白在胃癌组织中的表达量分别为(8.74±0.84)×10^(-2)和(3.64±1.96)×10^(-2),在癌旁组织中为(1.23±0.38)×10^(-2)和(0.90±0.18)×10^(-2),差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C与VEGFR-3蛋白表达呈正相关(r=0.51,P<0.05)。VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05)。VEGF-C、VEGFR-3蛋白在Hp感染阳性胃癌组织中的表达量分别为(11.72±3.07)×10^(-2)和(8.71±2.15)×10^(-2),在Hp感染阴性胃癌组织中分别为(8.48±1.11)×10^(-2)、(5.37±1.05)×10^(-2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF-C、VEGFR-3表达与Hp感染和胃癌的发生、发展有关,且Hp感染可能与胃癌淋巴管生成有关。

As_2O_3与Aspirin联合应用对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响

目的:观察As2O3与Aspirin联合应用对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响并探讨其可能机制.方法:As2O3和Aspirin处理SGC-7901细胞,实验分为:阴性对照组、2mmol/L Aspirin组、1mmol/L Aspirin组、4μmol/L As2O3组、2μmol/L As2O3组和2μmol/L As2O3组+1mmol/L Aspirin组,流式细胞术检测As2O3和Aspirin单独及联合应用对SGC-7901细胞凋亡的作用,免疫细胞化学法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:2μmol/L As2O3+1mmol/L Aspirin联合应用组与4μmol/L As2O3组、2mmol/L Aspirin组SGC-7901细胞在细胞周期G1期前均出现明显的亚二倍体凋亡峰,差异无明显统计学意义,与阴性对照组细胞、2μmol/L As2O3及1mmol/L Aspirin单药组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).As2O3与Aspirin联合应用组使Bcl-2表达下降,Bax表达增高,与阴性对照组、2μmol/L As2O3及1mmol/L Aspirin单药组相比,差异均具统计学意义(50.21%±5.94%vs91.65%±11.51%,88.66%±10.53%89.27%±9.84%;40.72%±9.54%vs21.03%±4.32%,23.07%±6.23%,22.67%±3.16%,均P<0.05).结论:As2O3和Aspirin可能通过改变Bcl-2和Bax表达诱导SGC-7901细胞凋亡,两者联合应用具有协同作用.

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤/细支气管腺瘤4例

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)/细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征。方法对4例肺CMPT/BA病例进行回顾性临床病理分析,加做免疫组化及基因检测,并结合文献复习。结果4例中男性2例,女性2例,年龄35~65岁。临床症状无特殊,肿瘤指标无异常,均为体检发现肺部肿块,光镜下见纤毛柱状细胞、黏液细胞和基底细胞,排列成腺样或乳头状结构。免疫组化显示上皮细胞TTF1、CK7等阳性,基底细胞P63、CK5/6等阳性。基因检测2例存在BRAFV600E突变,2例无突变。随访2~67个月,均无复发或转移等。结论肺CMPT/BA少见,患者无明显临床症状,多为体检发现,确诊依靠病理形态及免疫组化,手术切除后无特殊辅助治疗,文献报道均未见复发转移等。

成人小脑蚓部多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,45岁,两年前无明显诱因下出现持续性头晕,休息后头晕能缓解,一直未重视,近2月来,患者头晕加重,伴视物模糊。MRI表现：小脑蚓部见囊实性病灶,大小约4.5cm×3.8cm×3.9cm,边界清晰,以长T1长T2信号囊性成分为主,可见稍长T1稍长T2实性附壁结节,实性结节大小约为1.3cm×1.1cm×1.4cm,囊后壁内侧少许弧线状长T1短T2信号,DWI上实性结节呈稍高信号,囊性成分为低信号,第四脑室明显受压、缩小,第三脑室、双侧脑室轻度积水扩张,增强扫描后实性附壁结节明显强化,囊性成分未见强化,未见囊壁强化。

miR-26a、C-erBb-2在胃癌中的表达及其相关性研究

目的探讨miR-26a、C-erBb-2的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及其相关性。方法运用荧光定量RTPCR法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中miR-26a的表达水平;运用免疫组化方法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中C-erBb-2蛋白的表达水平。结果 (1)胃癌组织中miR-26a表达明显低于正常胃粘膜(P<0.05);胃癌组织中C-erBb-2蛋白表达高于正常胃黏膜(P<0.05);(2)胃癌组织中miR-26a的表达与其淋巴结转移、肿瘤病理分期有关(P<0.05);胃癌中C-erBb-2蛋白的表达与肿瘤分期和淋巴转移有关(P<0.05);(3)胃癌组织中miR-26a相对表达水平与胃癌组织中C-erBb-2蛋白表达呈负相关。结论 miR-26a和C-erBb-2可能参与了胃癌的发生发展;miR-26a可能为胃癌早期诊断、判断预后的新靶标。

宫颈小细胞神经内分泌癌4例报道

宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)属于神经内分泌肿瘤,发病率较低,目前国内外报道较少,约占宫颈恶性肿瘤的1%~6.5%[1]。早期即可侵犯盆腔淋巴结及血管,是具有高度侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,预后差[2-3],五年生存率在临床分期Ⅰ-ⅡA、ⅡB-ⅣA和ⅣB中分别为36.8%、9.8%和0%[4-5]。本文现收集4例SCNEC,对其临床及病理资料进行分析总结,并结合国内外相关文献提高对该肿瘤的认识。

As_2O_3与阿司匹林联合应用增强对人胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用

目的:探讨As2O3与阿司匹林联合应用对人胃癌SGC-7901细胞生长的影响。方法:采用MTT法检测As2O3和阿司匹林对SGC-7901细胞株增殖的影响,采用流式细胞术检测两者对SGC-7901细胞凋亡和细胞周期分布的影响。结果:①药物作用后72h,4μmol/L和2mmol/LAs2O3组生长抑制率分别为31.04%及16.11%,与阴性对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);2μmol/LAs2O3+1mmol/L阿司匹林联合用药组的生长抑制率为24.19%,与阴性对照组、2μmol/LAs2O3(5.96%)及1mmol/L阿司匹林(4.86%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);②2μmol/LAs2O3与1mmol/L阿司匹林联合组细胞的凋亡率是19.01%,与阴性对照组(1.55%)、2μmol/LAs2O3组(1.81%)及1mmol/L阿司匹林组(1.64%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);③As2O3使细胞G0/G1期比例下降,G2/M期比例增加。阿司匹林使细胞G0/G1期比例增加,S和G2/M期比例下降。2μmol/LAs2O3与1mmol/L阿司匹林联合应用后72h,G0/G1期和G2/M期比例增加,S期比例下降。结论:As2O3、阿司匹林可以抑制SGC-7901细胞增殖、诱导其凋亡,阻滞细胞周期,两者联合应用具有协同作用,可以同时降低两药的用量。

努力实现“三有一化”工作新突破——小河区黔江社区城市基层管理体制改革调查

2009年11月11日,中共中央组织部长李源潮在《深入贯彻落实党的十七届四中全会精神,以学习实践活动为契机加强街道社区党的建设——在全国街道社区党的建设工作经验交流会上的讲话》的讲话中，针对当前全国街道社区党的建设工作存在的问题，提出了“三有一化”的要求。

恶性胸腔积液在多基因联合检测及个体化治疗中的应用

肺癌是世界上发生率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,在我国肺癌五年生存率仅为19.8%^([1-2]),大约70%的患者确诊时已处于晚期,预后不良^([3-4])。有文献报道^([5-7])约17%的肺癌患者首诊的临床症状为胸腔积液。近年来非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗方法,尤其是针对特异性分子改变的靶向治疗取得了较大进展^([8])。2021年NCCN指南更加明确了NSCLC在治疗前应检测多基因状态的临床要求,同时检测多个基因变异已经逐步应用于临床^([9-10])。本研究探讨多基因突变联合检测方法在肺腺癌胸腔积液细胞块中的应用和意义。

非小细胞肺癌患者肿瘤组织中驱动基因的分子病理检测分析及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌中EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF、HER-2和MET 10个基因的突变情况,分析其与临床病理的关系,探索10种基因突变联合检测的临床应用价值。方法收集2020年1月至2021年7月在该院确诊为非小细胞肺癌患者83例,提取DNA和RNA后,采用探针扩增阻碍突变系统PCR(ARMS-PCR)法对标本进行基因突变检测。结果 非小细胞肺癌10种基因联合检测的总突变频率为74.70%(62/83),各基因突变分布为EGFR 49.40%(41/83)、KRAS 13.25%(11/83)、ALK融合4.82%(4/83)、ROS1融合4.82%(4/83)、HER-2 3.61%(3/83)、MET 14号外显子跳跃2.41%(2/83)、PIK3CA 1.20%(1/83),RET融合、NRAS及BRAF均未检测出。肺腺癌EGFR突变频率高于肺鳞癌;女性患者EGFR突变频率高于男性,男性患者KRAS突变频率高于女性;年龄≥60岁的患者EGFR和KRAS突变频率高于60岁以下的患者。结论 在10种基因突变中,EGFR突变、KRAS突变与患者性别、年龄及组织学类型密切相关。10种基因联合检测可一次获得更多基因突变信息,对于临床取材量少的标本意义重大,能够为分子靶向用药提供更加全面的指导信息。

骨肉瘤核因子-κB、基质金属蛋白酶9、环氧合酶-2的表达及与血管生成的关系

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达,分析三者的相关性及其与骨肉瘤组织中血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测NF-κB、MMP-9、COX-2在52例骨肉瘤组织及40例骨软骨瘤中的表达,并采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度。结果:在骨肉瘤中NF-κB、MMP-9、COX-2的阳性率均高于骨软骨瘤(P<0.05),且NF-κB与MMP-9、COX-2之间均呈正相关关系,三者与微血管密度值均具有相关关系。结论:NF-κB、MMP-9、COX-2在骨肉瘤中均高表达,三者可能对骨肉瘤的血管生成具有促进作用。