儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征全麻苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证

目的:构建并验证儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)术后苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的风险预测模型。方法:选择665例全麻下行OSAS手术的3~12岁患儿为研究对象,随机分为建模组(n=499)和验证组(n=166)。建模组根据是否发生苏醒期躁动,分为EA组和非EA组,采用logistic回归分析筛选儿童OSAS术后EA的危险因素,以此建立风险预测列线图模型,并通过C-index、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积验证模型的预测效能,并用该风险模型进行内部验证。采用SPSS 26.0软件包和R软件(V4.1.2)对数据进行统计学分析。结果:OSAS手术后患儿苏醒期躁动发生率为38.68%。Logistic回归分析显示,年龄(OR:0.494,95%CI:0.313~0.778)、拔管时间(OR:0.971,95%CI:0.953~0.990)、术后疼痛(OR:1.530,95%CI:1.378~1.699)是儿童OSAS手术后苏醒期躁动的独立危险因素(P<0.05)。据此建立风险预测模型,ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.741~0.823),灵敏度为0.599,特异度为0.837。验证组的ROC曲线下面积为0.773(95%CI:0.697~0.849),灵敏度0.676,特异度为0.814。结论:年龄、拔管时间、术后疼痛是OSAS儿童术后苏醒期躁动的独立危险因素,以此构建的列线图模型对此类患儿术后苏醒期躁动的发生有较好的预测效能。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿全麻术后拔管时间的影响因素分析

目的:探讨行腭咽成形术/扁桃体和(或)腺样体切除术(消融术)等具有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)表现的患儿全麻术后气管导管拔除时间的影响因素。方法:选取择期全麻下行腭咽成形术/扁桃体和(或)腺样体切除术(消融术)OSAS患儿529例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄3~12岁)。将术后拔管时间按从快到慢排列,四分位的前75%定义为“快拔管”,其余25%定义为“慢拔管”。其中术后慢拔管患儿137例,快拔管患儿392例。比较2组患儿的临床资料,采用逐步回归法分析拔管时间的影响因素。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后躁动、麻醉方式(全凭吸入∶全凭静脉)、芬太尼总量、右美托咪定及新斯的明使用、镇痛泵使用,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:术后躁动、麻醉方式、芬太尼总量、右美托咪定及新斯的明使用、镇痛泵使用是行腭咽成形术、扁桃体和(或)腺样体切除术(消融术)患儿全麻术后气管导管拔除时间的独立影响因素。

右美托咪定用于困难气道患者清醒气管插管中的镇静作用

目的:观察不同剂量右美托咪定用于困难气道患者清醒气管插管中的镇静效果及其对血流动力学的影响,并与咪达唑仑复合芬太尼比较,探讨右美托咪定用于清醒气管插管中镇静的可行性。方法:选择Mallampati分级≥Ⅲ级的困难气道患者60例,以简单随机法分成D1、D2、D3和MF四组(n=15)。所有患者均经光导纤维支气管镜进行清醒气管插管。D1、D2、D3组分别在插管前15min静脉推注右美托咪定0.5、1.0和1.5μg/kg,推注时间为10min。MF组在插管前5min静脉推注咪达唑仑0.02mg/kg和芬太尼2.0μg/kg。所有患者于插管前2min行环甲膜穿刺,注入2%利多卡因1mg/kg。以环甲膜穿刺前即刻的Ramsay评分、插管过程中的插管评分和插管后评分、术后患者对插管的满意度来评价镇静效果;比较各组插管成功率和插管时间、插管过程中呼吸循环功能和应激激素的变化以及严重并发症的发生率。结果:各组插管成功率和插管时间无明显差异。各组环甲膜穿刺前即刻的Ramsay镇静评分均显著高于诱导前(P<0.01),D1组低于其他各组(P<0.05)。D1组的插管评分、插管后评分和术后患者对插管的满意度评分均显著高于其他各组(P<0.05),D2、D3、MF组之间无明显差异。与诱导前相比,各组环甲膜穿刺前即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)均降低(P<0.05或P<0.01);插管过程中,D1、MF组HR、SBP、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)均显著升高(P<0.01),且高于D2、D3组(P<0.05);D2、D3组上述指标与诱导前相比无明显改变。插管过程中,D3组低血压和心动过缓的发生率高于其他各组;MF组嗜睡和呼吸抑制的发生率显著高于其他各组(P<0.01)。结论:右美托咪定用于清醒气管插管时能产生与咪达唑仑复合芬太尼相似的镇静效果,但在减少应激和呼吸抑制方面优于后者。右美托咪定用于清醒气管插管中镇静的适宜剂量为1.0μg/kg,静脉推注时间为10min。

阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗慢性肾脏疾病矿物质和骨代谢异常临床效果观察

目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用阿法骨化醇联合HDF治疗,对照组采用阿法骨化醇联合HP治疗。观察比较两组治疗后3个月临床效果,治疗前和治疗后3个月血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及骨保护素(OPG)水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为61.66%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组血清钙、磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组血清钙水平较治疗前升高,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平较治疗前降低;对照组血清PTH、FGF-23及OPG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月,观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,观察组低血压、肌肉痉挛及心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合HDF较联合HP治疗CKD矿物质和骨代谢异常效果好,且安全性高。

右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管时的镇静效果

目的:观察右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管时的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻下行口腔颌面部肿瘤切除术的困难气道患者(Mallampati分级≥Ⅲ级)30例,随机分为2组(每组15例)。所有患者在手术结束前10min分别静脉推注生理盐水(NS组)或右美托咪定0.5μg/kg(DEX组),推注时间为10min。比较2组的拔管时间、苏醒拔管期间患者呛咳和躁动的情况以及患者对拔管事件的回忆情况;观察HR、SBP、DBP、RR的变化和不良事件发生率。采用SAS 9.13软件包对数据进行统计学处理。结果:2组拔管时间无显著差异(P>0.05)。拔管期间DEX组呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P<0.01);Ramsay评分和回忆度评分显著高于NS组(P<0.01)。与诱导前相比,用药后DEX组HR、SBP、DBP均显著降低(P<0.01),拔管时HR、SBP略上升,拔管后1、5、10min时HR、SBP、DBP、RR与诱导前无明显差异(P>0.05);NS组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于DEX组(P<0.01)。NS组寒颤发生率高于DEX组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于困难气道患者苏醒期拔管,能明显减少患者呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。

瑞芬太尼和丙泊酚用于齿槽裂修复术中控制性降压的比较

目的:比较齿槽裂修复术中瑞芬太尼和丙泊酚控制性降压的效果差异。方法:选择择期行齿槽裂修复术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组15例,R组为瑞芬太尼组,B组为丙泊酚组。术中R组静脉泵入瑞芬太尼0.10～0.30μg/(kg.min),B组静脉泵入1%丙泊酚2.0～5.0mg/(kg.h)进行控制性降压。比较两组在控制性降压前(T0),降压后5min(T1)、10min(T2)及停止降压后10min(T3)的血流动力学变化,降压起效时间(自降压开始至MAP达目标值55～65mmHg所需的时间)、降压停止后血压恢复时间,并进行Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ)。结果:与降压前比较,降压时两组的HR、MAP、SSFQ均有明显改变(P<0.05),其中R组的HR、MAP等变化较B组显著,且R组的降压起效时间及降压后血压恢复时间均短于B组(P<0.05)。降压停止后,两组均未发生血压反跳现象。结论:在短小手术中,应用瑞芬太尼能安全、有效、迅速、稳定地控制性降压,为手术提供了良好的术野条件。

血液透析联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭的疗效

【目的】探讨血液透析联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效。【方法】本院收治的CRF患者130例,随机分为两组,每组65例。对照组仅采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合GSH治疗。比较两组治疗前后肾功能、炎症反应及氧化应激指标变化。【结果】两组治疗前肾功能、炎症反应及氧化应激各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),炎症反应指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激指标氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05)。【结论】血液透析联合GSH治疗CRF可有效改善患者肾功能,降低炎症反应,减轻氧化应激程度,值得临床应用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎继发恶性高血压的效果

目的分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎继发恶性高血压的效果。方法将84例慢性肾小球肾炎继发恶性高血压患者按照奇偶分组法分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的舒张压和收缩压水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、Scr水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎继发恶性高血压,可改善患者血压水平和肾功能,提升治疗效果,且不良反应较少,应用价值较高。

小麦面筋蛋白对面团拉伸特性的影响研究进展

为加快小麦品质改良进程,本文对面筋蛋白组分对面团拉伸特性的影响进行综述,探讨小麦品质改良的有效途径。通过在集聚优质高、低分子麦谷蛋白亚基的基础上,合理调控优质醇溶蛋白基因表达量的方式来确定麦谷蛋白与醇溶蛋白最佳比例,以达到提高面筋蛋白质量的目的。

面包面条兼用型强筋小麦主要品质性状分析与评价

为明确面包面条兼用型强筋小麦主要品质水平,对32份集聚Ax2^(*)/Bx7+By8或By9/Dx5+Dy10亚基和wx-B1b基因的春小麦品种(系)进行面粉品质相关指标分析。结果表明,供试品种(系)面筋指数平均为94.4%,能量平均为122 cm^(2),延伸性平均为146 mm,最大拉伸阻力平均为654 EU;糊化温度平均为63.7℃,峰值粘度平均为1125 BU,峰值温度平均为87.4℃,各品质指标表现优良。对近年审定的4个品种进行面制品评分发现,面包评分平均为84.3,面条评分平均为86.2,饺子皮评分平均为84.3,均属于优质面包面条兼用型品种。对品质指标进行相关性分析发现,面筋指数、拉伸参数等与淀粉糊化特性相关不显著,面筋质量与淀粉特性可实现同步改良。Ax2^(*)/Bx7+By8或By9/Dx5+Dy10/wx-B1b可作为兼用型强筋小麦优质基因集聚类型之一,在品质改良中加以利用。本研究中,龙19-9859、龙19-9876、龙19-9878、龙18H2305、龙蒙麦9030、龙麦77、龙麦86及龙麦94为优异面包面条兼用型品种(系)。

东北春小麦赤霉病抗性鉴定及抗病基因Fhb1检测

为明确东北春小麦赤霉病抗性水平和抗源分布,本研究对1592份东北春小麦品种/系进行赤霉病抗性鉴定和抗病基因Fhb1检测。赤霉病抗性鉴定结果发现:在供试材料中,赤霉病中抗材料仅29份,占1.82%;中感材料549份,占34.48%;高感材料1014份,占63.69%。分子标记结果显示:供试材料中未检测到赤霉病抗性基因Fhb1,推测29份材料抗性来源于其它抗性基因。东北春小麦抗性材料遗传基础不明,抗病基因Fhb1缺失。因此,挖掘当地小麦赤霉病抗性基因以及加强Fhb1基因的应用,对于提升东北春小麦赤霉病抗性水平十分重要。

不同麻醉维持药物对长时间手术婴幼儿血清同型半胱氨酸浓度的影响

目的:比较丙泊酚全凭静脉、七氟烷全凭吸入及丙泊酚联合七氟烷静吸复合3种不同全麻维持药物对长时间手术婴幼儿血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法:选择8~24月龄、手术时间>3 h的择期头颈颌面外科手术患儿51例,随机分为3组,即P组(丙泊酚全凭静脉维持)、S组(七氟烷全凭吸入维持)和C组(丙泊酚联合七氟烷静吸复合维持),每组17例。所有患儿均行快速诱导经口腔气管内插管,术中根据麻醉深度监测、调整各组麻醉维持药物的用量。手术划皮前(T0)及手术结束即刻(T_(1))采集静脉血,测定血清Hcy浓度,比较各组术前、术后Hcy浓度及其变化。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与术前相比,术后3组患儿心率(HR)均显著下降(P<0.05),无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))无显著变化。与术前相比,C组患儿术后血清Hcy浓度显著下降(P<0.01),S组、P组无显著变化。3组间术前、术后Hcy浓度及手术前、后Hcy变化值之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚单独或联合用于婴幼儿长时间手术麻醉维持,对血清Hcy浓度影响都较小。

顺式阿曲库铵部分肌松对全麻术中面神经监测的可行性评价

目的:探讨在需要监测面神经的颅颌面手术中,使用非去极化肌松药顺式阿曲库铵部分肌松状态下进行面神经监测的可行性,并确定其合适的肌松程度。方法:选择107例术前面神经功能正常、需行颅颌面择期手术及面神经监测的患者,术中使用异丙酚、咪唑安定、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵实施全凭静脉麻醉(TIVA)维持全麻,术中由外科医师分别在TOF%(T4/T1)及T1%(T1/T0)处于不同肌松区间时刺激面神经,记录不同肌松程度下面神经肌电图(EMG)的反应及数值,同时记录术中患者体动评分及是否存在呼吸机对抗。采用SPSS 26.0软件包,绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定面神经监测最佳肌松临床界值;χ2检验分析体动评分及麻醉机对抗与不同肌松程度的关系。结果:面神经监测有效的最佳肌松临床界值TOF%为15%,T1%为35%,T1%优于TOF%;TOF%>50%、T1%>60%时,患者在术中可能出现体动,呼吸机对抗增加。结论:全麻使用顺式阿曲库铵部分肌松状态下可有效进行面神经监测,适合的肌松范围推荐TOF%为15%~50%,T1%为35%~60%。

高质量就业:大学教育的根本命脉——宁波诺丁汉大学的就业策略

高质量就业是大学教育的神圣使命,是衡量大学教育质量的根本命脉。宁波诺丁汉大学2008、2009届本科毕业生就学与就业率达到100%,2010届毕业生考上研究生与成功就业的目前已占91.7%。这源于其成功的就业策略:制定生涯规划,就业从"入学教育"做起;提供质量保证,就业在"教学全程"奠基;高度负责,就业要"一个不少"落实。大学不仅应该成为青年学习深造的理想场所,更应该成为他们高质量就业的预演基地。

右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期的镇静效果

目的 探讨右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期的镇静效果.方法 选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年3-12月择期全身麻醉下行口腔颌面部肿瘤切除＋气管切开术患者60例,完全随机分成D1组、D2组和对照组,各20例.进入麻醉恢复室后,对D1组、D2组和对照组患者分别以推注泵静脉推注右美托咪定1.0 μg/kg、0.5 μg/kg和0.9％氯化钠注射液50 ml,推注时间均为10 min.比较3组患者麻醉诱导前（T0）、静脉推注后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时的心率,3组患者在T0、T2、T3、T4时点的Ramsay镇静评分和T1时点的呛咳评分和躁动评分以及不良反应发生情况.结果 D1、D2组T1、T2、T3、T4时点心率均明显低于对照组[（60±9）、（67±8）次/min比（81±7）次/min,（66±6）、（71±7）次/min比（91±7）次/min,（65±6）、（70±6）次/min比（89±8）次/min,（71±6）、（72±6）次/min比（87±7）次/min],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.D1、D2组患者T1时点呛咳评分和躁动程度评分均明显低于对照组[（1.3±0.6）、（1.3±0.7）分比（2.1±0.7）分,（0.40±0.22）、（0.60±0.31）分比（1.53±1.11）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.D1、D2组患者T2、T3、T4时点Ramsay镇静评分均明显高于对照组[（2.7±0.6）、（2.5±0.8）分比（1.3±0.5）分,（2.9±0.6）、（2.5±0.5）分比（1.4±0.6）分,（2.7±0.5）、（2.3±0.8）分比（1.6±0.5）分],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.苏醒期间,D1、D2组和对照组均未出现呼吸抑制或缺氧;D1组出现心动过缓者4例,低血压2例,对症处理后恢复.D2组和对照组未发生心动过缓和低血压.结论 右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期间能起到良好的镇静作用,适宜剂量为0.5 μg/kg.

喷他佐辛预防儿童腭裂手术全麻苏醒期躁动的效果评价

目的:探讨喷他佐辛对减轻儿童腭裂修复手术全身麻醉苏醒期躁动的作用及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄1~3岁,符合入选标准的择期全麻下行腭裂修复手术的患儿60例,随机分为3组,即P1组、P2组和NS组,每组20例。在进入麻醉后恢复室(post-anesthetic care unit,PACU)即刻,分别静注喷他佐辛0.5 mg/kg(P1组)、0.3 mg/kg(P2组)和0.9%NaCl(NS组)。比较3组患儿在苏醒期间的呛咳评分、Ramsay镇静评分、儿童全麻躁动评分(PAED)和儿童疼痛评分(m-CHEOPS);观察各时间点HR、MBP、RR、SPO2的变化和不良事件发生率。采用SPSS 19.0软件包进行数据处理。结果:P1和P2组在苏醒期间Ramsay镇静评分显著高于NS组(P<0.05);呛咳评分显著低于NS组(P<0.05);P1组的PAED评分和m-CHEOPS评分显著低于NS组(P<0.01),P2组低于NS组,但无统计学意义(P>0.05)。3组患儿转出麻醉恢复室时间以及不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后注射0.5 mg/kg喷他佐辛,可有效降低腭裂患儿苏醒期躁动发生率,使患儿在苏醒期间更加平稳安全。

高尿酸血症对特发性膜性肾病临床预后的影响

目的探讨合并高尿酸血症的特发性膜性肾病临床病理特点及其对缓解率和肾脏预后的影响。方法回顾性纳入216例特发性膜性肾病患者,对其中96例合并高尿酸血症和120例未合并高尿酸血症患者的临床病理特点进行分析,采用Kaplan-Meier生存分析描述两组患者长期临床缓解率和肾脏功能预后的差异,Cox回归分析影响特发性膜性肾病患者临床预后的危险因素。结果与未合并高尿酸血症的患者相比,合并高尿酸血症的特发性膜性肾病患者男性比例高,血清白蛋白水平低,肾小管萎缩及肾小动脉病变的比例高(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示合并高尿酸血症与未合并高尿酸血症的特发性膜性肾病患者相比,临床缓解率低,肾功能预后差(P均<0.05)。高尿酸血症是影响特发性膜性肾病患者临床缓解及肾功能预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论高尿酸血症可影响特发性膜性肾病患者长期临床缓解和肾功能预后,在临床治疗和随访过程中应加强尿酸水平的监测和降尿酸治疗。

白豆蔻对大鼠阿霉素肾病的作用机制及与STAT1-P53-P21信号通路表达的关系

目的研究白豆蔻对大鼠阿霉素肾病的作用机制及与STAT1-p53-p21信号通路表达的关系。方法选择雄性SD大鼠120只,随机分为正常对照组、模型对照组、白豆蔻低剂量组、白豆蔻中剂量组、白豆蔻高剂量组、贝那普利组。采用1次性尾静脉注射10 mg/kg阿霉素构建阿霉素肾病模型,在造模后第4 d开始给药,白豆蔻低、中、高剂量组大鼠分别每天灌胃1.5、3.0、4.5 g/kg白豆蔻,贝那普利组大鼠每天灌胃10 mg/kg贝那普利,模型对照组和正常对照组大鼠灌胃等量生理盐水,每日一次,持续4周。通过尿液分析仪检测尿液尿蛋白(PRO)、尿隐血(BLO)和胆红素(BIL)含量,通过全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,通过HE染色观察肾组织损伤,通过流式检测肾细胞凋亡情况,通过Western blot检测caspase-3、Bax、Bcl-2、STAT1、p53和p21的表达,通过试剂盒检测SOD和MDA的含量,通过ELISA检测血清中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果给药各组大鼠与模型对照组相比,尿液中PRO、BLO和BIL含量及血液中TC、TG、BUN和Scr含量均有不同程度的降低,血液中TP和ALB含量均有不同程度的升高,肾小球病症均有不同程度减轻,肾细胞凋亡率、caspase-3和Bax蛋白表达量均有不同程度的降低,Bcl-2蛋白表达量均有不同程度的升高,MDA含和IL-1β、IL-6和TNF-α含量均有不同程度的降低,SOD活性均有不同程度的升高,STAT1、P53和P21蛋白表达量均有不同程度的降低,且白豆蔻中剂量组的作用最显著。结论白豆蔻可通过调控STAT1-P53-P21信号通路减轻大鼠阿霉素肾病。

激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗局灶增生型IgA肾病临床分析

目的观察激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗局灶增生型IgA 肾病的疗效.方法：36 例IgA 肾病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗,对照组采用琥珀酸钠甲泼尼龙和醋酸泼尼松片治疗.结果：治疗组20 例中,完全缓解7 例,显效7 例,有效2 例,无效4 例,总有效率80%,治疗1、2 年时尿蛋白定量显著下降,血清白蛋白显著上升.对照组16 例中,完全缓解7 例,显效3例,有效2 例,无效4 例,总有效率75%,治疗3 月、6 月时尿蛋白定量显著下降,与治疗开始有明显差异,有统计学意义,治疗3、6 个月时血清白蛋白上升不明显.治疗3 个月时,治疗组与对照组的血肌酐水平有明显差异;治疗1 年时,治疗组尿蛋白定量显著下降,血清白蛋白显著上升,与对照组比较有明显差异.结论：激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗局灶增生型IgA 肾病有一定的疗效.